Completed Master theses, please see also http://opus-htw-aalen.bsz-bw.de/home

Author: Kai Jaeger
First Examiner (Aalen University): Prof. Dr. Anna Nagl
Second Examiner: Dr. Stefan Bandlitz
Delivery: September 30, 2020
The Master Thesis was written in German    

Purpose of the Master Thesis:

The aim of this master thesis is to analyze whether it is possible to predict the scleral sagittal heights of the anterior eye via other ocular parameters with sufficient accuracy without measuring them directly. The parameters used for the calculation should be as easy as possible to determine with equipment usually available in the establishments, such as topographers and biometers. The method of multiple linear regression analysis should be used to calculate a corresponding model.
If this would be possible, it would make the fitting of scleral lenses easier for the contact lens fitter, the definition of the required lens geometry more target-oriented and the fitting more comfortable for the patient.

Methods:

22 right eyes of 22 study participants (mean age = 46.45 ± 19.38 years, 11 men, 11 women) will be measured on the premises at the Collogne School of Optics and Optometry (Höhere Fachschule für Augenoptik und Optometrie Köln - HFAK).
During the measurements, various parameters will be recorded at the anterior segment of the eye and  measured with 3 devices. The devices are: Pentacam HR (Oculus Optikgeräte GmbH, Wetzlar, Germany), Wave Analyzer medical 700 (Essilor, Braunschweig, Germany), Nidek AL-Scan (Oculus Optikgeräte GmbH, Wetzlar, Germany).
The data obtained will be statistically processed via SPSS version 29 (IBM; Armonk, NY, USA) and various multiple linear regression models will be generated to analyze a relationship between the parameters and the scleral sagittal height in different orientations and tendons.

Results:
Within the calculated models, the use of the following target variable presents itself as the most meaningful and for practical use to support the selection of an initial scleral measurement lens:
Determination of sagittal height in a subject-specific chordal width of HWTW + 3.5mm in the orientation of the flat as well as steep central corneal meridian of the anterior cornea.
This model generates a valid coefficient of determination of R2 = 0.722 (p<0.001) when calculating the sagittal height as the mean of the arrow heights between the flat and steep corneal meridian of the anterior cornea,     R2 = 0.583 (p<0, 001) when calculating sagittal height in the direction of the flat central corneal meridian of the anterior cornea and R2 = 0.644 (p<0.001) when calculating sagittal height in the direction of the steep central corneal meridian of the anterior cornea.
Predictors for calculation included: HWTW, averaged radius of the anterior corneal surface, the axis of photopic refraction, and in one model, the radius of the steep meridian of the posterior corneal surface.
No influence of the axial length of the eye on the scleral sagittal heights or the bulbous slope could be detected.

Conclusion:
The regression model allows the prediction of the average sagittal height with a coefficient of determination of 0.722 (72.2%) and can therefore be used as an aid in the selection of the first scleral measurement lens if the fitter has no possibility to measure the relevant sagittal heights.  

Keywords:
Corneo-Scleral Profile; Scleral lens; Pentacam ©; Biometer; axial length of the eye; Limbus

Author: Katarina Šarac

First Examiner (Aalen University): Prof. Dr. Anna Nagl

Co-Supervisors: MD, PhD Maja Pauk Gulić, ophthalmologist, Damjan Žunić, M.Sc. Vision Science and Business (Optometry)

Purpose of the Master Thesis:
There are many beautiful words and quotes that describe the eyes, and one of them is "eyes are the mirror of the soul" or rather "eyes are the windows of the soul". And we can imagine why that is said because the eyes are beautiful, colorful balls that convey emotions and messages without words or body language! One look into someone's eyes can reveal happiness, pride, pain, anxiety, excitement, joy, boredom and many other feelings. Eyes are fascinating, powerful and amazing parts of our body. And they are also extremely difficult to describe in words. But I would add to that proverb: "Eyes are also a window to one's body - a window to systemic health". Understanding the relationship between ocular clinical signs and systemic disease can help identify underlying diseases and ensure that eye problems are resolved when known disease that may involve the eyes is treated.

Methods:
Secondary quantitative research including randomized control studies, controlled studies, cases from public records, European and global journals, books and private cases.

Results:
The result is a handbook containing specific systemic diseases discussed in terms of epidemiology, pathophysiology, clinical picture, signs/symptoms, and when referral to ophthalmology or other specialist is necessary. It has also been described how to help the patient in the form of glasses, contact lenses, vision therapy and other methods of treatment depending on the country where the optometrist works.

Conclusion:
Optometrists often encounter patients with eye symptoms and signs of systemic disease. In some cases, some patients are not educated about the disease, so the ophthalmologist and optometrist are the first to suspect a certain caution. Part of the patients are familiar with the disease they have, but they still need care. This is why it is important to be educated and familiar with the diseases, signs, symptoms and treatment.

Keywords:
Systemic disease/ Down syndrome/ Hypertension / Thyroid eye disease / Shaking baby syndrome / Metastatic carcinoma / AIDS / Diabetes /

Author: Torsten Dautzenberg

First Examiner (Aalen University): Prof. Dr. Anna Nagl

Second Examiner: Stefan Tüß M. Sc.

Delivery: October 1, 2023

Restriction notice: Thesis is subject to a confidentiality agreement

Purpose of the Master Thesis:
The successful repair of a diseased surface of the cornea constitutes a formidable challenge. In most cases, the use of a substrate that supports cell proliferation and differentiation is required.
Today, the clinically used material in this respect is amniotic membrane (AM), despite its many limitations and disadvantages.
Currently, the possibility to replace AM by a thin transparent silk fibroin (SF) film from the Bombyx mori (B. mori) mulberry spinner is being studied by several research groups and offers to be an auspicious alternative. The silk scaffolds made from the cocoons of B. mori provide good elastic properties and resistance for easy handling by the surgeon. Furthermore, the scaffolds mediate the adhesion and growth of epithelial, stromal, and endothelial cells.
Regenerated SF solution serves as the starting material for generating novel silk formats, including thin films. For corneal regeneration, the silk films are cultured ex vivo with healthy corneal cells and then transplanted into the patient.
This thesis gives a review of the advances, applicability, and performance of SF for cornea repair.
Measurement results from SF samples that were produced at the company Fibrothelium including measurements of the fibroin solution, material properties and optical properties of the fibroin foils are presented and compared to results that are available in the literature.
The cell growth behavior and biocompatibility of SF as an ocular graft material are discussed by a review of today’s available in vivo and in vitro studies in the literature.
Finally, the chances and profitability of introducing fibroin-based products for corneal regeneration onto the German market and worldwide are discussed.

Methods:
The study summarizes the state of the art of SF as a substrate material for corneal repair. To that purpose the broader context of corneal regeneration is furnished, and the most important scientific articles from a wide range of research groups have been collected and are presented. The thesis includes data on production processes and measurements performed in the context of the cooperation with the company Fibrothelium, which has specialized in producing fibroin-based products for medical applications.
Production methods and properties of self-produced SF foils are presented.
Measurements of wettability/hydrophilicity and of mechanical properties including elasticity (Young’s) modulus and stress at break were obtained at the company Fibrothelium, measurements of viscosity were performed at Aachen University of Applied Sciences and optical measurements at HFAK Cologne (Höhere Fachschule für Augenoptik und Optometrie Köln).
Cell culturing and biocompatibility with own samples could not be directly assessed in the framework of this thesis. Therefore, results from in vitro and in vivo studies of outstanding groups in the field are presented.
A cost-volume-price analysis is performed to gain an estimate of the profitability if a company introduces SF graft substrates into the market as a replacement for current AM.

Results:
A fibroin solution was produced, and its viscosity measured as a function of the fibroin concentration. It could be shown that using a fibroin concentration of a defined percentage fibroin foils with a thickness of between 30-40 μm could be produced using a Foil Applicator Device. The foils were tested for wettability and had hydrophilic behavior. The hydrophilicity of fibroin can be further increased by EtOH treatment. Foils with a thickness of between 300-500 μm were used for tensile tests to measure the Young’s elasticity modulus and stress and strain at break.
Optical measurements with a spectrophotometer showed that values of visual light transmission of up to 90.9% could be obtained for SF foils with a thickness of 30 μm.
In vitro cell proliferation and in vivo studies of rabbits undertaken by different research groups show that SF-based grafts provide an excellent cell morphology, cell proliferation and biocompatibility behavior.
A market study revealed that if AM can be replaced by SF foils, the incentive to develop SF foils for corneal applications to enter the market is high both from a medical and economical point of view.

Conclusion:
It could be shown that the production of SF foils for the use as cellular grafts for corneal cells is possible. SF foils have some decisive advantages over currently used AM. Measurements at the company Fibrothelium as well as a literature review showed that SF foils have better mechanical properties in terms of Young’s modulus, stretchability, handleability and biocompatibility. The results from the performed optical measurements were in line with measurements from other research groups and prove the superior transparency of SF foils over AM.
It is known that AM have relatively poor mechanical strength, limited transparency, difficulty of handling, and the potential risk of disease transmission. Furthermore, the AM can lead to an immunologic reaction which results in rejection of the graft. As discussed in this thesis, these problems can be avoided or at least improved by the use of SF grafts.
It can be concluded that it is worthwhile to pursue the development of SF grafts as a future replacement for currently used AM grafts both from an economical point of view and from a point of view of the patient’s well-being.

Keywords:
cornea regeneration; silk fibroin; amniotic membrane, fibroin graft, tissue engineering; epithelial repair, stromal repair, endothelial repair, regraft, cost-volume-price analysis

Title:

Performance on Multiple Object Tracking Assessment in Male Football Athletes

Author, matriculation number:

Antonio Mikulić

First Examiner (Aalen University):

Prof. Dr. Anna Nagl

Second Examiner:

Prof. Dr. Graham Erickson

Delivery:

August 31, 2023


Purpose of the Master Thesis:
The purpose of this study was to examine the performance of male football athletes on a multiple-object tracking (MOT) test to determine possible differences in tracking abilities at different skill levels.

Methods:
A sample of 15 football athletes, categorized into 7 semi pro and 8 professional football players, underwent a standardized multiple object tracking test on Senaptec Sensory Station. Performance measures such as tracking accuracy while athlete is static and objects moving, number of objects successfully tracked, and errors made were recorded and evaluated. The results are presented in on a graph and the results are compared to other athletes depending on their competition level, age and position in team.

Results:
Preliminary results indicate that there is a significant difference in MOT (multiple object tracking) assessment between semi pro and professional football athletes, particularly when the task involves tracking five or more objects.
Our investigation has yielded compelling results, demonstrating a clear and statistically significant disparity in MOT performance favoring professional athletes.

Conclusion:
The ability to efficiently track multiple objects is a distinguishable skill among footballers. This ability depends heavily on the communication between the eyes and the brain, especially how effectively we can use both the central and peripheral areas of our visual field simultaneously.

Keywords:
multiple object tracking, senaptec, sport vision, eyes, brain, central and peripheral vision.

 Blocking notice

Title:

Effect of Scleral Contact Lens Wear on Intraocular Pressure and Corneal Structure

Author, matriculation number:

Matjaž Turk, 86869

First Examiner (Aalen University):

Prof. Dr. Anna Nagl

Second Examiner:

Dr. Matjaž Mihelčič

Delivery:

September 2023


Purpose of the Master Thesis:

To assess changes in intraocular pressure (IOP) and other corneal structure during and after short term scleral contact lens wear.

Methods:

Twenty-five healthy adults, 28,4 ± 6,43 years old (mean ± SD) without history of eye diseases or scleral contact lens wear were included in this study. Each person was fitted with a 16mm Menicon mini scleral lens on one random eye (study eye). Before fitting central IOP was measured in both eyes by Huvitz tonometer and corneal pachymetry and corneal angle were measured by Solix OCT. The lens was then placed on a randomly chosen eye and was worn for 3 hours. IOP and corneal parameters were then immediately measured after lens removal in both eyes. IOP was then compared to pre-wear measurements in both eyes.

Results:

Corneal IOP measurement showed no significant difference compared with the baseline measurements (pre 15,31 ± 2,78 mmHg vs post 15,43 ± 2,48 mmHg, P=0,2). The total average difference between pre-CCT and post-CCT was 11.58 µm (546,73 ± 31,56 µm vs. 558,32 ± 31,57 µm; 2,1% thicker cornea; P<0,001).

Conclusion:

Short term wear of scleral corneal contact lenses does not increase IOP in healthy adults eyes. On the other hand, pachymetry is slightly increased, probably due to hypoxic conditions created by the lens.

Keywords:

Scleral contact lens; IOP; Corneal angle; Pachymetry

Year: 2023

Category: Master Thesis

Author: Angelina Di Benedetto

First Examiner: Prof. Dr. Anna Nagl

Second Examiner: Michael Wyss M.Sc. Vision Science and Business (Optometry)


Purpose of the Master Thesis: The purpose of this master's thesis is to demonstrate the establishment of an optometric practice in Switzerland. In our Western societies, the age structure of the population is changing. People are getting older than ever before, while at the same time, birth rates are decreasing. Against the background of this demographic change, the number of people with visual impairments is increasing rapidly. At the same time, societal changes are contributing to an increasing number of people suffering from myopia. Statistics and forecasts indicate that by 2050 an estimated 54.1% of the population in Central Europe will be affected by myopia. Thanks to recent studies, it is now known that myopia and the associated health risks can be reduced by providing targeted vision care to children's eyes as they grow. Based on these facts, the use of optometrists is essential to ensure comprehensive vision care for the population. Therefore, this master's thesis is dedicated to the fascinating topic of establishing an optometric practice as an entrepreneurial venture, presented in the form of a practice-based case report.

Methods: A carefully prepared business plan was prepared as the basis for the economic decisions regarding the establishment of an optometric practice. The business plan comprehensively considered factors such as profitability calculation, risk management, strategic planning, and self-reflection. To gain even deeper insights, eight expert interviews were conducted. Self-employed optometrists served as experts. Of these eight optometrists, five work in Switzerland, two in Germany, and one in Slovenia. The responses from these qualitative interviews were analyzed in detail and examined for key elements of self-employment in the optometry field. Topics of interest included organizational structure, strategic focus, efficient time management, cost recovery, pricing strategies, and continuing education.

Results: The findings illustrate the multi-faceted challenges faced by self-employed optometrists. Individual approaches and solutions to these challenges are presented.

Conclusion: This work suggests that it is possible to practice optometry economically. This work can serve as a motivation and tool for starting an optometric practice.

Keywords: Optometry; optometrist; optometric practice; contact lens fitting; health care; myopia control

Blocking Notice

Year: 2023

Category:  Master Thesis

Author: Matthias Maget

First Examiner: Prof. Dr. Anna Nagl

Second Examiner: Priv.-Doz Dr. Bernd Semsch


Purpose of the Master Thesis: EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing) is a neurobiologically oriented psychotherapeutic approach to treating post-traumatic stress disorder (PTSD) and other stressful life events. It involves the use of eye movements to facilitate the processing and integration of traumatic memories. This noninterventional application observation examines the importance of eye movements in EMDR and potential benefits of incorporating auditory and tactile stimuli into therapy.

Methods: A literature review describes the possible contribution of visual, auditory, and tactile stimuli. Consequently, in a non-interventional application observation, the results of EMDR treatments, are contrasted with the results of EMDR supplemented with auditory and tactile stimulation.

The use of eye movements in EMDR is based on the theory that traumatic memories are inadequately processed and stored in the brain. Eye movements to the right and left while the head is static, such as following the therapist's finger or a moving point of light, induce eye movements that allow traumatic memories to be processed. This bilateral stimulation is thought to activate the brain's information processing system and allow the integration of the traumatic experience into more adaptive memory networks.

The addition of auditory and tactile stimuli synchronous with eye movement in EMDR, is based on the concept of multisensory stimulation. By activating multiple sensory modalities simultaneously, the therapy aims to stimulate different areas of the brain and improve the processing of traumatic memories. This multisensory approach can lead to a more comprehensive and effective treatment outcome.

Results: While research on the specific effects of incorporating auditory and tactile stimuli into EMDR is still limited, these studies suggest promising results.  The addition of auditory and tactile stimuli may enhance the therapeutic benefits of EMDR, resulting in improved symptom reduction and increased treatment efficacy.

Conclusion: In summary, the use of eye movements in EMDR, for the treatment of traumatic disorders has been shown to be effective. The extension of EMDR with auditory and tactile stimuli has potential benefits by incorporating other sensory modalities, and thereby enhancing processing of traumatic memories.

Keywords: Stress disorders, traumatic memories, EMDR treatments, auditory and tactile stimulation, multisensory integration, working memory.

Year: 2023

Category:  Master Thesis

Author: Patrick Petzold

First Examiner: Prof. Dr. Anna Nagl

Second Examiner: Markus Hofmann


Purpose of the Master Thesis: Digitization has increased sharply in recent years and permeates almost all private and professional areas of life and has become indispensable for many. What objectively often brings us relief in everyday life and work is, however, contrasted with a subjective feeling of acceleration, excessive demands and an increased sense of stress. Whether and how this subjective impression can be concretized scientifically and objectively is to be examined in this work.

The aim is to shed light on the current state of digitalization in connection with its possible consequences, in particular its possible effects on the perception of stress as well as the health of the German population over the last two decades. Three physical and three mental diseases, which are suspected to correlate with stress, will be examined for their prevalence rates. In the field of ophthalmology, chorioretinopathy centralis serosa (CCS), the fourth most common cause of irreversible retinal damage, and retinal vascular occlusions in general were analyzed. In addition, the development of arterial hypertension as a third physical disease is considered. At the psychological level, depression, anxiety, and Internet Gaming Disorder (IGD) will be included in the research based on their prevalence. An analysis of prevalence rates over the last two decades will provide information on whether the stress caused by digitalization has contributed to an increase in these clinical pictures. In addition, multiple interactions of the above-mentioned diseases in the physical and psychological spheres will be addressed. This is because these phenomena must not only be considered in isolation, but also affect the human being as a physical and mental being in its entire complexity.

Methods: Specific studies, books, technical papers, reviews and generally accessible websites were selected on the basis of a systematic literature search. The search engines Google and Google Scholar were used for this purpose. Almost all reports originated from the online databases Pubmed, ScienceDirect, Thieme-connect, and SpringerLink.

Results: Digitization has increased dramatically in recent years, and daily use of digital media averages 8.5 hours. At the same time, the prevalence of stress sensations, especially chronic stress, has also increased continuously and reached a value of 26% in 2021. Little can be said about the incidence trend of CCS because sufficiently valid data were lacking at the time of the research. Arterial hypertension has increased since 2000 and decreased again slightly compared with 2016, but remains high at 31.6%. For retinal vascular occlusion, the described prevalence varies, making it difficult to draw a clear conclusion. Moreover, only estimated values were given here by the authors. The number of cases of depression has increased almost continuously since 2000 with one exception in the year of the first lockdown 2020. In 2022, 17% of the German population was affected by depression. Anxiety disorders increased until 2012, after which the prevalence decreased to 11%. The scientifically recorded number related to online gambling addiction has increased since 2010, affecting 3.5% of adolescents aged 12 to 17 in 2020.

Conclusion: The results of the present literature review suggest that progressive digitization has a negative impact on human health. Both unilateral consequences on the physical constitution can be identified as well as differentiated interactions between stress-induced diseases. A deeper investigation of these reciprocal mechanisms could improve treatment and prophylaxis in optometry, among other fields.

Keywords: Prevalence, stress, digitalization, arterial hypertension, depression, internet gaming disorder

Year: 2023

Category:  Master Thesis

Author: Silu Bhitrikoti

First Examiner: Prof. Dr. Anna Nagl

Second Examiner: Dr. Katharina Breher


Purpose of the Master Thesis:
The term “Job satisfaction” refers to how satisfied employees are with their jobs. Job satisfaction is an important factor in healthcare, including optometry, as the provision of essential health services is impacted significantly by the retention of healthcare employees. This current study surveyed optometrists in Germany and Nepal to assess job satisfaction and the associated factors among optometrists. The study aims to find relevant variations among job satisfaction and associated factors. 

Methods:
A cross-sectional survey of optometrists in Nepal and Germany was carried out between January 2023 and March 2023 to investigate the factors influencing job satisfaction. Information on sociodemographic data, the nature of the optometric workforce, and the level of job satisfaction were collected using a verified, well-structured questionnaire. A Likert scale was used to evaluate job satisfaction, with a higher score indicating a higher degree of satisfaction. Data was analyzed using SPSS, and the chi-square test was used to check for statistical differences between the distribution from Nepal and Germany for socio-demographics, nature of the workforce and factors of evaluating the correlation between overall job satisfaction and factors that influence it.

Results:
A total of 60 registered and licensed optometrists, 30 from Nepal and 30 from Germany, have participated in the study. It was found that most optometrists from Nepal (60.0%) and Germany (86.7%) were satisfied. The factors like salary (p=0.65), supervisor (p=0.06), encouragement (p=0.06), recognition (p=0.08), the responsibility of work (p=0.39), and support from co-workers (p=0.09) showed no significant differences between countries. However, factors like job security (p=0.003), workplace equipment and facilities (p=0.04), task variety (p=0.004), workload (p=0.00), level of control over work (p=0.007) and continuing the education (p=0.003) as well as career opportunities (p=0.002) revealed a significant difference.

Conclusion:
Most optometrists from Nepal and Germany are satisfied with the current study. However, Nepalese optometrists tend to show lower levels of satisfaction. The findings of this study could assist in the growth of effective healthcare systems and the accessibility of outstanding eye care services in Nepal and Germany. The data gathered in the current study could be used as an initial basis for developing statistical tools for a more comprehensive assent of job satisfaction and associated factors in the optometric profession.

Keywords: Job satisfaction, optometry, Nepal, Germany

Blocking Notice

Year: 2023

Category:  Master Thesis

Author: Barbara Waltisberg

First Examiner (Aalen University): Prof. Dr. Anna Nagl

Second Examiner: Dr. med. Jessica Graziano

Purpose of the Master Thesis: 
The purpose of this study is to find out whether a longer treatment interval is possible when switching from aflibercept to faricimab.

Methods: 
This is a retrospective study using data from the “Augenzentrum Burgdorf” collected between 01.09.2021 and 31.07.2023. The study included patients with age-related macular degeneration (nAMD) or diabetic macular edema (DME) who were switched from aflibercept to faricimab as part of the treatment and extension (T&E) regimen. Among the nAMD patients, 37 patients aged 64-96 years (mean 80.46) received at least 6 injections of aflibercept before switching to faricimab and followed by at least 6 injections of faricimab and were treated after T&E. For the DME patients, 14 patients aged 58-84 years (mean 73.286) were evaluated. These had received at least 5 injections of aflibercept and, after switching, also at least 5 injections of faricimab (treatment according to T&E).

Results:
The Friedman nonparametric test and repeated measures ANOVA were executed. Both tests yielded a significant result with p < 0.001 (where p < 0.05 is considered statistically significant). The subsequent post-hoc repeated-measures ANOVA indicated significant differences in the treatment interval from the 1st (p = 0.000), 2nd (p = 0.010), 3rd (p = 0.023), and 4th (p = 0.013) measurement time points (1st to 4th aflibercept injections) to the 12th measurement time point (6th faricimab injection). This difference was already seen at the 11th measurement time point (5th faricimab injection).
Central retinal thickness (CRT) showed statistical significance with a value of p < 0.001. The mean value was 310.586 μm under aflibercept and 277.495 μm under faricimab. However, post-hoc ANOVA with repeated measures showed no significant difference between the different groups.
Only the BCVA was not significant at p = 0.176. The means here were 0.635 under aflibercept and 0.649 under faricimab.
Among the DME patients, both Friedman's test (p = 0.740) and the repeated measures ANOVA (p = 0.38) indicated no significant difference within the treatment interval.
The same was true for central retinal thickness (CRT). Mean values were 319.943 μm with aflibercept and 304.471 μm with faricimab, also no significant difference was shown by the nonparametric Friedman test (p = 0.093).
Regarding BCVA, the mean values were 0.718 with aflibercept and 0.735 with faricimab. As observed in nAMD patients, there was no significant difference (p = 0.494).

Conclusion:
The results presented in this study indicate that a longer treatment interval after the 3rd faricimab injection is possible in nAMD patients.
Conversely, an extended treatment interval was not achievable in DME patients. No significant differences were observed in the best corrected visual acuity (BCVA) and central retinal thickness (CRT) within either patient group.

Keywords:
Aflibercept, Eylea, Faricimab, Vabysmo, Anti-VEGF, treat and extend (T&E), age-related macular degeneration (nAMD), diabetic macular edema (DME)

Blocking Notice

Year: 2023

Category: Masterthesis

Writer: Sinje Nordhausen

Supervisor: Prof. Dr. Anna Nagl

Co-Supervisor: Lukas Zurbuchen, M.Sc. Vision Science and Business (Optometry)



Abstract

Purpose:
The aim of this study is to find out whether an optometric practice can support itself solely through the services offered or whether cross-financing via the product glasses is absolutely necessary.

Method:
For data collection, real numbers for the location Verden (Aller) were determined and real offers for the equipment were obtained. The company could be opened at this location as described in this thesis.

Result:
Evaluation showed that there is theoretically a realistic possibility of getting by without cross-financing the glasses. At the same time, it makes sense to include contact lenses in the program, at least in the context of myopia management. A practical implementation is associated with risks, but it can be successful.



Year: 2023

Category: Masterthesis

Writer: Stefanie Berger

Supervisor: Prof. Dr. Anna Nagl

Co-Supervisor: Dr. Frederik Sündermann, Mister Spex SE


Thesis with a blocking notice

Purpose
The purpose of this masterthesis is to develop a conversion factor to recommend a frame width based on a head width measurement.

Methods
A cross-sectional study is conducted to determine the appropriate frame width for 45 eyeglass wearers. In addition, the actual head width is measured manually with a craniometer and digitally with the new Mister Spex app.

Results
Through this study, a conversion factor is developed that allows Mister Spex customers to select eyewear based on head width measurements. Thus, customers can be sure that the selection of glasses fits the head width.

Conclusions
This thesis is the basis for the new way of recommending glasses on misterspex.de. This way, customers get a size-based recommendation - similar to what they would get in a local store.

Keywords
Mister Spex; eyewear width matching face width; curated shopping experience

Year: 2022

Category: Masterthesis

Writer: Neža Kožar

Supervisor: Prof. Dr. Anna Nagl

Co-Supervisor: Dr. Matjaž Mihelčič, M.Sc.,


Abstract

Purpose:
The purpose of this master’s thesis is to evaluate the efficiency of state-provided eye exams as part of regular health check-ups for children aged between 6 and 18. This paper examines how capable these eye exams are at detecting reduced visual acuity and other vision related problems. It also investigates whether older children are better at noticing vision related problems then their younger peers. The results are obtained by a comprehensive questionnaire.

Method: 
A questionnaire which included 17 questions was distributed to two classes in the primary school of Franja Goloba Prevalje and to one class in the secondary school Gimnazija Ravne na Koroškem. The former two classes were first grade, where the children are 6 years old, and eighth grade, where the children are 14 years of age. In the latter, pupils aged 18 attending third grade were asked to answer the distributed questionnaires. The surveys were delivered by the teachers and professors. After being completed they were collected by the author of the thesis in order to be analyzed. All the gathered data from the completed inquiry was first entered into the program named SPSS and then exported to Microsoft’s Excel for further analysis.

Result: 
One of the main hypotheses this thesis is based on is “Visual acuity testing as part of the state provided health check-up is not accurate enough to detect and identify other vision-related problems”. The correlation between symptoms being present and the participant being referred to further eye examination is weaker, but still present. The analysis of the gathered data confirmed that older children are more likely to notice vision problems, compared to younger children. The hypothesis is confirmed on weak correlation. The analysis showed that the hypothesis “Children, whose parents are wearing glasses, get eye-exams more often”, cannot be confirmed.


Conclusions:
Comprehensive vision exams are important, not just for the development of the visual system, but also because of the importance the visual system has on the development of children’s cognitive abilities. The standard screening protocol should be extended to include near vision testing as well as distance vision testing, it should evaluate binocular vision, depth perception, peripheral vision, eye movements assessment and eye health. Examining all the components of an extensive eye exam thoroughly is important for determining the development of the child’s visual system. Any problems that are undiagnosed can potentially have very harmful consequences for the youngster.


Keywords: development of vision; vision screening; pediatric eye exam

Year: 2022

Category: Masterthesis

Writer: Sara Lončar

Supervisor: Prof. Dr. Anna Nagl

Co-Supervisor: Damjan Žunić, M.Sc., optometrist


Abstract

Purpose:
The purpose of this master thesis is to make a manual on cataracts so that optometrists in the Republic of Croatia have in one place everything about the causes, diagnosis, and treatment of cataracts. According to the World Health Organization cataract is one of the leading causes of vision impairment in the world. By properly diagnosing the type of cataract, we provide patients with a better quality of life and a visual aid with which they will achieve maximum visual acuity. This master’s thesis will summarize all the knowledge from the master's degree in Aalen in order to get a broader picture of the formation of cataracts. On daily basis optometrists encounter cataract pathology, the goal is to better understand what affects cataract formation, from drugs to systemic diseases, and to ultimately help the client see better after resolving cataract pathology.


Method: 
Secondary quantitative research that includes randomized controlled trials, studies, and case-controlled studies from public records, journals, and government publications available on PubMed and other science journal literature.

Result: 
The result is a manual that contains all the relevant information about cataracts in one place that optometrists need for their daily work.

Conclusions:
Cataracts are abnormalities in the lens of the eye that cause a loss of transparency. One of the most commonly used methods for cataract surgery involves ultrasound, using the phacoemulsification method with a small surgical incision of 3 mm and implantation of an artificial intraocular lens through small openings. Today's tendency is that removing cataracts results in a reduction of operative and postoperative complications, faster rehabilitation vision, and greater patient satisfaction. Today, multifocal intraocular lenses are available in addition to removing cataracts, they also correct presbyopia, and aspheric intraocular lenses prevent unpleasant spherical aberration. The development of cataract surgery is accompanied by new technological achievements in sophisticated phacoemulsification devices, as well as the design of intraocular lenses. So today we have intraocular lenses with a blue filter to protect the macula or toric intraocular lenses for simultaneous correction of astigmatism and aphakia.


Keywords: anatomy, cataract, intraocular lenses, surgery, optometry, congenital cataract, systemic disease

Year: 2022

Category: Masterthesis

Writer: Manuel Wiederkehr

Supervisor: Prof. Dr. Anna Nagl

Co-Supervisor: Lukas Zurbuchen, M.Sc., Dr. med. Andrea Indermühle, Dr. med. Christoph Häusler


Abstract

Purpose:
The aim of this work is the development of a functioning software that allows to generate an evidence-based therapy proposal for dry eye based on different measurements. It should be adaptable to the respective local offer of measurement and therapy options, to be able to use the large and often confusing offer of therapy options more efficiently and thus more economically.

Method: 
The software was created using the "Visual Studio Code" text editor. The source code was written using the Python language. The developed and used algorithms were created with the help of current studies and knowledge.

Result: 
The software is completed to the point where patient registration can be performed. The measured values can be inserted, stored and managed by means of an SQL database. The data is processed and subsequently results in an individual therapy suggestion. If several series of measurements are available, a graphical representation of the data is created directly.

Conclusions:
The developed software provides support for dry eye therapy. The current version serves as a basic version and must be adapted to the particular needs of the user. As a next step, a test phase must follow, which can demonstrate the extent of the benefit.

Keywords: dry eye, software, therapy plan, support, python, visual studio code

Year: 2022

Category: Masterthesis

Writer: Christoph Zulechner

Supervisor: Prof. Dr. Anna Nagl

Co-Supervisor: Dr. Stefan Bandlitz, Mario Rehnert, Frank Widmer


Abstract

Purpose:
An analysis of the current literature on orthokeratology in myopia. Study results on various aspects of orthokeratology will be compared and reviewed for concordance. The focus will be placed on changes in visual perception and corneal properties during and after the application of orthokeratology.

Method: 
A current literature review is conducted on this very broad topic in this master’s thesis. The literature reviewed in this thesis was researched between September 2021 and July 2022 using the PubMed database and peer-reviewed publications. The keywords for the advanced search in the database was the main terms such as orthokeratology, ortho-K and corneal refractive therapy combined with most different MeSH – terms. Available results and data from scientific studies were compiled, illustrated, compared and provided in German.

Result: 
Modern overnight orthokeratology leads to a fast, reliable and reversible reduction of existing myopia. Since the introduction of highly oxygen permeable lens materials that can be worn overnight, corneal topography, and reverse geometry lens design, this procedure has been revolutionized. The special lens design results in central corneal flattening and intermediate peripheral corneal steepening, allowing clear vision during the day without additional correction. Aspects under consideration include, myopia correction and regression, daytime visual acuity, low contrast visual acuity changes, higher order aberration changes, and glare sensitivity. For corneal changes, topography, corneal thickness, and corneal biomechanics are illustrated. The diurnal changes are also compared by the different study results and checked for uniformity of the measurement time points. The greatest myopia reduction occurs in the first week with orthokeratology. An average correction between 1.82 D and 3.33 D, is enabled over the course of use. During the day, an average regression between 0.07 D and 0.37 D is reported, after dependency of the measurement moments. Essentially, the results show that from the first week, visual performance remains stable and an uncorrected visual acuity of 1.0 or better is achieved. It was found that higher order aberrations, especially spherical aberrations, can affect subjective vision at low contrast. A reduction in thickness of the central epithelial tissue occurs in the orthokeratology application, increasing in thickness toward the periphery. This correlates with corneal topography change. Regarding the biomechanics of the cornea, an increase in the resistance factor and hysteresis is suspected. A better understanding of these changes that occur with orthokeratology are discussed for the driver’s license regulation (FeV).

Conclusions:
Myopia with orthokeratology can be temporarily corrected overnight. The published literature is extensive and detailed. However, the diurnal changes are still hardly considered or this aspect is still insufficiently evaluated. Based on the results of previous studies and taking into account the analyses of this master thesis, the driving ability in the sense of the driver’s license regulation (FeV) seems not be reduced in orthokeratology wearers due to the minimum requirements.

Keywords:
Orthokeratology, corneal refractive therapy, myopia, central photopic visual acuity, cornea,

Year: 2022

Category: Masterthesis

Writer: Amadej Brezinščak

Supervisor: Prof. Dr. Anna Nagl

Co-Supervisor: Dr. Matjaž Mihelčič


Abstract

Purpose:
To find, if there is any relationship between axial eye length and other physiological properties of the eye (horizontal corneal diameter, average corneal radius, central corneal thickness, objective spherical equivalent, pupillary distance), body height, and head size. Can any of these correlations eventually complement models in myopia progression or be the model for further research.

Methods:
To measure axial eye length and horizontal corneal diameter Topcon MYAH was used. Topcon MYAH measure axial length by means of repeated interferometry scans. Topcon TRK-2P was used for measuring average corneal radius, central corneal thickness, pupillary distance and objective refraction. Objective spherical equivalent was calculated from objective refraction. Body height was measured using wall mounted tape. Participants were standing straight up and barefooted. Head size was measured with a sewing measuring tape. Head size was measured over the most prominent part on the back of the head and just above the eyebrows.

Results:
Linear regression was used to examine the relationship between axial eye length and other physiological properties of the eye, body height, and the head. Pearson correlation coefficients and scatter plots were used to demonstrate correlations between axial eye length and other physiological properties of the eye, body height, and the head of 82 participants and their 164 eyes. Results of axial eye length with: Body height (R=0,14; p=0,07), show no correlation; Head size (R=0,128; p=0,103), show no correlation; Objective spherical equivalent (R=-0,676; p<0,001), show strong and statistically significant correlation; Average corneal radius (R=0,555; p<0,001), show moderate and statistically significant correlation; Horizontal corneal diameter (R=0,433; p<0,001), show moderate and statistically significant correlation; Central corneal thickness (R=0,248; 0,004), show weak and statistically significant correlation; Pupillary distance (R=0,161; p=0,04), show very weak and statistically significant correlation. Multilinear regression model between axial eye length, objective spherical equivalent and average corneal radius (R=0,857; p<0,001), show a very strong and statistically significant correlation.

Conclusions:
Based on analysis of data in this master thesis we can conclude a strong and statistically significant correlation between axial eye length and objective spherical equivalent, a moderate and statistically significant correlation with average corneal radius and horizontal corneal diameter, weak and statistically significant correlation with central corneal thickness and very weak and statistically significant correlation with pupillary distance. Correlation between axial eye length and body height and head size was not statistically significant. Based on multilinear regression model, we can conclude that eyes with longer axial eye length will on average have flatter cornea and spherical equivalent will be, as expected, more myopic. Some possible implications in practice of these findings: Contact lens manufacturers should be aware of the possible necessity of altering standard back surface radii with increasing myopic power due to flatter corneas in higher myopia found in our study. The eye models for calculating individual spectacle lenses could consider the newly established relationships between axial eye length and corneal radii. The positive (though weak) correlation between central corneal thickness and axial eye length could be considered important in myopia research, in corneal refractive surgery models and glaucoma models.

Keywords:
Axial eye length; Body height; head size; Horizontal corneal diameter; Average corneal radius; Spherical equivalent; pupillary distance, central corneal thickness

Year: 2022

Category: Masterthesis

Writer: Nikola Ćibarić

Supervisor: Prof. Dr. Anna Nagl

Co-Supervisor: Damjan Žunić


Abstract

Purpose:
 to determine the effect of corneal collagen cross-linking (CXL) on non-contact intraocular pressure (IOP) measurements at different time intervals (5 days, 1 month and 6 or more months after the procedure). Another goal is to determine the correlation between patients’ age, gender, keratoconus stage, pachymetry and IOP.

Methods: 
A total of 30 eyes from 23 patients who underwent CXL were included. All procedures were done according to the standard Dresden protocol in Opto centar Eye Clinic (Zagreb, Croatia). TONOREF III non-contact tonometer (Nidek, Japan) was used to measure IOP. Scheimpflug tomography on Pentacam HR (Oculus, Germany) was used to determine keratoconus stage and corneal thickness. The measurements were done on the day of procedure, and then after 5 days, 1 month and 6 or more months. The statistical analysis was done in SPSS software.

Results: 
The average preoperative IOP was 9,05±2,465 mmHg. The IOP value was 12,43±3,196 mmHg after 5 days, 11,53±3,159 mmHg after 1 month and 10,05±2,719 mmHg after 6 or more months. A significant increase in IOP values was found between measurements taken before the procedure and after 5 days (p<0,001), 1 month (p<0,001) and 6 months or more (p=0,004). Statistically significant difference in IOP values was also found between measurements taken after 5 days and 6 months or more (p<0,001), as well as between measurements after 1 month and 6 months or more (p=0,014). Age, gender and keratoconus stage did not show statistically significant correlation with IOP. Pachymetry showed statistically significant relationship with the corresponding IOP across all four measurements (p=0,002 preoperative; p=0,008 after 5 days; p<0,001 after 1 month; p=0,005 after 6 or more months).

Conclusions:
Statistically significant increase in measured IOP, as well as decrease in pachymetry across all time intervals was found. Age, gender and keratoconus stage did not show statistically significant correlation with IOP, while pachymetry showed statistically significant relationship with corresponding IOP measurements across all four time intervals. Based on the results, we can conclude that the measured IOP increased 6 months after CXL, probably due to increased corneal rigidity. We can also conclude that corneal thickness should be taken into consideration when measuring IOP because of the statistically significant correlation between them.

Key words: 
cornea, keratoconus, cross-linking, tonometry, pachymetry

Year: 2022

Category: Masterthesis

Writer: Chiara Andrea Weissmann

Supervisor: Prof. Dr. Anna Nagl

Co-Supervisor: Markus Hofmann

Co-Supervisor: Prof. Dr. Wilhelm Kleppmann


Abstract

Myopia is on the rise; according to the WHO, up to 50 % of the world's population is going to be short sighted as early as 2050, around 10 % of whom are going to have severe myopia. Myopia already develops in childhood but with appropriate treatment, the progression of myopia can still be controlled at a young age. Comprehensive counselling with a binding information structure towards the affected children and their parents is the most important factor to be able to help them successfully. In optometry and ophthalmology, myopia care is on everyone's lips - but are those affected also informed appropriately?


Purpose

The aim of this Master's thesis is to find out whether there is a problem in the communication and thus the information to those affected and where more information would be necessary. Ideally, optometrists, ophthalmologists and parents should be as well informed as possible about myopia control and especially myopic parents should be aware of the potential risks of myopia. This will help to further improve myopia control and simplify the flow of information.

Of great interest is the entire process a myopic child goes through until he or she reaches myopia control. The aim is to find out which options are explained and offered in how much detail by the different people involved in the process. This includes mainly ophthalmologists, optometrists, opticians, opticians' assistants and orthopaedists as well as affected parents or children. But also caregivers, paediatricians and interested people should be involved. All with the aim of finding out where the consulting mainly takes place and which methods are offered or explained. The type of myopia control is irrelevant for this work, nor does it have to have been effectively implemented. Of interest is whether those affected are informed. With this knowledge, it will then be worked out how communication can be improved in order to encourage myopia control, should better cooperation be of interest at all. It will also be investigated whether the contact lens has maintained its negative adherence with ophthalmologists or if this has slowly become more relative. 

 

Methods

An evaluation form will be developed, which will include all those involved in the process. The questions will be different depending on which category the participants belong to, but will aim at the same content. The questions should be simple and the size of the questionnaire straightforward in order to make it more attractive. There should be a choice of answers so that the statistical evaluation can be carried out in more detail.

Assuming that about 20 % of the Swiss population (about 8.6 million) is under 20 years of age and that this is the age at which myopia control makes the most sense, this is about 1.7 million. If we further assume that half of them are short-sighted, this concerns 860,000 people. The questionnaire is intended to be widely distributed, but nevertheless a response is not always expected. Most of the responses are expected from the group of affected people. In the case of a purely online survey, a response rate of about 10 % is estimated. Since direct contact is also made use of in this case, a response rate of up to 50 % is estimated at best. Even if only 50 questionnaires are returned, this still corresponds to a margin of error of +/-10 %. Questionnaires will be distributed as widely as possible through known opticians, optometrists, ophthalmologists and paediatricians, with the help of distributors to reach more professionals. The questionnaire will also be shared online, on social media and by email. A QR code will be generated for the link to give to existing customers as a business card.

 

Results

With 94 %, the majority of those working in eye clinics and ophthalmic practices (103 out of 110) and with 92.1 % also the majority of those working in opticians and optometry practices (339 out of 368) offer myopia control. The statements about the time taken to gather information do not differ statistically significantly between professionals and patients. 67.7 % of those affected receive their information from the group of opticians and optometrists, only five people received the information from the ophthalmologist. Of the 323 people in the Opto group, 261 times the Miyosmart glasses were offered, as was Ortho-K 255 times. However, the professionals indicate far more treatment options than affected person could tell. These 34 patients were informed 25 times about Ortho-K and 13 times about the Miyosmart glasses. Among the 94 people who work in eye clinics or ophthalmic practices, atropine, which is offered 87 times, is statistically significantly more popular than Ortho‑K, but Ortho‑K has a greater interquartile range. The Miyosmart glasses are also offered 64 times. We cannot speak of a general aversion to contact lens fitting among children and adolescents. Instead, myopia control could actually be promoted through better cooperation between professionals, even if optometrists and ophthalmologists do not uniformly wish for better cooperation. This is desired by 91 % of those working in optometry practices or optician shops, compared to 67 % of those working in eye clinics or ophthalmic practices.

 

Conclusions

The majority of respondents stated that they provide information about myopia control. The affected people received most of their information from optometrists and opticians. There was no statistically significant difference in the time given by professionals who inform and those affected. Although ophthalmologists still prefer atropine over orthokeratology, it cannot be conclusively said that contact lenses still have a bad image. Especially on the part of paediatricians, further evaluations would be interesting, since a high level of participation was obtained here.


Keywords

Myopia; myopia care; children; adolescents; communication; education

Year: 2022

Category: Masterthesis

Writer: Céline Thierstein

Supervisor: Prof. Dr. Anna Nagl

Co-Supervisor: Prof. Dr. Wilhelm Kleppmann


Abstract

Purpose of the Master Thesis:
In industries such as aviation, hotels or car rental, «Revenue-Marketing» (short: RM) in the form of dynamic pricing has long been the applied standard. The aim of this study is to find out the opinion of the Swiss optical industry towards «Revenue-Marketing». It will be analyzed how many opticians in Switzerland use dynamic pricing and how many do not. It is analyzed how dynamic prices are controlled and which products are affected. If no dynamic prices are used yet, it is asked whether a possible launch is planned. If no launch is planned, the reasons against it are analyzed. In addition, it is investigated whether the size of the company has an influence on the use of «Revenue-Marketing».

Methods:
After an extensive literature review and presentation of current data, hypotheses were formulated, which were tested by an online survey. The survey for the «Revenue-Marketing» analysis of the Swiss optician market was sent via email to 606 optician businesses in Switzerland. In addition, the survey was posted on the Facebook group «Schweizer Augenoptik-Netzwerk» and sent to members of «SBAO» and «Optik Schweiz». Over a period of one month, 319 opticians took part in the survey. A total of 19 questions had to be answered, which were subsequently statistically evaluated and analyzed.

Results:
The following can be analyzed regarding the use of «Revenue-Marketing» in the Swiss online stores of opticians: Four participants apply dynamic prices only in the physical store, but not in the internet store. Two participants stated that they apply dynamic prices in the Internet store but not in the physical store. Only two opticians' stores use dynamic pricing on the Internet and in the physical store. It is therefore obvious that dynamic prices in the Swiss optician market are not applied by the majority, either online or stationary. In addition, the following tendency emerges: dynamic prices are mainly applied by individual businesses. The opticians are critical of the future introduction of dynamic prices in their own businesses: the majority of businesses will not launch «Revenue-Marketing» in the near future. «Revenue-Marketing» is most often controlled manually. The product «Contact lenses» is most frequently calculated with «Revenue-Marketing». More than half of the participants do not plan to introduce «Revenue-Marketing» because this is not fair to all customers.

Conclusion:
«Revenue-Marketing» is not yet commonly applied in today's Swiss optical market. A large-scale application of «Revenue-Marketing» is currently not possible, as only just about half of the study participants had already heard the term «dynamic pricing». Often, the store owners have not yet dealt with the topic sufficiently. In addition, the majority of the Swiss optical market is critical of an introduction. The problem of price fairness is perceived as the greatest challenge.

Keywords:
dynamic prices; optical market; price fairness; revenue management; revenue marketing; yield management

Year: 2022

Category: Masterthesis

Writer: Sol Everling

Supervisor: Prof. Dr. Anna Nagl

Co-Supervisor: Prof. Dr. Tony Cavallerano, New England College of Optometry

Abstract

Diabetic retinopathy (DR) is a well-recognized complication of diabetes mellitus where retinal function is compromised. It is considered a public health disease and is the fifth leading cause of visual impairment worldwide. But although the worldwide prevalence is continually increasing, little is known about the frequency of this disease in Colombia, South America.
On the other hand, telemedicine is presented as a tool that has the potential to improve access to health care services, for remote or rural populations, and for those who have limited access due to physical or other disabilities. Recent technological advances in telecommunication and digital imaging, including fundus photography, telemedicine represents a valuable clinical aid for the documentation and diagnosis of ocular pathologies, and therefore helps to minimize adverse outcomes associated with chronic disease such as diabetes mellitus.
Objectives:
General Objective: To conduct a literature review to verify whether telemedicine can be a viable tool for the diagnosis and prevention of diabetic retinopathy in Colombia, based on case studies on the use of the non-mydriatic retinal camera supported by telemedicine for the diagnosis of this disease in countries such as Peru, Chile, Mexico, Argentina, Brazil, and Guatemala.
Specific objectives: To describe the status of the use of telemedicine for the diagnosis of DR in the world.
To analyze the progress and results of the use of the non-mydriatic retinal camera in Latin American countries.


Hypothesis

Could non-mydriatic retinal camera supported by telemedicine help to diagnose DR early and therefore reduce blindness caused by this disease in Colombia?


Method

A systematic bibliographic review of the last 12 years was carried out using academic search engines (Scielo, Elsevier, PMC-NCBI) that presented data and advances in the use of the non-mydriatic retinal camera in conjunction with telemedicine for the diagnosis of diabetic retinopathy; the VHL “Virtual Health Library” platform was also included specifically for Latin America and the Caribbean, to find specific studies on this region. Keywords used: “Diabetes mellitus, diabetic retinopathy, telemedicine, non-mydriatic retinal camera”. Research in Spanish and English was included.


Results

Following the extensive electronic and manual search, 23 articles were selected from the 221 found (giving priority to studies conducted in Latin America) and after applying the inclusion criteria, 198 articles were rejected because they did not meet the required criteria.


Conclusions

According to the results obtained from the different studies used for this study, it was possible to conclude that telemedicine is a viable tool for the diagnosis of DR in primary care. On the other hand, taking into account the similar and uniform progress that countries such as Peru, Mexico, Brazil, Ecuador, and Colombia have had in recent years, in terms of the expansion of connectivity, infrastructure, new policies and technological developments, for the creation of new telemedicine projects, it could benefit that in a few years projects in the area of teleoptometry and teleophthalmology are finally implemented. Therefore, a proposal to carry out projects in Colombia, focused on developing a business model based on telemedicine with the support of the NMRC for DR screening, could prevent and reduce the prevalence of blindness caused by diabetes, as has been achieved in other Latin American countries.


Key words

Diabetes mellitus, diabetic retinopathy, telemedicine, non-mydriatic retinal camera.


Year: 2022

Category: Masterthesis

Writer: Jonas Krähling

Supervisor: Prof. Dr. Anna Nagl

Co-Supervisor: Dr. Indronil Chaudhuri


Abstract

Purpose

The purpose of this master's thesis is to serve as a decision-making basis for the further development of the ZEISS Lens Thickness Consultation Tool. Carl Zeiss Vision GmbH has developed a new consultation tool to support their optometrists. At the time of this work, the tool is still in an early development phase. The main question to be answered is, how the tool should be further developed to be broadly accepted by optometrists. Therefore, it should be discussed how the software can support the consultation process and in which market environment it would be published. Recommendations for distribution and marketing will also be provided.

Method

The thesis is created in the form of a business plan. Following the structure of a business plan should ensure the structured discussion of all necessary contents.

Results

The ZEISS Lens Thickness Consultation Tool is currently not yet developed enough to be used by a significant proportion of optometrists in the daily consultation process.

Conclusions

In the medium term an interface for easier data entry from other ZEISS devices should be implemented into the ZEISS Lens Thickness Consultation Tool. This would make the tool easier to use and improve the usage figures. At the same time, the future direction of ZEISS consultation tools should be considered. Instead of offering solutions for partial aspects of lens consultation, it may be useful to develop a concept that can cover all the needs of optometrists in one application.

Keywords

Businessplan; ZEISS; LTC; Lens; Thickness; Consultation

Year: 2022

Category: Masterthesis

Writer: Maximilian Aricochi

Supervisor: Prof. Dr. Anna Nagl

Co-Supervisor: Pascal Blaser


Abstract

Purpose

The development of a handbook for myopia management in German language. This manual is designed to provide eye specialists in German-speaking areas with the necessary expertise to be able to offer myopic children scientifically based solutions in the future.


Methods

In order to cover all relevant areas of this large and very timely actual topic, a broad literature review is provided in this Master's thesis. In doing so, results of international and national scientific studies are prepared in a way that eye specialists are provided with the opportunity to easily put this complex knowledge into practice.


Results

This literature review highlights the entire spectrum of myopia management. It demonstrates that a solid foundation for successful myopia management can be created through profound knowledge acquisition. The analysis of the literature research conducted in this thesis and the evaluation of the studies shows that new care strategies, such as myopia spectacle lenses or myopia contact lenses, should replace the classical approach of single vision correction in myopic children in practice.


Conclusions

The purpose of this manual is to provide scientifically based knowledge needed for the management of myopic children. This manual covers basic knowledge as well as knowledge about the measurability and treatment of myopic children. The purpose of this book is to enable eye care professionals to provide adequate care for children in the future.


Keywords

Myopia; manual; children; care concepts; risk reduction

Year: 2022

Category: Masterthesis

Writer: Marion Pfleger

Supervisor: Prof. Dr. Anna Nagl

Co-Supervisor: Dr. Gregor Pfaff, Gesellschaft für Haltungs- und Bewegungsforschung

Co-Supervisor: Isabel Neidhart


Abstract

Is interdisciplinary optometry based on causality-oriented diagnosis and subsequent care and therapy essential for patient well-being? This question should find an answer in analyzing fundamental competencies of interdisciplinary optometry. The most diverse medical fields and their specialists form the modern basis of medicine, in which diagnostics and subsequent care, as well as therapies, comprise cause-related, patient-oriented care.


The work at hand is comprised of two main parts, the subject-specific content shall be provided by means of literature research, supplemented by the educational approach and goals in designing a module for students in a master’s program.


Extensive literature research shows the interrelationships of a wide variety of causes and their context to optometry. There are various influences on visual disorders, which must be treated symptom-related and causally. From the correlation of posture and visual problems, the impact on binocular vision by unstable foot placement during walking in natural terrain, efficient treatment of vertigo, the interaction of visual and stomatognathic systems, increased risk of retinal artery occlusion in migraine patients, detection of multiple sclerosis, computer vision syndrome (CVS), mitochondrial influences studied in astronauts, to influences in neurorehabilitation or even musculoskeletal diseases, all of these can be seen in the eye or show symptoms in the visual system. This is only a small excerpt of the different areas covered in the literature. The organ eye and the visual function are influenced by congenital, genetic, and acquired facts. These effects can present themselves on a clinical level in the form of disorders or show up in their functional limitation. The different influences include, for example, system and eye-specific diseases, endogenous and exogenous influences, musculoskeletal, and psychogenic problems. Worldwide widespread numbers of systemic diseases, which are increasing in prognosis, confirm the need to pay attention to these interrelationships.


In addition to the literary study, the experience gained in practice, presented in case studies, can serve to link theory with practical application. As an interesting example, a case of Benson's syndrome, a rare visual Alzheimer's disease, is presented. The case illustrates not only the importance of understanding how medications work but also the impact of ophthalmologists, neurologists, general practitioners, and optometrists working together.


In order to make the basic knowledge of neurology (neuroanatomy, neurophysiology) and the correlations from a physical point of view tangible, the knowledge of basic neuroanatomy with neurophysiology, the vestibule, sensorimotor and head control, as well as the muscle function chains are taught in the prepared module.


To improve the understanding and interpretation of the examinations (especially in the neurological field) in patient records, basic tests from this specific field are taught. Selected tests according to the experience and knowledge of the Society for Posture and Movement Research from Munich, which has been researching this interdisciplinary interaction for many years, build the foundation for a good test concept for all presented sectors, which can be implemented in daily practice.


More comprehensive knowledge, optimized diagnostics, personalized therapy, and care can be seen as beneficial, even if they may be limited by different regulations, responsibilities, apparative diagnostic possibilities or legal aspects. Interprofessional cooperation in diagnosis and care is therefore mandatory. As medical knowledge is constantly evolving, constant research in the field of human correlations is indispensable. Since the influences on the functions and the anatomy of the eye come from various fields, there is no limit to the research basis.


A contribution to the deepening and transfer of this knowledge can be made through daily work and experience as well as through exchange via different networks.


Knowing that the eye is not an isolated system and to be able to detect connections, extensive, interdisciplinary expertise is essential. Personal skills must increase to better understand and perceive or interpret related topics. The answer to the initial question: Interdisciplinary optometry is not essential, but due to the different underlying causes, it can be assumed that interdisciplinary therapy approaches will have positive influences on the patient’s health.




Year: 2022

Category: Masterthesis

Writer: Jessica Gruhl

Supervisor: Prof. Dr. Anna Nagl

Co-Supervisor: Dr. Stefan Bandlitz

Co-Supervisor: Dipl.-Ing. (FH) Frank Widmer


Abstract

Purpose

The aim of this study was to find out how the size of the treatment zone (TZ) in orthokeratology is influenced by (i.) the amount of myopia, (ii.) the corneal topography and (iii.) the parameters of the contact lens. Based on the obtained findings, the study will test for predictability of the size of the TZ.


Methods

In this retrospective study the topographic zones of right eyes of 106 subjects were measured and evaluated (73 w, 33 m, mean age 22.16 ± 8.96 years). Using the MB-Ruler Pro 5.4 software (MB- Softwaresolutions, Iffezheim, Germany), the following zone sizes were measured in the tangential topographic difference map of the Oculus Keratograph 5M (Oculus, Wetzlar, Germany): the horizontal and vertical diameters, the long and short axis diameters, and the area of the TZ. In addition, the horizontal and vertical diameters of the maximum peripheral steepening, as well as the width and the total diameter of the ring of peripheral steepening were measured. Correlations were determined between the measured zone sizes and the parameters of the eye (amount of myopia, as well as diameter, central radii, astigmatism, eccentricity, and sagittal height of the cornea), and between the measured zone sizes and the parameters of the contact lens (base curve, radii and toricity of the peripheral curves, inner optic zone diameter, and total diameter). Subjects were divided into groups according to the inner optic zone diameter (Ø0) of the contact lenses (5.5, 6.0, and 6.6) to examine its influence on the zone sizes. Finally, a stepwise linear regression analysis was used to test for possible predictability of the topographic zone sizes.


Results

In the Ø0 6 mm group (n = 80), correlations were found between (a) the amount of myopia (Sph and SE) and the diameter of the short axis of the TZ (r = -0.221, p = 0.048 and r = -0.25, p = 0.025), (b) the radius of the steep corneal meridian and the vertical diameter (r = -0.244, p = 0.029), the diameter of the long axis (r = -0.254, p = 0.023) and the area (r = -0.228, p = 0.042) of the TZ, (c) the dioptric amount of corneal astigmatism and the width of the ring of peripheral steepening (r = 0.266, p = 0.017), (d) the eccentricity of the steep corneal meridian and the width of the ring of peripheral steepening (r = -0.222, p = 0.047). Ø0 correlated significantly positively with all zone sizes (p < 0.05). The model with the highest coefficient of determination (R2 = 0.389) resulted with the area of the TZ as the outcome variable.


Conclusion

The amount of myopia to be corrected, the topography of the cornea and the parameters of the contact lens influence the topographic zones in orthokeratology. Describing the TZ size by its area may provide the most accurate representation of its size.


Keywords

orthokeratology; treatment zone; myopia control; topography.

Year: 2022

Category: Masterthesis

Writer: Dunja Majdak

Supervisor: Prof. Dr. Anna Nagl

Co-Supervisor: M.Sc. Damjan Žunić


Abstract

Purpose

Since fitting contact lenses is a lengthy process involving many measurement and evaluation techniques, contact lens fitting flowchart and ultimately software would be helpful guide through the process. Paper record keeping for contact lens fitting requires manual recording and storage and must be manually retrieved from storage when the need arises. In addition, all contact-lens-related calculations should be done manually. The transition to a digital fitting recoding simplifies and speeds up the process, the software does the calculations automatically and immediately prepares a template for ordering contact lenses as well as a prescription to be handed out to the patient. Furthermore, the space used to store the paper records will decrease by switching to digital records. To sum up, the goal is to decrease the time spent on keeping records as well as the storage space and make record keeping more efficient.


Methods

The flowchart is done using a free online program and used as the template for development of software which includes contact lens fitting procedures as well as keeping records and data processing.


Results

The flowchart is meant to be aiding the practitioner in their everyday work as well as be a guideline for development of fitting software. It entails distinction between an experienced contact lens wearer and a beginner, as well as soft and RGP lens wearers. The flowchart entails different procedures for every patient category.


Conclusions

Contact lens fitting flowchart is a complex depiction of what the contact lens fitting practitioners must consider at all times during the fitting process and a helpful tool such as flowchart or software would be useful.


Keywords

contact lenses; flowchart; fitting protocol;

Year: 2022

Category: Masterthesis

Writer: Emanuele Mocciardini

Supervisor: Prof. Dr. Anna Nagl

Co-Supervisor: Prof. Dr. Antonio Papagni, Milano-Bicocca University


Abstract


Purpose

In literature is clearly shown that age related macular degeneration decrease quality of life. The aim of this pilot study is to describe and explore the effectiveness of low vision rehabilitation philosophy, focused on perceptual training, routinely used in San Paolo hospital in low vision clinic.  

Methods

7 patients affected by age related macular degeneration (AMD) were enrolled in the study. Subjects underwent an ophthalmic evaluation at baseline and after perceptual learning training. Outcomes measured included reading speed, near visual acuity, critical print size, distance visual acuity and contrast sensitivity and fixation stability.

Results

The treatment group showed improvement in visual acuity and contrast sensitivity. Visual acuity improved in a range of 0.1 to 0.5 logmar and contrast sensitivity improve in a range of 0.15 to 0.75 logmar respect the baseline. Reading performance and fixation stability didn’t show any change.

Conclusions

In AMD patients, treated with perceptual learning training, there was increased in visual ability. Therefore, these preliminary results justified the continuation of the study to better understand the methodology currently used in this clinical setting.

Keywords

Age related macular degeneration, low vision, visual ability, reding performance, perceptual training

Year: 2022

Category: Masterthesis

Writer: Andrea Lešin

Supervisor: Prof. Dr. Anna Nagl

Co-Supervisor: M.Sc. Damjan Žunić


Abstract

Purpose

The purpose of this study was to prove that Bulbicam can detect visual field defects and to distinguish between normal from abnormal visual field defects based on average delays in saccadic reaction time (SRT). Also, to suggest Bulbicam as a good screening device applicable in prevention of visual field loss caused by glaucoma.


Methods


A total of 66 test subjects were included in this study, 33 females and 33 males. Both standard automated perimetry (SAP) and Visual field test on Bulbicam, was done on each eye at the time, 12 left and 12 right eyes. All 24 subjects were patients diagnosed with glaucoma. 42 control subjects, 21 male and 21 female. Control group patients were healthy individuals without any eye disease. Examinations were done in Split University Hospital in the period between 1.3.2022 and 11.4.2022. Measurements for the SAP were done by Octopus 900, G2 glaucoma program and Bulbicam VF test. Control group only underwent Bulbicam Visual field test to establish normal SRT values and to compare SRTs between controlled group and glaucoma patients. Visual field values of each eye were divided into quadrants. Visual field sensitivity from Octopus was compared to the SRT (Saccadic reaction time) in the same quadrant on Bulbicam.


Results


Results show negative statistically significant correlation between mean value in dB and mean SRT values. Octopus global indices square root of loss variance, local defect, and mean sensitivity (sLV, LD, and MS) also showed statistically significant relationship with mean SRT values. Extremely statistically significant correlation was found between control group and glaucoma patients SRT values.


Conclusion


In conclusion, I would say that Bulbicam visual field test is equally good as Octopus 900 G2 in detecting visual field abnormalities and in distinguishing normal from abnormal.


Keywords


Standard automated perimetry, Eye movement perimetry, glaucoma, Saccadic reaction time, sensitivity threshold, visual field defect

Year: 2022

Category: Masterthesis

Writer: Wendelin Krismer

Supervisor: Prof. Dr. Anna Nagl

Co-Supervisor: Oliver Buck


Abstract

Purpose


The aim of this master thesis is to provide a guide for kindergarten worker, teachers, or interested parties to identify visual problems specifically in children, but also in adolescents and adults. The sensitization for the topic vision and the connections to the development are in the foreground. The guidance is intended to identify if there is a visual problem but not which one, so that the affected persons can be referred to a specialist.


Methods


The present paper is based on literature research. Existing specialist literature was searched through. The information found was prepared in a clear and comprehensible way for people outside the field.


Results


This work shows that it is possible for people outside the field to identify visual problems with accurate behavioral observation, checklists, and simple tests. The worked-out instructions enable laymen to recognize visual problems. However, it is not possible to make a proper diagnosis and therapy without a detailed vision test by a specialist.


Conclusion


Visual problems rarely manifest themselves through obvious problems, such as blurred vision. Often, they appear through specific behavioral pattern like head constraint postures, learning disabilities and many other abnormalities. These are described in the paper. Furthermore, tests and checklists are presented for easy recognition of the problems.


Keywords


Pediatric optometry; eye screening; visual problems; eye problems; visual disorder; visual perception;

Jahr: 2021

Kategorie: Masterarbeit

Ersteller: Katharina Kalb

Erstbetreuer: Prof. Dr. Anna Nagl

Zweitbetreuer: Yvonne Gier, M.Sc. Vision Science and Business (Optometry)


Abstract


Purpose: 

The aim is to be able to advise patients on the choice of sports and exercises regarding the effects on the intraocular pressure.


Methods: 

The search engines Google Scholar and PubMed were used to search for suitable studies. The studies were summarized, and the most important data were collected in one table for each study. The effect on the IOP was extracted or, if not given in the article, calculated by the difference of means of the IOP after or during exercise, and the baseline IOP before, whenever these values were available.


Findings: 

A total of 47 studies out of the years 1990 to 2020 that investigated the influence on the IOP of the most popular sports actively practiced in Germany were reviewed and summarized: twelve for running, sixteen for fitness/ weight training, one for swimming/diving, twelve for cycling, four for hiking, and two for yoga.


Conclusions: 

Throughout all studies and sports it was seen that physical fitness stabilized the IOP. Higher intensity of exercise led to higher fluctuations of the IOP. Moderate endurance training keeps the IOP fluctuations low and may lead to a lower baseline IOP if practiced on a regular base. Fitness and weight training lead to fluctuations of the IOP in a pronounced manner when performed at moderate and high intensity. Therefore, only a moderate training can be recommended if there is need to keep the IOP stable. Isometric exercise is not recommended as it provokes a rise of the IOP even when performed with light loads. The Valsalva Maneuver should always be avoided as it leads to additional fluctuations of the IOP. Also, the IOP behaved more stable during resistance training when higher fitness was present.


Keywords:  IOP; physical fitness; exercise; sport; IOP fluctuations; physical effort

Jahr: 2021

Kategorie: Masterarbeit

Ersteller: Fiona Wißmann, Stefanie Wöhrle

Erstbetreuer: Prof. Dr. Anna Nagl

Zweitbetreuer: Katja Schiborr (M.Sc.), Isabel Neidhart (M.Sc.)


Abstract

Aim of the thesis

The aim of the thesis is to analyse the digital documentation process of an optometric examination within the field of ophthalmic optics and optometry and to optimise it by proposing solutions. The proposed solutions are optimised through the acquired knowledge from the areas of information technology, user-centred development, documentation and communication.

Method

The target group is asked about their needs and requirements with the help of a survey. At the same time, satisfaction with the current documentation solution is investigated. Based on the results, personas and a requirements profile are developed. A SWOT analysis looks at the advantages and disadvantages of the resulting software solution. Furthermore, technical basics are examined in more detail and incorporated into the development of the proposed solutions.

Results

The analysis of the current situation has shown that the documentation within the context of the optometric examination has potential for improvement. Especially the areas of anamnesis, slit lamp examination as well as binocular analysis were rated with a below average satisfaction. Therefore, within the framework of this Master's thesis, solutions were proposed in the form of so-called mockups. For the creation of the mockups, the requirements of the target group were taken into account. In addition, the findings from the literature research were included in the creation. Technical aspects that are necessary for the later realisation of the proposed solutions were also described in more detail.

Conclusion

The master thesis shows that the occupational profile of optometrists in Germany is changing. However, the digital documentation solutions currently offered are not yet adapted to the new situation. For this reason, the satisfaction of the sector is low in various sub-aspects. The master's thesis takes up this topic and optimises the digital documentation by proposing its own solutions. Finally, it must be examined whether the profitability and the popularity in the industry is high enough for a development.

Notice

This thesis has a restriction notice and will therefore not be published.

Keywords

Software, digital documentation, optometry, anamnesis, slit lamp, binocular examination

Jahr: 2021

Kategorie: Masterarbeit

Ersteller: Jasmin Kalb

Erstbetreuer: Prof. Dr. Anna Nagl

Zweitbetreuer: Lukas Zurbuchen, M.Sc. Vision Science and Business (Optometry)


Abstract

A handbook on environmentally conscious and sustainable work in the optometric company and optician's shop. It shows how it is ideally managed, taking economic, ecological, and social aspects into account.

This study is a summary of many different aspects in terms of environmental protection and sustainability, developed through literature research. The information is designed for use in optometric and optical companies.

The study shows how many options there are and what can be done to operate in an environmentally friendly and sustainable manner and produces a manual for the ophthalmic and optical company. Responsible and sustainable behavior is created by knowing and understanding the relationships with subsequent leadership. It can be shown that sustainable thinking and working can be applied in any area of a company and therefore supports the environment as well as the company itself.

The developing handbook is a guide for optometric and optical companies. The implementation of sustainable economy with an optimized circular economy will not only support and back up the environment and people, but also the existence of the company, competitiveness and positive business assets.


Keywords: sustainability, optometric and optical companies, handbook, guideline, circular economy

Jahr: 2021

Kategorie: Masterarbeit

Ersteller: Michaela Rost-Krammer

Erstbetreuer: Prof. Dr. Anna Nagl

Zweitbetreuer: Peter Hoch, M.A., Hochschule Aalen


Abstract

“Learned has long since ceased to be learned” - further training and qualification are the key to tomorrow's work, declared Federal Labor Minister Hubertus Heil on November 21, 2019. “Today's employees must also be able to do tomorrow's work” was the central sentence with which Hubertus Heil laid the foundation for the debate. The digital change in the world of work will change professions, activities and qualification profiles massively. “Lifelong learning” should not be perceived as a threat.

In order to keep knowledge and skills up to date with the latest technological standards, further training is becoming increasingly important, not only for the low-skilled, but also for specialists. This is the conclusion reached by Katharina Dengler and Britta Matthes in their research report “Consequences of digitization for the world of work”. Today, modern devices carry out various screenings for customers and simultaneously measure the eyesight under day and night conditions. Portable fundus cameras enable the detection and monitoring of retinal diseases without pupil dilation.

All of these devices are easy to use and require no special qualifications. Despite the increasing telemedical support, a well-founded optometric training is essential in order not to become dependent on this telemedical support or, even more precariously, to convey to the customer with partial knowledge of supposed security about his health.

We are also in the midst of demographic change. The increasing number of older people means not only an increase in people who wear glasses, but also an increase in age-related changes to the eye. At the same time, the number of ophthalmologists is steadily decreasing, and in rural Germany there is already a great shortage of doctors in ophthalmology.

The optician of the future will increasingly be involved in the area of early detection and prevention. For this, he needs the appropriate knowledge and qualifications of an optometrist in order to be able to offer these optometric services. The increasing digitization also enables useful personal and competent advice at a high professional level.

This master thesis provides an overview of the current training situation and which extra-occupational training opportunities are available for dispensing opticians, master opticians, state-certified opticians and opticians (FH) in Germany.

Key words: advanced training, qualification, demographic change, shortage of doctors, digitization

Jahr: 2021

Kategorie: Masterarbeit

Ersteller: Stefanie Schuster

Erstbetreuer: Prof. Dr. Anna Nagl

Zweitbetreuer: Markus Hofmann, M.Sc.


Abstract

Providing the population with medical services is increasingly becoming a challenge. Demographic changes in our society have led to a clear increase in the need for ophthalmological care. Despite the increasing number of ophthalmologists, there is no corresponding increase in ophthalmological care capacity. In the future, comprehensive and high-quality supply will no longer be possible as long as there is no response to the increasing demand for supply by increasing the necessary resources.

Purpose of the Master Thesis:

The aim of this master's thesis is to analyze the current ophthalmological care situation in Germany. In order to ensure that ophthalmologists continue to provide adequate care for the population in the future, this work focuses on the collaboration between ophthalmologists and optometrists. To check the willingness of ophthalmologists practicing in Germany to cooperate, a questionnaire was drawn up and sent to them. The analysis should provide information about the level of knowledge and the opinion of ophthalmologists on the following topics: optometric competencies, recognition of examinations to delimit eye diseases by optometrists, previous cooperation between ophthalmologists and optometrists and the general ophthalmological interest in a future cooperation. This thesis is intended to form the foundation for future interdisciplinary cooperation, above all to facilitate the everyday work of ophthalmologists and optometrists, to enable faster correspondence and the best possible care for patients and customers.


Methods:

After extensive literature research and presentation of current data, hypotheses were drawn up that had to be checked in the course of the questionnaire survey. 50 ophthalmologists took part in the 1-month survey on cooperation between ophthalmologists and optometrists. A total of 20 questions had to be answered, which were then statistically evaluated and analyzed.

 

Results:

The survey has shown that there is still a need for action in informing ophthalmologists regarding the competencies of optometrists. Screenings by optometrists are considered more or less useful, depending on the area of investigation. Cataract screening is preferred to retinal screening. According to the results, more than half of the ophthalmologists work regularly with optometrists. Often, referrals by optometrists are justified. Ophthalmologists are generally positive about future cooperation, but it is considered to be of different relevance in different areas of care. Firstly, there is cooperation for contact lens fitting in case of corneal abnormalities, followed by myopia prevention and children's optometry. More than half of the ophthalmologists are convinced that they benefit from a cooperation in terms of time. However, the majority do not believe that their turnover depends on it and that there is a financial profit. A highly significant correlation could be established between the assumption of a temporal respectively financial profit and the interest in improving the cooperation. Work-saving measures, such as a software for data transmission, were rated positively.


Conclusion:

The cooperation between ophthalmologists and optometrists forms the solution to prevent ophthalmological care from being overwhelmed by the steadily increasing burden of disease. On the part of the ophthalmologists, there is a fundamental interest in future cooperation. With suitable steps, such as providing information on optometric skills, motivation is to be increased and the existing cooperation is to be expanded, based on the model of telemedicine.


Keywords: Cooperation, ophthalmologist, optometrist, screening, care capacity, blindness, eye disease

Jahr: 2021

Kategorie: Masterarbeit

Ersteller: Karolina Pohl

Erstbetreuer: Prof. Dr. Anna Nagl

Zweitbetreuer: Frau Katja Schiborr, M.Sc.


Abstract


Purpose:

Dry eye is very common and often very distressing for the patient. Dysfunction of the meibomian glands, blepharitis, demodex infestation or wearing contact lenses are possible causes. To treat the symptoms, lid scrub plays a significant role. Often, the affected person is given illustrated instructions for this. However, due to incorrect lid scrubs by the patient, there is often no improvement of the symptoms. The aim of this master thesis is to evaluate which medium: text, text and picture, video or personal live instruction is the most descriptive to enable the patient to perform lid scrubs correctly.


Methods:

In this qualitative study, instructions for lid scrubs with the same information content were evaluated using four different media (text, text + image, video and live instruction). After random selection, the subjects were shown one of the above instructions and the results were recorded. Subsequently, a test was administered, which was used to evaluate the knowledge acquired by the subject through the instruction. The goal of the test was to determine the quality of the instruction. At the end of the experiments, the test person was asked about the comprehensibility and clarity of the instruction.

 

Results:

Comparing the different instructions it was found that a text without illustration was the fastest instruction, but the subsequent test took longer and more errors were made. Instead, live instructions took more time than other instructions. However, subjects who had received live instruction were faster on the knowledge test and made fewer errors and expressed the fewest negative comments.


Conclusions:

Dry eye and chronic blepharitis are a bothersome and sometimes very distressing disease. Ophthalmologists have more and more work to do now and in the future in our aging society to treat conditions such as glaucoma, cataract and macular degeneration. There are also many patients who come to the office suffering from dry eye and require detailed explanation. Instructions on lid scrubs could also be given by optometrists as a complementary service; the most effective way to achieve this is with personal live instruction or also with video instruction.


Keywords: 
Lid Scrubs; Blepharitis; Dry Eye; Demodex; Meibomian Gland Dysfunction; Keratoconjunctivits sicca

Jahr: 2021

Kategorie: Masterarbeit

Ersteller: Anna Bachmann

Erstbetreuer: Prof. Dr. Anna Nagl

Zweitbetreuer: Prof. Hannu Laukkanen


Abstract


Purpose:

Treatment of amblyopia in adolescents and adults is often considered unsuccessful and too time-consuming. The aim of this study is to evaluate the success of full refractive correction with soft contact lenses in terms of visual acuity, stereopsis, and visual symptoms in anisometropic amblyopic adolescents and adults.

Methods:

8 subjects (4 w, 4 m, median age of 25.50) with unilateral amblyopia caused by anisometropia were examined for this study. All subjects were fitted with soft contact lenses for monthly replacement after prior cycloplegic refraction measurement. Visual acuity for near and distance and local and global stereopsis were analyzed over a three-month period after the initial fitting of the contact lenses. Subjective symptoms were assessed before and after treatment by questionnaire.


Results:

Anisometropia is a median of 2.88 D for the spherical equivalent with a distance visual acuity of .52 logMAR at the median at baseline. There is a statistically significant change after three months of contact lens correction (Mdn = .19 logMAR, p = .014). Visual acuity for near shows a reduction from .32 logMAR median to .06 logMAR (p = .002). Evaluation of global stereopsis at baseline shows a median of 3552" and 135" in the median at the end (p < .001). For the local stereopsis, a significance value of p < .001 can be determined with the change of 300" to 50" in the median. An improvement of subjective symptoms cannot be determined by questionnaire. The difference in visual acuity between the amblyopic eye and the partner eye shows no significant change after three months (p = .289, p = .453).


Conclusions:

Correction of anisometropic amblyopia in adolescents and adults with contact lenses allows improvement of visual acuity and stereopsis. Treatment with refractive correction is also useful in cases of long-standing and high amblyopia. Contact lenses are a good tool to treat even high anisometropes.


Keywords: 
Amblyopia; Anisometropia; Stereopsis; Contact lenses

Jahr: 2021

Kategorie: Masterarbeit

Ersteller: Lena Honnen

Erstbetreuer: Prof. Dr. Anna Nagl

Zweitbetreuer: Katja Schiborr


Abstract

Purpose of the Master Thesis:

The concept developed in this thesis is intended to make it even easier to determine visual acuity. Therefore, the plusoptiX binocular autorefractometer is to be modified to such an extent that it can also be used to determine visual performance.


Methods:

212 subjects between the ages of three and fifteen were examined. The visual acuity was determined on the one hand by means of the LEA symbols and on the other hand with the help of the concept developed in this thesis.

 

Results:

In a few cases there was a deviation from one visual acuity level. However, no tendency can be determined with which method the subjects had greater difficulties. The standard deviation of the subjects without correction is 0.35. The subjects with correction have a standard deviation of 0.44. The average near visual acuity is 0.8.


Conclusion:

It can be stated that the determination of the visual acuity on the basis of this concept is very well feasible. The procedure and the input mask can still be improved in the further course. Furthermore, this concept can be enhanced in the long term for other areas such as myopia control and visual training.

Keywords: LEA symbols, Visual acuity, Plusoptix, measurement of the visual acuity in children, plusoptiX Binokular Autorefraktometer, Visusbestimmung bei Kindern

Jahr: 2020

Kategorie: Masterarbeit

Ersteller: Heinrich Aderneuer

Erstbetreuer: Prof. Dr. Anna Nagl

Zweitbetreuer: Prof. Dr. Tony Cavallerano, New England College of Optometry


Abstract


Artificial intelligence (AI) is increasingly finding its way into the field of vision screening. However, not only the increasing evaluation of fundus photography but also interdisciplinary cooperation is made possible through digitalization. Telemedicine and the electronic patient medical record play a unique role. The first telemedical cooperative program between German optometrists and ophthalmologists demonstrates that cooperation between the professions, namely ophthalmologists and opticians/optometrists is possible, and can benefit patients through improved access to care.

This thesis aims to evaluate whether telemedical models or examination and prevention models based on artificial intelligence offer German optometrists a chance to increase their participation in vision care.

The leading hypothesis of the thesis is that German optometrists can be more widely recognized as part of preventive care and patient education component of eye and vision care. To increase the engagement of optometry, there must be cooperation between telemedicine networks and vision screening models supported by artificial intelligence. The research question is also to be answered as to what extent such networks offer further education and training opportunities for optometrists. Insight into this question was provided by qualified experts from the field of ophthalmology, telemedicine network providers, product managers from the field of eye and vision care, and practicing optometrists.

This paper provides a summary of which telemedical models with the integration of artificial intelligence in vision screening can currently be used by German optometrists and describe the concept of artificial intelligence and its subset of deep learning in image analysis of fundus images. Study results of deep-learning applications in screening for diabetic retinopathy, age-related macular degeneration, and glaucoma are presented.

The results of the expert interviews conducted shows that cooperation in a telemedical network is an essential tool for improving the eye health care of clients and patients and relieves ophthalmologists of routine tasks. It enables German opticians/optometrists to secure and expand high-quality service offerings in the field of optometry. Simultaneously, the customer reports created from the networks offer an excellent opportunity for constant comparison and improvement of their expertise. An excellent further education and training strategy could develop from these telemedical networks through the formation of local advanced education and training structure, comparable to the obligatory continuous medical education circles. Thus, there is great potential for the cooperation between both professions, including the support of the AI.


Keywords: telemedicine, artificial intelligence, deep learning, vision screening, optometry

Jahr: 2020

Kategorie: Masterarbeit

Ersteller: Niklas Müller-Amon

Erstbetreuer: Prof. Dr. Anna Nagl

Zweitbetreuer: Petra Lindner, M.Sc., Thomas Hofmann, M.Sc.


Abstract


Purpose of the Master Thesis:

The number and type of abnormalities that are detected in the peripheral retina using the UWF-cSLO (FOV> 60 - 200°) set the examination of the peripheral retina as the new standard in optometric screening in Germany. The basis for examinations of the peripheral retina is a high detectability of abnormalities in the central retinal area (FOV 60°). In a direct comparison, the inter-rater reliability between the UWF-cSLO (Optos Daytona) and a conventional cSLO (EasyScan) for the central retinal area (FOV up to 60°) is compared for twelve defined abnormalities.


Methods:

268 subjects (equivalent to 536 examined eyes) took part in the study as part of a routine eye examination. For the central retinal area for each eye, two images with EasyScan (FOV 45°+15°) and one image with the Optos Daytona were taken to examine the central and peripheral retinal area. For a direct comparison between the instruments for the central retinal area, the inter-rater reliability was determined for twelve defined abnormalities using Cohens Kappa (Landis & Koch). Results of the retinal periphery (FOV 60° - 200°) are presented using methods of descriptive statistics.


Results:

For the central retinal area, in this study for ten out of twelve defined abnormalities (C / D - Ratio, glaucoma, AMD, soft and hard drusen, crossing signs, microaneurysm, tortuositas, edema and nevi) an "almost perfect" match (  >0.81 - 1.00) can be achieved. For two other defined abnormalities (foramen and ERM) a “considerable agreement” (  > 0.61 - 0.80) could be achieved. 521 ultra-widefield recordings were evaluated in this study. 15 admissions did not meet the criteria for UWF admissions and were not included in the study. With 280 eyes, we were able to document peripheral abnormalities that cannot be recognized when using the conventional cSLO. In several cases, this included multiple spot bleeding that were outside of the standardized fields (EDTRS) and in two cases were not detected despite a medical examination (indirect ophthalmoscopy with dilated pupils).


Conclusion:

The high number of cases of 280 eyes in which peripheral abnormalities (FOV 60° - 200°) could be documented, with at the same time very good recognizability of central abnormalities (FOV 60°), suggest the recommendation to examine the peripheral retina by means of ultra-widefield- cSLO (Optos Daytona) to be integrated as the new standard in optometric screening in Germany. The use of diagnostic mydriatics to examine the fundus in optometric screening does not appear to be necessary when using this technology.


Keywords: Optos Optomap Daytona, EasyScan, Ultra-Widefield-cSLO, ultra-widefield, optometric screening, scanning-laser-ophthalmoscope, peripheral retina

Jahr: 2020

Kategorie: Masterarbeit

Ersteller: Sutthisaranyupong Chanyo

Erstbetreuer: Prof. Dr. Anna Nagl

Zweitbetreuer: Dr.Darawan Pejchang, Naresuan University, Thailand


Abstract


Purpose of the Thesis:

To evaluation the intraocular lens (IOLs) dislocation after cataract surgery of cataract patient with zonular weakness.


Methods:

The medical records of the cataract patients with zonular weakness from Naresuan university hospital, Thailand between November 2014 and October 2019 were recruited. Pre and postoperative values of  the uncorrected visual acuity (UCVA), refractive error, corneal refractive power (K-value), axial length (AL), and anterior chamber depth (ACD) were examined and compared. The refractive power was converted to spherical equivalent (SE). During the operation , grading of the zonular weakness was evaluated by surgeon. The intraocular lens (IOL) and the capsular tension ring (CTR) were then inserted. The estimated error (EE) should be considered as the difference between the theoretical IOL lens position (the estimated lens position : ELP) and the clinical postoperative IOL position (ACD post). Showing as the EE results as plus or minus values.


Results:

This study included 9 participants (9 eyes) with the average age was 64.7 ± 11.42 years old.  The UCVA pre and post were 1.39 ± 0.5, 0.00 ± 0.34 logMAR, respectively. All of participants achieved the UCVA post was better than the UCVA pre. The SE pre was not able to be measured by using automed refractometer. The SE post of all pariticipants were improved compared with the SE pre. The ACD pre and post were 3.15 ± 0.49, 3.98 ± 0.65 mm, respectively. Eight of nine participants were the ACD post were deepper than the ACD pre. The mean EE was 0.96 ± 0.65 mm. The EE was a plus value in all participants and the intraocular lens position after caratact surgery was the shift into the front.


Conclusion:

Post cataract surgery in cataract patient with zonular weakness were the uncorrected visual acuity was improved and the anterior chamber depth had deepened. The estimated error was plus value, the intraocular lens position after cataract surgery was the shift into the front associated with the refractive error trend to be more myopic.


Keywords: Intraocular lens (IOLs) dislocation, cataract surgery, zonular weakness

Jahr: 2020

Kategorie: Masterarbeit

Ersteller: Anna-Katharina Knaus

Erstbetreuer: Prof. Dr. Anna Nagl

Zweitbetreuer: Peter Hoch


Abstract


Purpose of the Thesis:

The aim of the thesis is to provide and create a modern and efficient marketing pan, strategy and marketing solutions for the M.Sc. Vision Science and Business (Bptometry). The focus here is on innovative online marketing.


Methods:

With the help of different marketing management tools, a marketing plan as well as a marketing strategy for the master course are developed. Innovative marketing ideas are implemented and evaluated.


Results:

It turns out that online marketing is essential for the M.Sc.Vision Science and Business (Optometry). The online community of the master course attaches importance to high quality and optometrical content online marketing.


Conclusion:

It is important to keep the online marketing in focus in the upcoming years. Further it´s important to review and analyze resonances regularly in order to be able to increase success constantly.

 

Note: This thesis is blocked.


Keywords: Marketing / Strategy / Innovation / Marketing solutions / Online Marketing / Marketing Management

Jahr: 2020

Kategorie: Masterarbeit

Ersteller: Pascal Zurbuchen

Erstbetreuer: Prof. Dr. Anna Nagl

Zweitbetreuer: Andreas van der Heide, M.Sc.


Abstract


Purpose of the Master Thesis:

The goal of the thesis is to create a guideline for determining the value of an optometry practice, which is in line with the market price. Furthermore, this thesis shows the possibilities of financing a business in a theoretical and practical approach. The guideline is relevant as well as for potential buyers and sellers, who do not have a deeper management knowledge.


Methods:

Using the example of an optometry practice, various assessment methods, their properties as well as advantages and disadvantages are explained in detail. The practical application of the net asset value method, the earnings value method, the discounted cash flow method (DCF method) and the multiplication method are compared.


Results:

This thesis shows that the determination of the company value with the different methods leads to different values. The net asset value provides the lowest and the activated yield method the highest value. In a successful company, the result of the average value method usually lies between these two methods.


Conclusion:

Ultimately, however, what is decisive for the purchase price is the supply and demand from specialist optics shops on the market and the specific interest of a potential buyer in the specific business.


Note: This thesis has a blocking notice. The chapter “Company value” will be published in the 10th edition of the book "The Business Plan" by Anna Nagl in 2021.


Keywords:

Company value / net asset value / capitalized earnings method / average value method / Discounted Cashflow-method / DCF-method / multiplication method / transaction price / financing options

Jahr: 2020

Kategorie: Masterarbeit

Ersteller: Sebastian Felgner

Erstbetreuer: Prof. Dr. Anna Nagl

Zweitbetreuer: Katja Schiborr, M.Sc.


Abstract


Purpose of the Master Thesis:

Dry eye is a complex disease of the anterior part of the eye. There is a variety of possible causes, as well as a variety of therapy possibilities. This paper deals with artificial tears as form of therapy. There exist different artificial tears, which can either be administered by the general ophthalmologist, or the optometrist and optician.  An overview of all artificial tear products administered by optometrists in Switzerland is created and a scheme of treatment depending on the diagnosis is developed.


Methods:

With the help of literature research and contact to different distributors and manufacturers, a table with artificial tear products is created. This table contains ingredients, effects and indication of those artificial tear products.

 

Results:

78 artificial tear products are recorded in this table. These artificial tear products are, depending on the diagnosis, assigned to 7 different therapy groups.


Conclusion:

For treating dry eye disease a workflow is recommended. It consists of the diagnosis, as described in this paper, the assignment to a therapy group and results in an optimated treatment with one of those 78 artificial tear products.


Keywords:

Dry Eye/ artificial tears / dry eye disease / tear film / treatment  

Jahr: 2020

Kategorie: Masterarbeit

Ersteller: Ann-Isabel Mattern

Erstbetreuer: Prof. Dr. Anna Nagl

Zweitbetreuer: Prof. Dr. Siegfried Wahl, ZEISS Vision Science Lab, University of Tübingen


Abstract


Purpose:

Novel myopia control spectacle lenses induce contrast reduction via diffusive lenses. The underlying mechanism and hypothesis suggests that the optical diffusion alters retinal processes in the low-level neural circuity. The purpose of this thesis is to show the influence of induced diffusion on the processes of retinal circuity, described by the edge contrast sensitivity.


Methods:

In order to measure the contrast sensitivity thresholds for edge detection a two alternative forced choice psychophysical test was developed. Edge contrast sensitivity thresholds for different spatial frequencies (3, 6, 12, 18 and 24 cpd) were tested using a two-sided achromatic stimulus embedded in Gaussian noise. Edge contrast sensitivity was evaluated under three conditions: one clear control lens, as well as Bangerter foils with two different densities (0.4 and 0.8). Each testing condition was repeated three times for n=5 study participants. The influence of foil density and spatial frequency on resulting edge detection contrast sensitivities were analyzed via a two-factors repeated measures ANOVA.


Results:

The edge contrast sensitivity from the two treatment conditions differed significantly to the control condition (p<0.001). Although most tested spatial frequencies were influenced significantly by the induced diffusion, the highest (24 cpd: 0.4 foil p=0.011; 0.8 foil p=0.008) and lowest (3 cpd: 0.4 foil p=0.007; 0.8 foil p<0.001) were altered the least. The influence on the mid spatial frequencies (12 and 18 cpd: 0.4 foil p<0.001/; 0.8 foil p <0.001 for both frequencies) was highest. Only the 6 cpd stimulus with the 0.4 foil did not show significance, the other test condition showed significance (0.4 foil p>0.05; 0.8 foil p=0.033). The expected influence of the density Bangerter foils could not be shown in the current study (p>0.05).


Conclusion:

The study provided evidence that induced diffusion has an impact on edge contrast sensitivity, especially in the mid spatial frequency range. Therefore, changes in low-level neural processing of the retina, induced by contrast reduction via diffusion, could figure as possible working mechanism for novel myopia control strategies.


Keywords:

Myopia Control, Diffusion, Edge Detection, Contrast Reduction, Receptive Field, Bangerter Foil

Jahr: 2020

Kategorie: Masterarbeit

Ersteller: Ivan Nazor

Erstbetreuer: Prof. Dr. Anna Nagl

Zweitbetreuer: Dr. Matjaž Mihelčič


Abstract


Purpose:

The purpose of this study was to investigate what motivates a patient to come for a vision test for the first time. We examined the reasons why patients came for a vision test, analyzed the results of these vision tests, and discussed the likely reasons that led to the growing vision related problems.


Methods:

A total of 89 participants were included in this study. All of them came to eye test for the first time in their adulthood. When we say for the first time in adulthood, we mean that for the first time they came independently, self-consciously and without imposed obligation. Therefore, we did not consider vision examinations made during childhood as well as vision examinations that were mandatory, eg. before commencing driving lessons.


Out of 89 participants, 65% were female and 35% male. The age range of participants was between 15 and 51. And the mean age was M = 27.6. Among them there were 12 presbyopes or 13,5% of all participants. The age range of presbyopes was between 41 and 51 and their average age was M = 44.3. Then there were we 77 non-presbyopic participants aged between 15 and 39, their average age was M = 25.1.


Measurements were done in Optika Anda in Zagreb, Croatia in the period between November 2019 and March 2020. All measurements were done with trial set for refraction, optotypes and autorefractometer. All participants have undergone a general eye inspection with a slit lamp and additional tests were performed as needed.

All participants were given a questionnaire prior to vision control to complete. The questionnaire contained the 17 questions, which were analyzed in this study.


Results:

As a reason for coming for a vision test, the most participants indicated problems with vision at distance (33.7%). Regarding duration most have started to experience some vision problems within 6 months (53,8%). With aspect to environment, triggering problems, most participants specifically noted vision problems at school/ work (37,5%).

The average visual acuity (Vsc) that all participants had when they first came for the vision test, considering the visual acuity of both eyes individually, was M = 0,97.

Most common refractive error in study participants was myopia (at least -0.25): (71,6%).


Conclusion:

Most study participants decided to take vision test after experiencing vision problems at distance which confirms myopia as the most common refractive error in the general population. Second to the participants, their vision problems are particularly pronounced in the work or school environment. Such an observation certainly confirms that the way we live and work today undoubtedly affects our vision. The results of the study showed that participants are sensitive to minimal changes in vision and seek professional help soon after starting to experience vision related problems.

This study also points to the importance of promoting optometry in countries where this profession is relatively unknown. Study participants significantly changed their perception of optometrists after we introduced them to our competencies.


Keywords:

Optometry, visual acuity, refractive error, myopia, hyperopia, astigmatism, correction type.

Jahr: 2020

Kategorie: Masterarbeit

Ersteller: Alessandro Protti 

Erstbetreuer: Prof. Dr. Anna Nagl

Zweitbetreuer: Oliver Strobel, M.Sc.


Abstract


Purpose of the Master Thesis:

Investigate the lifestyle and visual needs of presbyopes, to understand if multifocal contact lenses could represent a valid option for this particular age group.


Methods:

A 18-questions online survey has been used to investigate the needs of presbyopes regarding their vision habits. From September to November 2019, the questionnaires were sent via WhatsApp using a snowball sampling aged from 40 and 65 years old.


Results:

A total of 145 presbyopes have completed the survey (51% males, 49% females; mean age = 51.9, SD 7.7). Results showed that, in terms of interest in trying multifocal contact lenses, there is high interest from adults with a surprising 26% that would consider to wear contact lenses every day, all day long. Considering presbyopes that are aware that multifocal contact lenses are available in the market (62%), 36.7% took advice from his / her Optometrist or Optician, 21.1% from a friend, colleague or relatives, 17.8% from TV advertising and 14.4% from online advertising. The first advantages of MF CLs are not having to rely on glasses and freedom to move. Willingness in wearing multifocal contact lenses has been reported for 70% of them. 30% of those a lot interested would like to wear contacts especially for going at work or doing fitness.


Conclusion:

Multifocal contact lenses can represent a valid option for presbyopes and their interest has been confirmed by 60% of this study population. With the improved multifocal designs, the introduction of silicone-hydrogel multifocal and the upcoming introduction of soft toric multifocal designs, the future should be promising for this underserved and ever-growing segment of the population. In that pursuit, the ability to transform optical practices into “cultures of innovation” may be the most critical determinant in business success.

Year: 2020

Category: Master thesis

Author: Tobias Bracher

First examiner: Prof. Dr. Anna Nagl

Second examiner: Prof. Dr. Daniela Nosch


Abstract


Goals:

The study tests two newly developed prototypes for measuring corneal sensitivity (liquid jet (LJ) with saline as stimulus and tactile esthesiometer (T) with tactile stimulus) for reproducibility and correlation with the Cochet-Bonnet esthesiometer (CB).


Methods:

A threshold determination of corneal sensitivity was performed in a randomized clinical trial with 30 subjects and measurement repetition. The two prototypes (LJ and T) were compared to CB. Two threshold determinations were carried out with each device on two dates at intervals of at least one day and at most fourteen days apart. In addition, a pain sensitivity questionnaire (PSQ) was filled out to determine a possible correlation.


Results:

The evaluation across all subjects showed similar standard deviations of the threshold values for LJ and CB (LJ (M ±SD): 24.3 ±2.0 dB; CB (M ±SD): 20.0 ±2.0 dB), whereas T showed stronger variation (T (M ±SD): 23.0 ±8.1 dB). Similar variations were observed for age group subdivision. No significant difference was found between the two examination dates for LJ and T (LJ: p = 0.779; T: p = 0.647). For the measurements with CB, a significant difference between the two examination dates was found (CB: p = 0.003). Similar differences were found when the subjects were subdivided into age groups, with a strong trend towards different measurements with CB in the older group (CB: p = 0.072). When comparing the two age groups, slightly higher average threshold values were found in the older group for all measurement methods. These were neither significant for LJ nor for T (LJ: p = 0.324; T: p = 0.759). For CB there was a weak trend towards higher threshold values in the older age group (CB: p = 0.151), LJ threshold values correlated moderately positively with CB threshold values (LJ‑CB: r = 0.476, p < 0.001). No significant correlation was found for the other measurement methods (LJ‑T: r = 0.233, p = 0.073; T CB: r = 0.169, p = 0.196).


Conclusion:

Both LJ and T show a significantly larger stimulus bandwidth than CB. With regards to the reproducibility, LJ was superior to CB with correlating threshold values. Therefore, LJ delivers comparable threshold values as CB with better reproducibility. T in the investigated version shows strong fluctuations and must be optimized accordingly. No correlation was found between the threshold value of corneal sensitivity and general pain sensitivity.


Keywords: esthesiometry, Cochet-Bonnet, Liquid Jet, tactile, prototype, PSQ

Jahr: 2020

Kategorie: Masterarbeit

Ersteller: Marios Karmis

Erstbetreuer: Prof. Dr. Anna Nagl

Zweitbetreuer: Lukas Zurbuchen, M.Sc.


Abstract


Purpose: 

The direct ophthalmoscope is a retinal screening tool that has been in existence and development for more than 150 years, yet, the rapid influence of technological evolution in screening tools, has left the direct ophthalmoscope untouched. The main purpose of this master thesis is to determine if the direct ophthalmoscope has reached its maximum potential of development and, additionally, to determine if a further development, including a more electronic input, would be feasible.


Methods: 

This Master Thesis consists of two main parts:

Initially, a specifically designed survey was conducted addressing the direct ophthalmoscope’s end user, this is personnel able to examine the retina of the eye. The questionnaire was composed electronically on a survey certified website in 2 languages (English and German) and addressed the topics of self-comfort in skills, advantages, disadvantages in using a direct ophthalmoscope, as well as their interest in buying an electronic version direct ophthalmoscope. The survey comprised a total of ten questions.

The results of the survey set the basis for defining the feasibility of developing a device based on the interests of the participants regarding the features of the direct ophthalmoscope.


Results: 

In a population of mainly optometrists (most of the German speaking) with an overall estimated working experience of 12.5 years and an educational degree of Dipl. Augenoptiker / Meister or higher, 84% possessed a direct ophthalmoscope, but only 22% used it in their daily practice. All in all, 70% preferred to use other retinal screening devices, although the self-rated skill in examining with a direct ophthalmoscope being above average. The study population stated the portability (49%) and the low purchasing costs (30%) as the main advantages. Nevertheless, they stated as main disadvantages of using a direct ophthalmoscope the uncomfortable patient to examiner distance (46%) as well as the way of documenting findings (30%). The overall group showed a purchasing interest of above average standing at 78% for an electronic, documentable version direct ophthalmoscope.

The extracted data were used as a basis to develop a full functioning, direct ophthalmoscope based  device that had a built-in device to reduce the examining distance, including documentation features of image or video data via wireless connection to other stand-alone devices (smartphone, tablet, etc.) without disrupting the usable characteristic features of a traditional direct ophthalmoscope.


Conclusions: 

Fortunately, after more than 150 years of existence is still has not reached its maximum potential in development. The survey stated that the most favorable features as well as the greatest problems have potential for development in a direct ophthalmoscope. The full-functioning electronic version direct ophthalmoscope that was developed showed that 78% of the group showed an average or above average interest in buying.


Key Words: Direct Ophthalmoscope, Retinal screening tools, Survey, Electronic versioned Direct Ophthalmoscope.

Jahr: 2020

Kategorie: Masterarbeit

Ersteller: Ekaterina Smuglova

Erstbetreuer: Prof. Dr. Anna Nagl

Zweitbetreuer: Prof. Dr. Willard Bleything, Pacific University, Forest Grove, OR, USA


Abstract


Purpose: 

This research project is of particular importance due to a lack of adequate data on pediatric eye and vision disorders in Russia. In the present study, we estimate the prevalence of vision disorders among school-aged children who participated in a special vision program in Samara, Russia. A key feature in this study was the inclusion of binocular vision disorders among the conditions tested, such to recognize the relationship between learning-related visual dysfunctions.


Methods: 

Testing was done in a private clinic setting using a randomized sample of 100 school-aged children; it included clinical measures of visual acuity, ocular motility and alignment, various measures of accommodation and convergence, stereo acuity, and visual-motor integration.


Results: 

Clinically significant scores were found in measures of visual acuity, refractive disorders, ocular motility and alignment, along with accommodative and vergence disorders.


Conclusions: 

The school-aged population has a high visual load while going through the learning process. While prior studies have shown that visual acuity and refractive disorders have a high prevalence among school children, this study discloses there to be a significant number of children with binocular vision disorders, as well. There is evidence that binocular vision disorders can be risk factors in school achievement. This being the case, it is important to include a routine assessment of binocular vision in pediatric care.


Key Words: Prevalence; Vision Disorders; School-aged children.

Jahr: 2020

Kategorie: Masterarbeit

Ersteller: Dolores-Ivana Muller

Erstbetreuer: Prof. Dr. Anna Nagl

Zweitbetreuer: Andreas van der Heide, M.Sc.


Abstract


Before starting any kind of business, every entrepreneur, or the management of the company, needs to research the industry that is going into to be sure who are the business’s primary customers and to determine the goals. The main goal of the Zeiss Vision Expert Center is the satisfaction of the customers.

There are three leading brands of spectacle lenses in Croatia: EssilorTM, HoyaTM, and ZeissTM (in further text Zeiss). As a part of this master thesis, there is a survey that shows that 83,33% of survey participants said that Carl Zeiss (in further text Zeiss) spectacle lenses have the best quality. Regarding the survey, it is the most trusted brand of spectacle lenses in Croatia, so Optika Ocularia decides to contact Carl Zeiss distributor in Croatia and start a business partnership with the most trusted brand in the optical industry.

It is crucial to choose a reliable supplier who can be a long term partner for the company’s project, especially if it is its core business activity (optical store = eye exam + spectacle lenses + spectacle frames).

The management of the optical store surveyed customers to find out the customer’s needs. What do they like? What do they expect from the optical store? What is the need? We did it because we would like to have the best possible service and to please customers.

The optometry part will be focused on a 60-minutes eye examination. Part of the examination is the survey of the daily habits of the customer, so we can decide which lenses will suit the most the customer’s everyday routine.

The questionnaire was about the satisfaction and needs of our clients and potential ones so we can decide what marketing channels will be the most effective for the optical store and the optometry practice.

The company’s management needs all that information before they started the business for real so they can create the future strategy of the company, design organization inside and sign contracts with professional and reliable suppliers/partners that will help optical store growth.

Jahr: 2020

Kategorie: Masterarbeit

Ersteller: Yvonne Eva Gier

Erstbetreuer: Prof. Dr. Anna Nagl

Externer Betreuer: Mario Rehnert, M.Sc., HECHT Contactlinsen GmbH


Abstract


Purpose:

A detailed evaluation of the corneo-scleral profile is of particular relevance for the fitting of soft contact lenses and scleral lenses. This study aims to describe the profile of the limbal sclera using the unit CSP-Report of the OCULUS Pentacam® Basic. The aim is to check whether the CSP-Report confirms the results of previous studies and can, therefore, be used to simulate scleral lenses in the future.

Methods: 74 left eyes of 74 healthy subjects (51f, 23m, mean age 45 ±12 years) are evaluated. The data was collected during a previous thesis using the additional unit CSP-Report of the Pentacam® Basic (OCULUS Optikgeräte, Wetzlar). Sagittal height, limbal angle and scleral angle are analyzed in three diameters (10.00 mm, 12.80 mm and 15.00 mm) in eight meridians (nasal, nasal superior, superior, temporal superior, temporal, temporal inferior, inferior and nasal inferior).


Results:

At diameter 12.80 mm the shape of the anterior segment of the eye is nearly rotationally symmetrical, at diameter 15.00 mm the shape is more asymmetrical. The average sagittal height of the eight meridians at 10.00 mm is between 1734 µm and 1806 µm. For diameter 12.80 mm the average sagittal height ranges from 2797 µm to 3000 µm. For diameter 15.00 mm the average sagittal height is between 3595 µm and 4033 µm. The average limbal angles at 12.80 mm are in the range of 35.68° and 42.02°. For the scleral angle at 15.00 mm mean values between 34.71° and 43.11° are determined for the eight meridians. Significant differences are found mainly between the opposite meridians. The nasal segments always showes smaller sagittal heights, accompanied by smaller limbal and scleral angles compared to the temporal meridians. The same pattern is observed for the superior meridians in relation to the inferior segments. For the nasal meridians, concave transitions of the corneo-scleral profile are observed, whereas temporally a convex course of the CSP is observed.


Conclusions:

Using the CSP-Report in this study, it is possible to describe the shape of the anterior segment of the eye based on sagittal height and limbal as well as scleral angles in eight different meridians. These additional data can be very useful for fitting soft contact lenses and scleral lenses in the future.

Jahr: 2020

Kategorie: Masterthesis

Ersteller: Eleonora Fatigati

Erstprüfer: Prof. Dr. Anna Nagl

Zweitprüfer: Thomas Hofmann, M.Sc., Luca Vigo, MD


Abstract:

Jahr: 2020

Kategorie: Masterthesis

Ersteller: Eleonora Fatigati

Erstprüfer: Prof. Dr. Anna Nagl

Zweitprüfer: Thomas Hofmann, M.Sc., Luca Vigo, MD


Abstract

Purpose of the Master Thesis:

The purpose of this study is to investigate the improvement of the DED (Dry Eye Disease) in response to two latest generation in-office therapies, IRPL® (Intense Regulated Pulsed Light) and QMR® (Quantum Molecular Resonance) combined with an anti-inflammatory and hydrating therapy, confirming that the IRPL® treatment is an effective treatment for EDE (Evaporative Dry Eye) and the QMR® is an effecient solution for ADDE (Aqueous Deficiency Dry Eye).

Methods:

Thirty-two participants are divided in two groups based on the etiology of the disease. Fourteen patients with a prevalence of ADDE (Aqueous Deficiency Dry Eye) are treated with the QMR® technology, while eighteen patients with a more pronounced EDE (Evaporative Dry Eye) are treated with the IRPL® therapy. All the patients are treated also with a corticosteroid for two weeks and artificial tears for all the trial. Five variables are measured before and after the treatments: the thickness of the tear lipid layer, the height of the tear meniscus, the NIBUT (Non Invasive Tear Break Up Time), the OSDI (Ocular Surface Disease Index) score and the osmolarity.
The percentage increment of every patient is calculated for each indicator. The mean of the percentage increments of each variable is used to analyze the efficacy of the therapies.

Results:

The thickness of the tear lipid layer, the NIBUT and the osmolarity of the tear film are most affected by the IRPL® therapy.
The tear meniscus has a similar improvement with both therapies.
The OSDI score decreases both ways, even if the QMR® therapy seems to be slightly more effective.

Conclusion:

Both treatments, combined with a therapy based on a corticosteroid and artificial tears, show great results which are correlated to the etiology of the disease: the indicators related to the tear lipid layer are most affected by the IRPL® treatment while the QMR® gives great results in case of the tear meniscus.

Jahr: 2020

Kategorie: Masterthesis

Ersteller: Florian Ambros

Erstprüfer: Prof. Dr. Anna Nagl

Zweitprüfer: Georg Scheuerer, M.Sc.


Abstract:

Purpose of the Master Thesis:

The aim of this master thesis is to show how a visual analysis can be constructed for schoolchildren. This includes a full anamnesis, optometric pre-tests, an objective and subjective refraction, a MKH from the german-speaking countries, as well as american analysis tests and preventive health examinations. A conversion and a guideline of the implementation from an existing optometric practice is given. In the practical part, different binocular cases with different diagnoses are presented and the performed therapy option for each case is given. It will be shown that a combination of the German MKH and the American binocular tests is a reasonable combination for an adequate care in children and also in adults. As a result, the master thesis should become a reference work for colleagues, in which one can find a solution to the most common binocular problems.


Methods:

The theoretical part of this master thesis is the first main section. It first describes the basics of the visual system, including the development of children and the eye. The principles of amblyopia and the functioning of individual components of the visual system are also explained. Furthermore, most of the important functions of adolescents are described. The next chapter deals with the examination of a visual analysis in schoolchildren, which represents a major part of the master thesis. The procedure comes from an already existing optometric practice. This is a suggestion of which methods have proven themselves in practical work with children. The theory is followed by a practical part, in which case studies are presented. For this purpose, possibilities to interpret the findings are given, classification keys of diagnoses are shown and therapy options are described. Afterwards, a conclusion of the master thesis is drawn and concluded with a discussion as well as an outlook into the future.

  

Results:

Due to more and more complex activities, which also affect schoolchildren, the demands on our vision are becoming higher and higher. Particularly when examining children's eyes, opticians and optometrists should measure more than "just" pure visual acuity or refraction. Only a detailed series of tests such as the visual analysis can produce well-founded results and reveal possible deficits in the visual system. Moreover, the combination of the associated phoria measurement with the help of the MKH and the American analysis tests result in a quickly feasible but still very successful test series. The priority is clearly binocular vision, but it definitely should be given more weight. 80% of our visual cortex consists of binocular cells. Roughly speaking, 80% of the visual analysis should also be devoted for testing binocular vision.


Conclusion:

Although visual analysis in schoolchildren requires a high level of technical competence, working with children is varied and the examiner can present a wide range of his knowledge. This can also be positively transferred to examinations with adults if one is used to working with children. In more complicated binocular cases, for example, there is more routine and also more treatment options. Pediatric optometry is a very complex subject, but it is worthwhile to work in this field of optometry from a human, business and professional point of view.

Jahr: 2019

Kategorie: Masterarbeit

Ersteller: Lukas Zurbuchen

Erstbetreuer: Prof. Dr. Anna Nagl

Externer Betreuer: Markus Hofmann, M. Sc. in Vision Science and Business (Optometry), Sehzentrum Zürich


Abstract


Keep the balance of UV-protection: Myopia control versus sunlight-caused ocular changes. A review.

Purpose Is it reasonable to use consequent UV-protection for the eyes although UV-protection has a protective effect against myopia.

Introduction Myopia is typically caused by elongation of the eyeball. This kind of ametropia has a strongly increasing prevalence in the last decades. UV-radiation has many negative consequences for the skin and the eyes. Beside the acute photokeratitis are pinguecula, pterygia, epithelial squamous cell neoplasia, cataract, age related macular degeneration and malign melanoma chronic changes. On the other hand, UV-radiation decreases or blocks the elongation of the eyeball.

Model calculation The risk for myopia can be calculated using the year of birth, the use of sun protection, family history, time spent outdoors and education level. Sometimes used sun protection versus often used sun protection protects against the development of myopia with a factor of 1.03. The biggest risk for getting myopic comes from familiar predisposition.

Discussion Time spent outdoors inhibits myopia strongly, sun protection slightly forces its development. Sun protection is a strong protective factor of UV-caused eye- and skin disease. To renounce sun protection for myopia protection seems to be unreasonable.

Key words: Myopia, UV-protection, kids



Jahr: 2019

Kategorie: Masterthesis

Ersteller: Loris Colombo

Erstprüfer: Prof. Dr. Anna Nagl

Zweitprüfer: M.Sc. Georg Scheurer 


Abstract

Purpose:

Wearables for monitoring physical activity (PA) are increasingly popular. These devices are proven to be very effective in improving consumer’s lifestyle by providing continuous monitoring and individually suited messaging through an application, other than traditional techniques more based on scheduling activities. Visual behaviour and environmental risk factors are potentially dangerous fo eye health and are broadly debated topics, not only among the eye care practicioners but also in the media. Given that bad visual behaviour and poor attention to environmental risk factors are still widespread among the population. The aim of this project was to create a platform to help end user to monitor their own visual behaviour and the environmental risk factors potentially harmful to eye health. The platform is composed by 3 macro blocks: a sensor integrated frame to collect data, a mobile application for intant messaging and direct interface with the user and a cloud to store data and give an analytical view. These are the factors monitored by the platform: Spectacles wearing time, Eyes UV exposure, Skin UV exposure, Blue Light exposure, Blue light exposure before sleeping, Time spent on Notebook, Head posture, Room humidity, Room temperature, Sitting / Standing time, Time spent indoor.

Methods:

At the time when the experimental phase started 32 sensor integrated frames were produced. A Bluetooth connection allowed the data flow from the frame to an application in beta version running on Android systems. Cloud was properly receiving and storing the datas. Of the 32 glasses manufactured 5 were sent back to the factory because they couldn’t connect to the App. 27 glasses were used for testing the sensor working status and output reproducibility and similarity. 15 have been used to test UV Light Sensors, 23 have been used to test Blue Light Sensors, 12 have been used to test Motion Sensors.

Results:

The Platform Glasses + Mobile APP + Cloud was successfully created. The application in beta version is working on Android system and acceptably connecting to the Smartglass via Bluetooth. The major issues coming from the sensors are: The UV sensors show great differences with respect to the other. We still have some glasses which provide quite similar measurements. The Blue Light sensors of different glasses provide significantly different measurements in the same situation. The magnetometer seems to have the most unreliable measurements.

Conclusion:

The consistency of the measurments obtained proved that the experiments were held in good conditions, so the same methods will be used for testing further samples. The platform shows good performance in terms of connection. The device sensors show unreliable measurments in some cases and further assessments have to be held to find the root cause.

Keywords:

Eye; Risk Factors; UV Light; Blue Light; Monitoring; Eyewear.


Jahr: 2019

Kategorie: Masterarbeit

Ersteller: Andreas van der Heide

Erstprüfer: Prof. Dr. Anna Nagl

Zweitprüfer: Dr. Martin Lörtscher, MyopiaOK GmbH, Schweiz


Abstract 

The increasing prevalence of myopia throughout the industrialized world in recent decades has caused costs and problems for the eye health. Changed lifestyle and behavior are the main causes. For the pathogenesis of myopia, the amount of time spent outdoor and near activities play an important role. Various options for the treatment of myopia have been described as effective in the literature. Normal single vision glasses and contact lenses can only provide clear vision, but do not reduce myopia progression. Orthokeratology shows a slowing of axial growth, but has an increased risk of infectious keratitis. Low-dose atropine (0.01%) is currently the best pharmacological option. It proved safe, effective and showed the least rebound effect with negligible side effects. Other options for the treatment of myopia include special glasses, behavioral changes and prolonged outdoor exposure (to prevent the onset of myopia), as well as other methods. An increasingly important myopia management option is multifocal contact lenses, that provide a peripheral treatment zone producing myopic defocus. Such myopia control lenses are available as customized or as daily or monthly lenses. Children benefit from wearing contact lenses more than just having refractive error correction and myopia control, they have a better self-esteem and improved quality of life. The numerous findings on the safety and efficacy of soft multifocal distance center contact lenses in children to reduce the progression of myopia suggest that this modality should be considered as a main treatment option. Less, but similar to orthokeratology, when wearing soft lenses there is a risk of developing potentially serious complications such as microbial keratitis. The introduction of child-appropriate risk minimization strategies, and patient and parent education with regular monitoring is essential and leads to successful contact lens wear. This literature review summarized the actual knowledge about myopia management, prevalence, etiology and the visual and healthy consequences of myopia.

The three currently most important strategies for slowing the progression of myopia are soft multifocal distance center contact lenses, Orthokeratology and low-dose atropine ophthalmic drops.

Keywords: myopia; customized; soft multifocal contact lens; peripheral myopic defocus; myopia management; myopia control

Jahr: 2019

Kategorie: Masterarbeit

Ersteller: Beate Spychala

Erstbetreuer: Prof. Dr. Rainer Börret

Externer Betreuer: Prof. Dr. Klaus Ehrmann, Brien Holden Vision Institute, Sydney


Abstract


Purpose: To investigate and evaluate the chromatic dispersion of the most commonly prescribed hydrogel and silicon hydrogel contact lens materials.

Methods: Eighteen different soft contact lens materials with high and low water content in lens power of -1.00 DS were measured by one operator at temperature of 20° C ± 0.5° soaked in ISO Standard PBS and in their respective packaging solutions (PS). An analogue Abbe refractometer (Model Zuzi 320, AUXILAB, S.L., Navarra, Spain) was used for refractive index measurements at 5 different wavelengths and white light. All contact lenses were presented in a random and masked order to the operator. The Bland-Altman method with 95 % limits of agreement (LoA) and coefficient of repeatability were used to characterise the repeatability of refractive index measurements. The Abbe numbers for each material were calculated using the Abbe number equation by means of the measured refractive indices. The One-way ANOVA analysis was used to evaluate the assertion if there is no measurable difference in refractive index of the most common soft contact lens materials across the visible wavelength range. The One-way ANOVA was also used to analyse if the Abbe numbers calculated from the measured refractive indices differ from each other. The question whether the refractive index or dispersion of soft contact lens materials does not change when lenses are taken out of their respective packaging solution and soaked in ISO Standard PBS was analysed with unpaired t-test. 

Results: Nelfilcon A (Dailies Aqua Comfort Plus) soaked in PS showed the best repeatability of all 18 examined soft contact lenses across all wavelengths with an average refractive index of n = 1.3848 for all 6 contact lenses with a deviation of STDEV = 0.00064. The 95 % limits of agreement were between n= 1.3835 and 1.3860. The mean coefficient of repeatability was 0.00125. For contact lenses soaked in ISO Standard PBS comfilcon A (Biofinity) had the best repeatability. The average refractive index of all 6 contact lenses was n = 1.4041 with a standard deviation of STDEV = 0.00031 and a coefficient of repeatability of 0.00060. The 95 % limits of agreement were between n = 1.4035 and 1.4047. The analysis with One-way ANOVA with multiple comparisons involving Holm-Sidak post-hoc, showed that there are significant differences (p < 0.001, Fratio = 376.2 between wavelengths and Fratio = 1559 between different refractive indices) in the refractive index of most common lens materials across the visible wavelength range based on unpaired t-test, there is no significant difference (p > 0.05) in the Abbe numbers of the most common lens materials whether they have been placed in the packaging solution or in ISO Standard PBS (p > 0.05, 95 % CI = -4.8070 to 5.8680, t = 0.2054). The analysis of the 18 different calculated Abbe numbers showed that there are only slight differences between the 18 different lens materials on the Abbe numbers (One-way ANOVA, p = 0.0921, Fratio = 1.568, R2 = 0.2431). The p-value is p > 0.05 but p ˂ 0.1 which means a trend towards differences in the calculated Abbe numbers but with p not reaching statistical significance.

Conclusion: There is a good repeatability between repeated RI measurements taken from the same lens and from the same material. The significant differences between the refractive indices across the 5 different wavelengths chosen showed the presence of chromatic dispersion in the commonly available soft contact lenses which were examined. Furthermore, it could be shown that there is no significant difference in dispersion whether the contact lenses are soaked in ISO Standard PBS or in their respective packaging solutions. The analysis across the 18 Abbe numbers calculated from the measured refractive indices showed only a slight difference in the results (p > 0.05 but p < 0.01). This means there is only a trend in the differentiation of the Abbenumbers in evidence. With no other published data available as a reference, absolute accuracy of the calculated Abbe numbers remains to be confirmed, however, this study did confirm that significant chromatic dispersion exists in the examined contact lens materials. 

Key words: Chromatic dispersion, Refractive index, Abbe number, Soft contact lens, Repeatability, Reliability, Validity

Jahr: 2019

Kategorie: Masterarbeit

Ersteller: Matic Vogrič

Erstbetreuer: Prof. Dr. Anna Nagl

Externer Betreuer: Dr. Matjaž Mihelčič


Abstract

The master thesis describes an efficient and useful clinical study design, to help clinicians, eye care practitioners or researchers with their structure, inclusion criteria, timeline and workflow. Using existing successful independent clinical studies, the preferred study design described in the thesis uses best practices, designs and structures which overall brought best outcomes for further analysis and citations.

The study designs are supported by the actual studies done on the fields of Vision Therapy. The vision therapy field is chosen because in Europe traditional and modern approaches for supporting binocular vision anomalies are not yet fully compared to the USA. In designing an efficient vision therapy procedure, two main groups joining two control groups should be created in order to get the most precise comparison of results between the two groups. In one group there should be individuals with binocular function having a computerized VT in addition to traditional methods, where the second group should only be prescribed traditional training regime. Several factors may effect the protocols of the vision therapy study, including different facilities, different eye care practitioners using own methods when assessing visual functions, lightning conditions, medical staff at the facility, etc.

In order to get the best results, as thorough description and definition of the protocols and criteria should be defined, so the results are efficient to make conclusions. Using computerized vision therapy programmes not only motivates individuals, but only keep them at the programme with lower drop out rate and therefore higher and more promising results at the follow up visits at eye care specialists after three, six and twelve months of vision therapy. In the traditional treatment of amblyopia, the amblyopic eye is patched or blurred with a cycloplegic or traditional and a bit old fashioned approaches are used. Newer approaches to amblyopia treatment employ perceptual learning and a use of computerized programmes that help stimulate the weaker eye. Amblyopia treatment options, modern alternatives and perceptual learning techniques will be mentioned for better understanding of bread spectre of options available. The idea of this master thesis is to help eye care practitioners and clinicians to get the best possible results for analysis and further comparisons, what they are looking for.

Jahr: 2019

Kategorie: Masterarbeit

Ersteller: Tom Köllmer

Erstbetreuer: Prof. Dr. Anna Nagl

Externer Betreuer: Markus Hofmann, M.Sc., Aalen University & Dr. Rudolf Berret, Augenarzt Heilbronn


Abstract


Einleitung

Die Aufgabe eines Optometristen umfasst unter anderem die Vorsorge der ganzheitlichen Augengesundheit mittels eines optometrischen Screenings. Das Beurteilen und Erkennen von Netzhautauffälligkeiten stellt hierbei eine wichtige Rolle dar. Pathologische Veränderungen können frühzeitig erkannt werden und daher die Gesundheit des Einzelnen und der Bevölkerung präventiv gefördert werden.

Nicht jeder Optometrist hat die Möglichkeit, klinische Erfahrungen mit diversen Netzhautbefunden in der Praxis, sei es bei einem Augenarzt oder in der Klinik, zu sammeln. Ein praxisnahes Nachschlagewerk soll deshalb den Optometristen bei der Beurteilung des Fundus unterstützen. Dieses beinhaltet zudem einen groben Leitfaden für die zeitgerechte Weiterleitung an den Augenarzt.

Methode

Bei der vorliegenden Masterarbeit handelt es sich um eine Praxisarbeit mit Literaturrecherche. Aus zahlreichen Literaturen von PubMed, Google Scholar sowie aus Leitlinien und Stellungnahmen des Berufsverbandes der Augenärzte, der Deutschen Ophtalmologischen Gesellschaft und der Retinologischen Gesellschaft wurde eine Zusammenfassung erstellt. Alle verwendeten Netzhautbilder und OCT-Scans stammen aus der Augenarztpraxis Dr. Berret in Heilbronn.

Die Beschreibung der einzelnen Auffälligkeiten am Augenhintergrund wurden mit Hilfe von Experteninterviews mehrerer Augenärzte und basierend auf zahlreichen Quellen verfasst.

Ziel

Das Ziel dieser Thesis ist durch die Darstellung und Zusammenfassung zahlreicher Abbildungen von aktuellen Netzhautauffälligkeiten mit detaillierten Befundbeschreibungen ein praxisrelevantes Nachschlagwerk zu schaffen. Dieses soll dem Optometristen in seiner Arbeit mit Netzhautauffälligkeiten unterstützend dienen. Außerdem werden grobe Richtlinien bezüglich der Frage, in welchem Zeitfenster der Patient an den Augenarzt weitergeschickt werden kann, angeboten.

Die unterschiedlichen Veränderungen der Retina werden in Form einer Farblegende dargestellt. Diese werden jeweils nach den farblichen Erscheinungsformen der Auffälligkeit untergliedert, was das Klassifizieren der Netzhautbefunde erleichtern soll. Letztlich soll damit die Qualität des optometrischen Screenings gesteigert werden.

Schlüsselwörter: Leitfaden Auffälligkeiten zentrale Netzhaut OCT Augenoptiker Augenarzt

Jahr: 2019

Kategorie: Masterarbeit

Ersteller: Lara Porra

Erstprüfer: Prof. Dr. Hannu Laukkanen

Zweitprüfer: Katja Schiborr, M.Sc. Vision Science and Business (Optometry)



Purpose:

The main goal of this study was to better understand the awareness of eye care providers on the topic of mTBI/concussion in children and young adults. The survey designed intended to draw a picture over the symptom recognition, and the methods used to treat and manage concussed patients. The survey was proposed amongst the eye care providers of different countries and regions. If there are inadequacies, then the obvious recommendation would be to suggest increased awareness and education for those eye care providers likely to encounter mTBI/concussed children and adults.

Methods:

The first two parts were elaborated through a literature review focused on mild traumatic brain injury (mTBI)/concussion in children. The third section details creation and distribution of an eye care practitioner survey, analysis of the data and implications from the results.

Results:

The topic of mild traumatic brain injury in children is a broad topic which interests many types of health care professionals. Persistent symptoms experienced by the children, cognitive, physical, visual, can have negative repercussions in daily life, in school and social life, and therefore recognition of the symptoms is important. Often the symptoms are not recognized and left untreated.

Conclusion:

Within the major outcomes of the survey it can be outlined the lack of awareness of the instruments an ECP could use to successfully treat a concussed patient. Anyhow a higher awareness on the visual symptoms and the instruments the eye care provider can use to treat/manage this kind of patients appears to be helpful. A general poor connection of all the choices that can be made to help a concussed patient with visual symptoms in these cases is underlined in the result of the survey. A broader awareness is then not harmful.


Keywords:

Children; pediatric; concussion; mTBI; concussion diagnosis; concussion management; concussion treatment

Jahr: 2019

Kategorie: Masterarbeit

Ersteller: Frank Tannek

Prüfer: Prof. Dr. Anna Nagl

Katja Schiborr M.Sc. Vision Science & Business (Optometry)



Purpose:

In optometric everyday life, patients often report the problem of increased glare sensitivity. How can an optometrist make the sometimes pronounced difficulties tangible? The causes of glare or increased glare sensitivity are multifactorial. Basically, glare can be divided into two different types: disability glare and discomfort glare. The physiological glare is caused by intraocular scattered light (IOSL) and reduces the contrast vision. This type of glare can be measured with a scattered light meter and is the topic of this thesis. The aim of this thesis is to develop a sensitive questionnaire that can help in the anamnesis to specifically ask for the physiological glare.


Methods:

To get a better idea of the patients' complaints, a questionnaire with 15 individual questions on physiological glare was developed. Through a point key, the degree of dazzling perception should be characterized. In addition, an examination procedure is shown, which includes the measurement of IOSL with a scattered light meter (C-Quant). Other possible causes of glare, except IOSL, should be determined this way. In a preliminary study, the study design was examined and initial assessments were made as to how the overall rating of the questionnaire, as well as the scores of the individual questions, correlated with the measured scattered light parameters of the subjects. The previous optometric study excluded subjects with other possible factors influencing BE (e.g., AMD).


Results:

The questionnaire proved to be easy to understand and could largely be completed independently. A few questions led to rewording to increase the comprehensibility of it. All persons who were invited to the preliminary study for suspicious glare sensitivity could be distinguished by the questionnaire from subjects with normal glare sensitivity. The small sample size of the preliminary study did not find any significant correlation between scattered light parameters and the total score of the questionnaire. However, around half of all questions, although not significant, but with medium and high correlation, were likely to be sensitive. A study with a sufficient sample size seems reasonable.

 

Key Words:

Glare, Glare sensitivity, Physiological Glare, Intraocular Scattered Light;

Jahr: 2019

Kategorie: Masterarbeit

Ersteller: Stephanie Felgner

Erstbetreuer: Thomas Hofmann

Zweitbetreuer: Dr. Peter Maloca


Purpose:

For this master thesis a clinical usability study was conducted to evaluate interfacing, fixation capabilities, and signal display for seamless retina monitoring. This thesis tested the hypothesis that a recently developed optical coherence tomography (OCT) is suitable for a self-measuring retina approach by optimizing the patient-machine interface. The goal was to define the best possible user interface for a self-measuring OCT device from a patient’s perspective.


Methods:

Methods: A prototype of a semi-automatic OCT scan system (Argonaut OCT, MIMO AG, Bern, Switzerland) was developed and provided particular interfaces to be evaluated from the patient’s experience such as various fixation targets, different color settings, a specially designed control panel and a specific headrest. Subjects were recruited from a retina clinic and a personal questionnaire was provided to rate the experience. The results were analyzed with the help of a grading system for the different components. Results were compared with a healthy control group and correlated with the visual acuity (VA).

 

Results:

Results: Analysis of the results showed that blue was the color that was accepted by all VA groups. The headrest seemed to be well designed and did not need any further improvement. The majority of patients did grade the headrest as comfortable or at least as moderate comfortable which was acceptable for the time of the measurements. The fixation target analysis showed varying results. The better the VA, the better patient like a smaller target. The target without central fixation showed good results for patients with low VA. The control panel needs adjustment, with less buttons, which are more tactile and with should include a sound feedback


Conclusion:

In summary, the best reviewed setup was the headrest that was used in the study, a modified control panel and targets preferable in blue color, which needs to be proven by another study with an active eye tracking to provide further result.



Keywords:

Usability / self-measuring OCT device / machine learning / OCT / fixation capabilities / signal display / interfacing / seamless retina monitoring / artificial intelligence / optical coherence tomography / Argonaut / Mimo AG

Jahr: 2019

Kategorie: Masterarbeit

Ersteller: Ferdinand Fleissner

Erstprüfer: Prof. Dr. Anna Nagl

Zweitprüfer: Isabel Zündorff


Purpose of the Master Thesis:

The aim of this Master-Thesis is an empirical survey to collect subjective Data concerning retinoscopy on the optometric market in Germany. Based on the collected Data, hypotheses about retinoscopy should be supported. To optimize marketing strategies buyer personas were created based on these survey results.


Methods:

In order to create preferably authentic buyer personas, an online survey containing 196 opticians and optometrist, whom were questioned about their activity and behavior on their everyday work as well as about retinoscopy, was performed. The given answers were statistically evaluated and sorted after repeated pattern and clusters. These clusters then were assigned to the individual Personas.

 

Results:

In total, five different Buyer-Personas were created, which reflect the opto-optical market in terms of retinoscopy. Pain Points derived from the Hypothesis regarding retinoscopy, such as time expenditure and complexity of retinoscopy itself, can largely be refuted. The different Personas were provided with marketing-specific solutions.


Conclusion:

Pain Points from the hypotheses were found in subjective survey results and can now be transformed into gain points through new targeted marketing strategies. It was proven that those opticians and optometrist using a retinoscope on a daily basis, were able to sell their services at a higher range, have a higher income and a deeper professional education. The optician and optometrist, focusing on education and know-how can thus achieve higher profits through his services


Keywords:

Retinoscopy / buyer-persona / marketing

Jahr: 2018

Kategorie: Masterarbeit

Ersteller: Gerhard Gammel und Sebastian Meindl

Erstbetreuer: Prof. Dr. Anna Nagl


Abstract 

Das Thema Digitalisierung ist in aller Munde. In der Politik, in der Arbeitswelt, den Medien und auch im Privaten. In einer Zeit des Wandels kann man beobachten, wie sich ganze Lebensformen und Berufswelten verändern, aufhören zu existieren oder sich über neue Qualifikationen und Arbeitsbereiche zukunftsorientierte Kompetenzen aufbauen.

Man kann dieses Thema verteufeln und daran verzweifeln oder alternativ sich damit auseinandersetzen und dadurch für die Zukunft gerüstet sein. Der Zentralverband der Augenoptiker und Optometristen (ZVA) arbeitet schon länger intensiv daran, die Weichen für eine zukunftsfähige Augenoptik und Optometrie in Deutschland zu stellen.

Ziel dieser Master Thesis, die vom ZVA in überarbeiteter Version als Broschüre veröffentlicht wird, ist die Sensibilisierung der Augenoptiker und Optometristen für das Thema Digitalisierung. Es sollen sowohl die Chancen als auch die Risiken, die sich daraus ergeben, aufzeigt und die hieraus entstehenden Handlungsoptionen für die Augenoptik/Optometrie herausarbeitet werden, um auch in Zukunft am Markt bestehen zu können. Zukunftsorientiertes Aufstellen des Augenoptikgeschäftes ist sehr wichtig um die Zukunft nicht zu verschlafen und nicht abgehängt zu werden.

Schlüsselwörter: Digitalisierung, Broschüre, ZVA

Jahr: 2018

Kategorie: Masterarbeit

Ersteller: Gabriele Rummel

Erstbetreuer: Prof. Dr.h.c. Dietmar Kümmel

Externer Betreuer: Prof. Karl Citek, OD, PhD, FAAO


Abstract

Ziel:

Die altersbedingte Makuladegeneration (AMD) ist die häufigste Erblindungsursache in Industrieländern. Momentan stellt die Einnahme von Nährstoffpräparaten die einzige Möglichkeit dar, den Krankheitsverlauf einer trockenen AMD abzumildern. Die Age Related Eye Disease Study (AREDS) entwickelte eine Rezeptur aus hoch dosierten Antioxidantien und Zink. Ziel dieser Arbeit ist, frei im Markt verfügbare Nährstoffpräparate, zur Supplementierung bei AMD, bezüglich der in ihnen enthaltenen Nährstoffe zu betrachten und diese mit den Ergebnissen der AREDS 1 und AREDS 2 Studie bzw. der daraus abgeleiteten Rezeptur für ein Nährstoff-präparat zu vergleichen. Damit soll es möglich gemacht werden, Kunden auf Nach-frage Produkte aus fachlicher Sicht empfehlen zu können, deren Nutzen anhand der AREDS Studie belegt ist.

Vorgehensweise:

Die Produktauswahl erfolgte auf gleiche Weise, wie ein durchschnittlicher Käufer vorgehen würde. Alle Produkte wurden Online-Apotheken und Online-Shops von Drogeriemarktketten entnommen. Die Auswahl der Online-Apotheken erfolgte durch die Suchmaschine „google.de“ unter Verwendung des Suchwortes „online Apotheke“. Ausgewählt wurden die fünf ersten auf Seite eins gelisteten Apotheken. Hinzu kamen zwei weitere aus der unteren Hälfte dieser Seite, die nach dem Zufallsprinzip ausgewählt wurden. Bei den Drogeriemarktketten wurden die zwei umsatzstärksten des Jahres 2016 ausgewählt. Die Produkte wurden bei den Apotheken mit dem Suchwort „Makuladegeneration“ und bei Drogeriemärkten mit den Suchworten „Auge“ und „Gesundheit“ abgerufen. Wo immer es möglich war, wurden die Inhaltsstoffe der Produkte der Homepage des Herstellers entnommen. Ersatzweise stammen diese aus den Produktinformationen einer Online-Apotheke. Bei zwei Produkten wurden die Inhaltsstoffe direkt einer Produktverpackung in einer stationären Filiale eines Drogeriemarktes entnommen. Um einen Vergleich mit der AREDS 2 Rezeptur zu ermöglichen, war es notwendig, den Vitamin E Gehalt jeden Produktes von mg d-α-Tocopherol Equivalent (α-TE) in International Units (IU) umzurechnen. Anschließend wurden die Wirkstoffe mit der AREDS 2 Rezeptur verglichen.

Ergebnisse:

Insgesamt wurden 58 Produkte gefunden. Sechs Produkte wurden ausgeschlossen. Unter den 52 Verbleibenden fand sich nur eines, „Trophosan Visiobalance“ (Protina Pharmazeutische GmbH, Ismaning), welches in der empfohlenen Tagesdosis einer Rezeptur entsprach, die von der AREDS 2 Studie als wirksam getestet wurde. Obwohl sich dieses Produkt im Bezug auf den Zinkgehalt von der AREDS 2 Rezeptur unterscheidet, entspricht es einer Rezeptur die bei einer Therapiegruppe der AREDS 2 Studie als risikomindernd getestet wurde. Das Produkt „MacuShield Gold“ (ebiga-VISION GmbH, Berlin) kommt der AREDS 2 Rezeptur sehr nahe. Es enthält alle Wirksubstanzen in gleicher Menge wie die AREDS 2 Rezeptur. Es unter-scheidet sich allerdings aufgrund der zusätzlich enthaltenen 10 mg Meso-Zeaxanthin. Das Produkt “Orthomol AMD extra” (Orthomol pharmazeutische Vertriebs GmbH, Langenfeld) enthält ebenfalls alle Wirkstoffe der AREDS 2 Rezeptur. Allerdings ist hierin nur ein Viertel der Menge im Vergleich zur AREDS 2 Formulierung enthalten. Würde die empfohlene Tagesdosis aufgrund einer ärztlichen Verordnung auf das Vierfache erhöht, entspräche der Wirkstoffgehalt der AREDS 2 Rezeptur. Alle übrigen Produkte entsprachen weder der AREDS 2 Formulierung, noch einer Formulierung die von der AREDS Studie getestet wurde. Eine Aussage über deren Wirksamkeit, in Bezug auf eine trockene AMD, ist deshalb nicht möglich.

Schlussfolgerung:

Lediglich eines von 52 Produkten entsprach in der empfohlenen Tagesdosis einer Rezeptur, die von der AREDS 2 Studie als wirksam getestet wurde. Folglich kann dessen Wirksamkeit durch die AREDS 2 Studie als belegt gelten. „Trophosan Visiobalance” (Protina Pharmazeutische GmbH, Ismaning) ist deshalb aus fachlicher Sicht für einen Kunden empfehlenswert. Ehe eine Empfehlung erfolgt, sollte bei dem Betroffenen eine moderate oder fortgeschrittene AMD durch einen Augenarzt diagnostiziert worden sein. Des Weiteren muss der Betroffene, für seinen speziellen Fall, durch den Hausarzt eventuelle Kontraindikationen vor Beginn der Einnahme klären lassen. Bei trockener AMD müssen Nährstoffpräparate in der Regel über einen längeren Zeitraum eingenommen werden. Aus diesem Grund ist es wichtig, immer bei Neukauf des Produktes dessen Zusammensetzung auf Änderungen der Rezeptur zu prüfen. Während der Recherche für diese Arbeit waren widersprüchliche Angaben im Bezug auf die Produktzusammensetzung bei mehreren Produkten fest-zustellen. Für einen durchschnittlichen Verbraucher ist es sehr schwierig, ein geeignetes Nährstoffpräparat zur Abmilderung des Verlaufes einer trockenen AMD auszuwählen. Deshalb ist es empfehlenswert, sich Rat bei einem Augenarzt, Optometristen oder einem speziell geschulten Augenoptiker einzuholen.

Auch wenn deren Nutzen durch die AREDS Studie nicht belegt ist, können Präparate mit niedriger dosierten Wirkstoffen als in der AREDS 2 Formulierung, eine Alternative für Menschen darstellen, die aufgrund anderer Erkrankungen oder Medikationen hoch dosierte Präparate nicht einnehmen dürfen. Es besteht weiterer Forschungs-bedarf, inwieweit geringer dosierte Nährstoffgaben wirksam sind. Zusätzlich wäre es aufschlussreich zu untersuchen, ob und in welchem Maße sich die dem Nährstoff-präparat zugesetzten Hilfsstoffe auf dessen Effektivität auswirken.

Schlüsselwörter:

Trockene altersbedingte Makuladegeneration / Age Related Eye Disease Study / Nährstoffpräparate

Jahr: 2018

Kategorie: Masterarbeit

Ersteller: Simon Hauser

Erstprüfer: Prof. Dr. Anna Nagl

Zweitprüfer: Kira Rambow-Höschele


Abstract

Simon Hauser hat in seiner Masterarbeit die Auswirkungen der Digitalisierung auf das Kaufverhalten von Brillenträgern untersucht. Basierend auf einer deutschlandweit bei 529 Brillenträgern durchgeführten Online-Umfrage wurden sieben Käuferprofile, sogenannte Buyer Personas, abgeleitet und deren Wahrscheinlichkeit, dass sie zukünftig Brillen online kaufen werden, analysiert. Die Thesis von Hauser zeigt, dass sich die Brillenträger in ihrem Kaufverhalten deutlich unterscheiden. Die Beratungs- und Dienstleistungskomponente spielt zwar prinzipiell beim Brillenkauf eine sehr wichtige Rolle, gelingt es dem Online-Handel allerdings hier durch innovative Technologien zu punkten und die derzeit noch hohe Risikowahrnehmung für den Brillenkauf im Internet zu senken, steigt die Wahrscheinlichkeit eines Brillenkaufs im Internet deutlich an. Für die augenoptischen Fachgeschäfte ist es deshalb wichtig, Lösungen zu entwickeln, die dabei helfen diejenigen Kunden, die einem online-Kauf ihrer Brille gegenüber aufgeschlossen sind, an das augenoptische Fachgeschäft mit Hilfe optometrischer Dienstleistungen zu binden. Simon Hauser hat für seine Thesis den Karl Amon Optometry Award 2018 erhalten.


Schlüsselwörter: Digitalisierung Kaufverhalten Brillenoptik Personas

Jahr: 2018

Kategorie: Masterplan

Ersteller: Christian Lanzinger

Erstprüfer: Prof. Dr. Anna Nagl

Zweitprüfer: Pter Hoch, M.Sc.


Abstract

In dieser Thesis wird zunächst erläutert, weshalb man in seiner Master Thesis einen Ratgeber verfasst, bei dem es um die Nachfolge bei einem plötzlich eintretenden Todesfall geht. Auslöser war ein Todesfall, der sich im Umfeld des Autors ereignet hat. Der Verstorbene war selbstständiger Augenoptikermeister und führte sein Unternehmen im 40. Betriebsjahr, als durch seinen plötzlichen Tod sich für die Hinterbliebenen und Nachfolger beträchtliche Hürden auftaten. Die Aufarbeitung dieses Fallbeispiels in dieser Thesis soll als Ratgeber dazu dienen, wie sich ein selbstständiger Unternehmer vorbereiten und absichern sollte, um Schaden von seinem Unternehmen auch über den Tod hinaus abzuwenden. Der Ratgeber richtet sich aber genauso an diejenigen, denen selbst eine Unternehmensübergabe in dieser Weise widerfährt. In so einer Situation ergeben sich viele Fragen, die nicht so leicht beantwortet werden können. Hier kann dieser Ratgeber als Leitfaden gesehen werden, an dem man sich orientieren kann.

Diese Masterthesis ist veröffentlicht als „Fallbeispiel 4: Erfolgreich in die Zukunft trotz plötzlichem Todesfall. Ein Ratgeber für die familieninterne Nachfolge, wenn nichts geregelt ist.“ im Buch von Nagl, A. (Hrsg.): Wie regele ich meine Nachfolge. Ein Leitfaden für Familienunternehmen. 3. Auflage. Springer Gabler Verlag: Wiesbaden.

https://www.springer.com/de/book/9783658258443


Schlüsselwörter: Nachfolge, Leitfaden, familienintern

Jahr: 2018

Kategorie: Masterarbeit

Ersteller: Katja Schiborr

Erstbetreuer: Prof. Dr. Rainer Börret

Externer Betreuer: Prof. Dr. Hannu Laukkanen, Pacific University Forest Grove, Oregon


Abstract

Significance

Patients with “mild” traumatic brain injury (mTBI) who were treated with “standard of care” vision therapy plus additional MIT visual feedback therapy at home demonstrated more improvement in fixation accuracy and stability than mTBI patients treated with “standard of care” vision therapy alone.

Purpose

The purpose of this study is to provide answers to the following questions:

1. Is there a significant difference in clinically measurable fixation stability and accuracy between symptomatic individuals who have sustained mTBI versus visually normal individuals who have not sustained TBI?

2a. Could the MIT be useful as a diagnostic instrument for differentiating fixation stability and accuracy with mTBI patients versus those without TBI?

2b. If so, could introduction of a standardized test protocol (AP-FAST) allow for more reliable and descriptive quantification of monocular fixation behavior?

3. Is the Macular Integrity Tester (MIT) a useful visual rehabilitation instrument with mTBI patients to enhance fixation stability and accuracy? Does the addition of this device as a visual feedback adjunct for vision therapy have a positive influence on efficiency with mTBI patients?

Methods

For question-1, data were compared between non-TBIs and mTBI patients using two different fixation testing methods. One of the methods employed the eye-tracker EyeLink II comparing 30 optometry students to 20 mTBI patients. Fixation accuracy and stability were measured with a custom fixation pattern program. Fixation results were compared for both groups.

Question-2a, was addressed by comparing fixation behavior for both groups using the MIT diagnostically by having each subject rate accuracy and stability of his/her own fixation posture. Analysis of the data was done with an independent t-test using IBM SPSS. Data were re-analyzed after some of the subjects categorized initially as “visually normal” recalled and reported a history of concussion earlier in life.

For question-2b, a 15-point rating system protocol was created to help describe and quantify monocular fixation behavior via Haidinger’s brush perception. This newly introduced test included a measurement grid that could be inserted into the MIT along with a standardized rating scale to best describe subjective monocular perception of the Haidinger’s brush seen with the MIT. Two groups of test subjects: mTBI patients versus visually normal subjects were compared using the grid and the fixation behavior survey.

For question-3 the fixational behavior at study baseline was compared to performance after the first part of vision therapy for participating mTBI patients. This was done in two different ways. For one comparison we analyzed the results of the EyeLink II before starting vision therapy with the EyeLink II results after the first part of vision therapy for the group with added MIT training. A parallel comparison was made for the control group who received ordinary VT clinical care without MIT training. In the third comparison we compared the fixation behavior, measured with the Eyelink II, after the first part of vision therapy for both groups (treatment and control group).

EyeLink II measurement analysis was done with a linear mixed model analysis using IBM SPSS.

Results

In answer to question-1: There was a significant difference in fixation stability and accuracy between the visual normal subjects group and mTBI patient group, with the normal demonstrating better accuracy and stability.

Results for questions -2a and 2b indicated that the mTBI patient group had poorer mean ability (statistically significant) to perceive, localize, and center the Haidinger’s brush than those in the non-TBI group. The newly developed AP-FAST was useful for helping describe, standardize and quantify how the Haidinger’s brush entoptic phenomenon was perceived monocularly by both mTBI and non-TBI subjects. Although no significant within group differences were found with normal subjects on the within group comparison between those with and without a history of concussion, those with a reported history of concussion earlier in life showed a non-significant trend toward slightly impaired fixation behavior and a mild difference in Haidinger’s brush perception with the left versus the right eye.

The core theme of this study as outlined in question-3 was comparison of outcomes from vision therapy with and without additional MIT training. The comparison of the fixation stability and accuracy tested before and after vision therapy with MIT training demonstrates improvement on fixational behavior after the training of the left and the right eye. We found statistically significant improvement of the left eye, indicating better accuracy and stability of fixation from MIT training added to traditional vision therapy. Patients in the vision therapy group without MIT training didn’t show any significant mean improvement in fixation ability in either eye from traditional vision therapy alone.

Conclusions

Despite the small number of subjects in each group of this pilot study, results suggest that the addition of Haidinger’s brush visual feedback early in vision therapy and targeted toward improving monocular foveation, will add benefit to a traditional VT program of vision rehabilitation for mTBI patients. Use of the standardized AP-FAST protocol to describe monocular fixation behavior may help to better benchmark monocular fixation behavior and encourage further research that with the MIT. Based only upon this pilot study, Haidinger’s brush visual feedback therapy should be considered as a beneficial addition to the “standard of care” clinical vision therapy regimen for mTBI patients. Replication of this study with more subjects and equalized home therapy times for each group is indicated.

Katja Schiborr received for her Thesis the Karl Amon Optometry Award 2019.


Key words: Vision Therapy, fixation, TBI

Jahr: 2018

Kategorie: Masterarbeit

Ersteller: Bernhard Neuberger

Erstprüfer: Prof. Dr. h.c. Dietmar Kümmel

Zweitprüfer: Dipl. - Ing. Uwe Bischoff


Abstract

Purpose:

In practice Scleral lenses for the supply of irregular corneas are indispensable. However the consistence of the tear film often is a challenge for fitting the lenses. Deposits, blurred vision or problems with wettability restrict the duration of wearing for patients which are dependent on the sight. The US company Tangible Science LLC developed a new coating which should resolve these problems. This study is the first double-blind comparative trial between scleral lenses with and without Tangible Hydra PEG™. It should prove the advantage for daily practice.

Methods:

For this double-blind study experienced scleral lens wearer (n=21) will be selected. All subjects get a new pair of lenses, individually and identically produced like their old ones. One of them coated with Tangible Hydra PEG™ (HPT). Both scleral lenses will be worn at the same time for three weeks. During this time on four appointments (after 8h min. wearing time) the objective measurement i.e. the Tear Meniscus (TM), Non Invasive Keratograph Break Up Time (NIKBUT) and Lid Wiper Epitheliopathy (LWE) will be conducted. The subjective also is requested about the wearing comfort and dryness with the Contact Lens Dry Eye Questionaire (CLDEQ). Afterwards each week of wearing was evaluated particular and collective.

Results:

Both the comparison of the tear meniscus (p= 0,294) and the examination of the first (p=0,333) and average Break Up Time (p=0,250) of the tear film gave no significant difference (p=0,05) between coated and uncoated scleral lens. The evaluation of the LWE could prove this (p=0,482). The CLDEQ gave a light improvement in comfort and for the sense of dryness. But this is indeed a tendency.

Keywords:

Sclerallens, Tangible Hydra PEG, Dry eye syndrome, Contactlens Problems

Jahr: 2018

Kategorie: Masterarbeit

Ersteller: Benjamin Hahn

Betreuer: Prof. Dr. Anna Nagl

                  Peter Hoch, M.A.


Abstract

Diese Masterthesis „Prozessoptimierung am Beispiel eines augenoptischen Fachgeschäfts” hat die Prozessdarstellung, -optimierung und -digitalisierung in einem inhabergeführten Optikfachhandel zum Thema. Um in der sich rasant wandelnden und umkämpften Branche Augenoptik zu bestehen, müssen auch bisher gut funktionierende Betriebsstrukturen und -abläufe immer wieder neu evaluiert und dem Markt, den „personas“ entsprechend angepasst werden. Gemäß dieser Prämisse wird die Vorgehensweise der Prozessoptimierung an einem mittelständischen Augenoptikfachgeschäft, das sich seit 1986 in einer schwäbischen Kleinstadt mit knapp 20.000 Einwohnern am Markt gegen drei weitere Einzelhändler und drei Ketten behauptet, angewendet.

Diese Thesis hat einen Sperrvermerk aufgrund der Vertraulichkeit der eigenen Geschäftsdaten.


Schlüsselwörter: Prozessoptimierung, Familienbetrieb, Betriebsstrukturen, Betriebsabläufe


Jahr: 2018

Kategorie: Masterarbeit

Ersteller: Andrea Rapino

Betreuer: Prof. Dr. Anna Nagl

Oliver Strobel, M.Sc., Hochschule Aalen


Abstract


Purpose: The purpose of the study is to evaluate if the amplitude accommodation, facility accommodation and reading distance in different gaze direction are correlated comparing two group of children. The first group composed by children with low amount of myopia or new myopic children. The second group composed of emmetropic children. In particular this thesis tried to demonstrate if accommodative amplitude and facility are correlated each other in this two groups and if reading distance and facility accommodation are correlated too.

Methods: According to linearity of refractive change with age in childhood in myopia progression (Borish e Benjamin 2006),50 children (6-22 years old) have been evaluated in a cross-sectional study. 36 children, between 6-22years old, have been subjected to an eye check-up inclusive of refraction analysis and several test which had the aim to excluded any kind of ocular or optometric abnormalities that can affect vision or ocular alignment. Furthermore accommodative abilities, such as accommodative amplitude (Push-up-near point of accommodation), accommodative facility (Near-Far Accommodative Rock-Hayness Chart), accommodative accuracy (Fused cross cylinder) and reading distance with an angle scale at baseline in different gaze direction were also analyzed. The connections between the variables were studied with the standard statistical methods.

Results: Analyzing accommodation amplitude, facility and accuracy there is no statistical difference between the myopic and the emmetropic group. Regarding the habitual reading distance posture, no statistically significant correlation was found between reading distant in myopic and emmetropic population.

Conclusion: Analyzing accommodation amplitude and accommodation facility, as in Pandian at al study (Pandian), no statistical difference between myopic and emmetropic group, future job could be to check it after some hours of excessive work and effort at close distance. Analyzing the accuracy of accommodation system in response to a stimulus, a tendency has been noticed, in myopic group comparison to emmetropic group, as in literature (Gwiazda J), of a under accommodative response (Lag); which however, has not been statistically significant. Analyzing a larger sample of people could have highlighted a more pronounced difference. As regard as reading habitual distance posture in different gaze direction: In “partial” disaccord with Parissien et al (Pärssinen e Kauppinen 2016), 45° degrees posture is not associated to myopia onset/ progression. Total trend of all of the two groups could be explained by exponential spreading of using mobile phone and digital device.

Key words: Myopia – Myopia progression – Accommodation – Reading distance -Reading Posture - Gaze direction – Accommodation facility.

Jahr: 2018

Kategorie: Masterarbeit

Ersteller: Katharina Breher

Erstbetreuer: Prof. Dr. Anna Nagl

Externer Betreuer: Dr. Arne Ohlendorf, Zeiss Vision Science Lab, Tübingen


Abstract

Purpose: Recent studies found a reduction of myopia progression with multifocal contact lenses, however, with yet unclear mechanism. This raises the hypothesis that the addition zones of the multifocal contact lenses induce myopic defocus on the retina, which consequentially leads to choroidal thickening and therefore inhibited eye growth. We tested the effect of the optical design of multifocal contact lenses on choroidal thickness.

Methods: 18 myopic students wore four different contact lenses ((1) single-vision lens corrected for distance, (2) single-vision lens with +2.50 D full-field defocus, (3) “Multifocal center-distance” design, addition +2.50 D, (4) “Multifocal center-near” design, addition

+2.50 D) for each 30 minutes on their right eye. Automated analysis of the macular choroidal thickness, vitreous chamber depth and eccentric photorefraction were performed before and after each contact lens.

Results: Choroidal thickness and vitreous chamber depth showed no significant differences to baseline with none of the contact lenses. Choroidal thickness increased the most with the “Multifocal center-distance” and the full-field defocus lens, followed by the “Multifocal center-near” and the single-vision contact lens (+2.1 ± 11.1 µm, +2.0 ± 11.1 µm, +1.6 ± 11.3 µm, +0.9 ± 11.2 µm, respectively). The “Multifocal center-distance” design showed an overall more myopic refractive profile than the other lenses. Changes of vitreous chamber depth occurred in anti-phase to these of choroidal thickness.

Conclusion: Multifocal contact lenses have no significant influence on choroidal thickness and after short-term wear. Therefore, it is assumed that it is not the main contributor to the protective effect of multifocal contact lenses in myopia control.

Jahr: 2018

Kategorie: Masterarbeit

Ersteller: Babette Laumeister

Erstprüfer: Prof. Dr. Anna Nagl

Zweitprüfer: Peter Hoch M.A.


Abstract

In Zeiten der starken Filialisierung in der Augenoptikbranche nimmt die Kundenloyalität gegenüber einem Unternehmen immer stärker ab. Der Verdrängungswettbewerb im Augenoptikmarkt, der Onlinehandel und die aggressive Preispolitik verschärfen die Situation für Einzelunternehmen (Terkowski, A., 2017). Die weitestgehende Austauschbarkeit der Produkte erschwert es dem traditionellen Augenoptikbetrieb, den Kunden an das eigene Unternehmen zu binden.

Mit der Entwicklung eines Kundenbindungssystems sollen Kunden langfristig an das Unternehmen gebunden und damit ein Weg aus der starken Vergleichbarkeit und dem Wettbewerbsdruck aufgezeigt werden. Die Basis dafür soll ein höherer Dienstleistungsanteil (ZVA-Befragung 2017) mit der einzigartigen Spezialisierung auf optometrische Screenings bieten. Das Kundenbindungssystem wird auf das Augenoptikfachgeschäft Optik Laumeister abgestimmt und entwickelt.

In der Umsetzung wird mittels der sechs Dimensionen der Strategiefestlegung (Bruhn, M. und Homburg, C., 2013) ein „State of the Art“ Kundenbindungssystem für Optik Laumeister entwickelt. Für die Konzeptionierung werden quantitative Analysen angewendet, um die bestmögliche Persona-Fokussierung zu erreichen. Die Bedürfnisse der Kunden werden mit den möglichen Serviceleistungen der Optometrie abgestimmt.

Insgesamt werden durch die Integration des optometrischen Screenings voraussichtlich die Wiederkaufszyklen reduziert und Kunden werden langfristiger gebunden. Das unterscheidet das Unternehmen stark von der Konkurrenz und bildet daher ein Alleinstellungsmerkmal.

Hinweis: Sperrvermerk

Schlagworte: Wettbewerbsdruck Augenoptik, optometrische Screenings, traditionelle Optikfachgeschäfte, Kundenbindungssysteme, Unternehmenserfolg.

Jahr: 2018

Kategorie: Masterarbeit

Ersteller: Petra Rossouw

Erstbetreuer: Prof. Dr. Anna Nagl

Externer Betreuer: Dr. Katja Hatz


Abstract

The purpose of the COSP study was to evaluate the correlation of different visual acuity measurements and self-reported vision-targeted health status in patients with bilateral wet age-related macular degeneration (wAMD).

The measurement of reading performance, contrast sensitivity, low luminance visual acuity in bilateral wAMD in clinical practice may help to provide a more complete assessment of visual function versus standard ETDRS visual acuity testing only.

Inclusion of these testing methods in assessment of overall quality of vision can lead to successful and accurate monitoring of disease progression, evaluation of the benefits of treatment, and the design of appropriate rehabilitation strategies.


Key words: Visual Acuity Testing AMD

Jahr: 2017

Kategorie: Masterarbeit

Ersteller: Fran Drobec

Erstbetreuer: Prof. Dr. Anna Nagl

Externer Betreuer: Kristina Mihic, M.Sc


Abstract


Purpose

This study is focused on comparing measurements between manifest refraction and refraction measured with iDesign device. The purpose of this study is to show if myopia, hyperopia, astigmatism, age and gender influence the measured results.


Methods

A total of 101 test subjects were included in this study. It was taken into account that the sample be equally represented by both sexes, to include a wide age range and that the sample is represented by an equal number of myopia and hyperopia patients. Out of 101 test subjects, 53.5% were female and 46.5% male. The age range of test subjects was between 19 and 64. The sample was balanced by age, and the test subjects were divided into two age groups for statistical analysis. The first group included patients between the age of 19 and 41, while the second group included patients between the age of 42 and 64 (49.5% of the sample). The average age of patients was M = 39.7. In order for the study to test the proposed hypotheses and to answer research questions, the sample included about half myopic patients (53.5%) and half hyperopic patients (46.5%).

Measurements were done in Optical Express (refractive surgery center in Zagreb, Croatia) in the period between 2016-2017. All measurements were done with trial set for manifest refraction, optotypes and Abbott iDESIGN Advanced WaveScan Studio System.

The measurements were made on the day of first examinations. With all the results gathered three groups were made: GROUP 1 (myopic patients), GROUP 2 (hyperopic patients) and GROUP 3 (divided by patients’ age and gender).

While measuring manifest refraction and refraction made with iDesign, a statistical analysis was carried out to show how the measurements of specific features manifest within different patient groups.


Results

The result shows that both myopia and hypermetropia, and the age and gender of the patients make a statistically significant difference, but they do not have any clinically significant effect on the outcome of measurements.

Average manifest refraction measures for right eye are as follows: Dsph (OD) M = -0.85, Dcyl (OD) M = -1.01, Visus cc (OD) .94, SFE (OD) M= -1.35

Average manifest refraction measures for left eye are as follows: Dsph (OS) M = -0.79, Dcyl (OS) M = -0.95, Visus cc (OS) .94, SFE (OS) M= -1.27

Average iDesign measures for the right eye are as follows: Dsph (OD) M = -1.24, Dcyl (OD) M = -1.17, Visus cc (OD) .87, SFE (OD) M= -1.83

Average iDesign measures for the left eye are as follows: Dsph (OS) M = -1.09, Dcyl (OS) M = -1.11, Visus cc (OS) .88, SFE (OS) M= -1.65


Conclusion

For myopia, there is a statistically significant difference between manifest refraction and iDesign measurements for both right and left eye. Namely, measured values obtained by iDesign device are significantly lower in corrected visual acuity, spherical correction, cylindrical correction as well as spherical equivalent.

For hyperopia, the situation is not as clear as it is for myopia. For both eyes, there was a difference between manifest refraction and iDesign measurements for corrected visual acuity and cylindrical correction, but not for spherical correction and spherical equivalent. When measuring corrected visual acuity and cylindrical correction lower values were obtained by using iDesign device.

With neither right nor left eye age had statistically significant influence on deviation of iDesign measurements and BCVA. Gender also proved as not a significant factor.

We can conclude that there are statistically significant differences between iDesign refraction and manifest refraction, when measuring nearsightedness, farsightedness, astigmatism, spherical equivalent and BCVA, but clinically there is no relevant difference.


Key words:

Manifest refraction, iDesign, myopia, hyperopia, astigmatism, spherical equivalent, sphere, axis, unaided visual acuity, best corrected visual acuity.

Jahr: 2017

Kategorie: Masterarbeit

Ersteller: Marc Fankhauser

Erstbetreuer: Prof. Dr. Anna Nagl

Externer Betreuer: Michael Wyss, M.Sc.


Abstract

Purpose

The purpose of the study is to show that the neurological training for presbyopia of RevitalVision helps improving distance and near vision (visual acuity and contrast sensitivity) without changing the power, the system or the material of a given contact lens. In conclusion presbyopic multifocal contact lens wearers can continue wearing their habitual multifocal contact lenses that cover their needs.


Methods

The prospective, single center, randomised study was designed to prove that presbyopes with modern multifocal contact lenses have better optical performance post training. 16 eyes were analysed objectively, 12 completed the post treatment examination. Based on the regular measurements of the RevitalVision presbyopia training, the visual acuity for distance and near, contrast sensitivity for distance and near and accommodation amplitudes were measured pre and post training. Near and distance visual acuity was measured on the F.A.C.T chart. Contrast sensitivity for distance and near was measured on the Vistech charts. Additionally, the study included a subjective questionnaire pre and post training, which covered the subjective visual performance for distance and near by good and poor light conditions, the use of additional reading glasses and safety while driving on nighttime. Finally the questionnaire asked if the presbyopes would recommend the training.


Results

The mean value improvement for distance visual acuity was 0.08 LogMar. The mean value improvement for near visual acuity was 0.04 LogMar. The mean improvement of contrast sensitivity for far was 2.0 lines. The mean improvement of contrast sensitivity for near was 1.7 lines. Accommodation amplitudes increased by a mean value of 0.4 diopters.

Subjectively the distance vision at good light conditions did not get better. The near vision improved by 0.15%. Distance vision at night increased by 14.08% and near vision at night improved by 5.98%. Supplement reading glasses were used 6.53% less often and safety while driving at night increased by 14.58%. 4 participants completed the subjective questionnaire post training and the recommendation rate was 100%.


Conclusion

In conclusion the study shows that RevitalVision presbyopia training also works on multifocal contact lenses, as good as it does without. Objectively vision (Contrast sensitivity and visual acuity) increased for far and for near. Subjectively these results could not be confirmed. Nevertheless the recommendation rate is phenomenally high.

As it is very difficult to demonstrate the effect of the training in advance, establishing RevitalVision training as a package together with the fitting of multifocal contact lenses should be recommended.


Key Words

RevitalVision, multifocal contact lens, contrast sensitivity, visual acuity, accommodation amplitude

Jahr: 2017

Kategorie: Masterarbeit

Ersteller: Markus Hofmann

Erstbetreuer: Prof. Dr. Anna Nagl, Hochschule Aalen

Externer Betreuer: Dr. med. Gery Büsser


Abstract

Goals
The present study aims at four main goals:
1. It should use plain and intelligible language to show the role played by the visual system in concussions occurring in sports and especially in ice hockey.
2. It should provide the participating sports vision optometrist and the club’s attending medical team with a set of guidelines for how to professionally approach and assess regularly occurring eye problems following concussions.
3. The recording of quantitatively measured data should create a baseline that can be subsequently used for comparative purposes and which is also ideallysuited for the observation of long-term effects. This individual dataset can be consulted over the course of the season in case of injuries and any ensuing visual abnormalities.
4. The author posits the thesis that the procedure described in this paper offers an additional new piece of the puzzle for the professional treatment ofconcussions in ice hockey and their ramifications: “Is vision a part of the
puzzle?” 


Method
The facts in the written part are based on extensive research of the relevant literature including scientific studies, reference books and various other sources. The functional and visual data of the ice hockey players were recorded
in summer 2016 at sehzentrum zurich on the basis of a one-hour test course conducted with all 26 players on the ZSC Lions team roster. The screening tests used in this study are modelled after internationally recognised guidelines of the OEP and Pacific University in Portland/Oregon, a highly renowned and experienced leader in the field.


Results
The findings in this paper show how eye problems following concussions in ice hockey can be quantitatively measured. It also demonstrates how the data can be further applied for comparative purposes in diagnosis and rehabilitation.


Summary
The impact of sports-induced concussions has become a topic of global relevance and concern for a wide range of stakeholders (sports physicians, players, coaches, clubs, federations). Contact sports are a key area of focus in this regard and ice hockey also finds itself increasingly confronted with this issue. Each season around 25% of the players on a competitive ice hockey team suffer a concussion. Between 80% and 90% of the affected individuals recover within 14 days to an identical neuro-functional level. 2.5% of those affected still remain symptomatic 45 days after the incident. The diagnosis differentiates between sub-categories of concussions and symptoms. Around 67% of these players report changes and symptoms in their eyes and in their visual perception. Damage to the oculomotorius region influences essential functions of the outer eye muscles and impairs pupil function and accommodation. This serious combination is responsible for the “functional and visual abnormalities following diagnosis of a concussion in ice hockey” discussed in this work. In the pre-season, neuropsychological tests are conducted with the team’s players. These were now supplemented with anoptometric baseline evaluation. If a player suffers an injury during a game, the so-called “BandenCHECK-UP” (information sheet on concussion injuries for players and medical attendants) helps to verify the diagnosis of concussion. The return-to-play plan brings the affected athlete back to the playing field through rehabilitation and a step-by-step approach. Should an injury fall in the vestibular-oculomotoric sub-category, a longer rehabilitation phase can beexpected. As in the other categories, these players should also be treated with an individual programme of care. Evidence-based reports show success with visual-oculomotoric training (vision therapy). Both case descriptions show impressive applications of the theoretical treatments in the real world of professional sports and that is what it is ultimately all about! As concussions have cumulative effects, young players should be protected more systematically and have their brain functions regularly examined.

Jahr: 2017

Kategorie: Masterarbeit

Ersteller: Matthias Schöttle

Erstbetreuer: MSc. Martin Kündig

Externer Betreuer: Prof. Dr. h.c. Dietmar Kümmel


Abstract

Zweck:
Die Untersuchung und Analyse von nicht strabismisch bedingten binokularen Störungen soll vereinfacht werden. Hierzu beschreibt die vorliegende Arbeit die Funktion eines EDV-Tools, welches auf Basis standardisierter Messungen eine mögliche Diagnose stellt.


Methoden:
Das Programm orientiert sich an der „Integrative Analysis“ von Scheiman und Wick. Die Eingabe der Messresultate erfolgt in eine Maske. Anschließend werden die Werte mit vorhandenen normativen Werte verglichen. Über die Z-Transformation wird jeweils ein Point Score berechnet. Unter Berücksichtigung der Messresultate fließen die Point Score in die Index Score für Vergenz und Akkommodation ein. Durch geeignete Abfragen ermittelt das Programm einen möglichen Befund.


Ergebnisse:
Anhand einzelner Befunde wurde die Funktion des Programms gezeigt. Geprüft wurde das Programm an 25 vorliegenden Fällen mit gesichertem Befund. Auch hierkonnte die Funktionsfähigkeit des Programms bestätigt werden.


Schlussfolgerung:
Das Programm bietet dem Untersucher einen schnellen Überblick über den binokularen Zustand des Klienten. Damit wird Freiraum für die Kommunikation mit dem Patientengeschaffen um die Situation zu besprechen und mögliche Lösungen zu erörtern.


Keywords:
Nicht strabismisch bedingte binokulare Störungen, Integrative Analysis, Diagnosestellung

Jahr: 2017

Kategorie: Masterarbeit

Ersteller: Oliver Strobel

Erstbetreuer: Dr. Daniela Nosch

Externer Betreuer: Thomas Hofmann M.Sc.


Abstract

Purpose:
The aim of this study was to assess the effect of gas permeable contact lens (GP CL) wear on lid margin sensitivity (at the lid wiper) and if a correlation between subjective general pain sensitivity and successful adaptation to GP CLs can be observed.


Methods:
Volunteers aged between 18 and 50 years of age were recruited. The sensitivity of the lidwiper was measured on the right eye, at upper and lower eyelid, with use of the Cochet-Bonnet esthesiometer. The measurements were carried out at baseline and after a 14days wearing period of customized, GP CLs. In addition, a pain sensitivity questionnaire3 was filled in by all subjects. The subjective wearing comfort of the GP CL was assessed immediately after the short initial wearing time and after a 14days wearing period, with aid of a specifically designed questionnaire. The most important exclusion criteria were previous GP CL wear, as well as symptoms and signs of dry eyes.


Results:
32 volunteers aged 18-50 years (median age 29.00 SD: 7.30) took part: 16 males (median: 27.50; SD: 8.78) and 16 females (median: 30.50; SD: 5.75). All 32 subjects completed the study successfully. The mean value (±standard deviation, SD) for the sensitivity of the lidwiper (corresponding to the length of the nylon thread) at baseline was 3.30±1.78 cm at the upper lid and 3.44±1.16 cm at the lower eyelid and after the 14-day wearing of the GP CLs, it was 1.97±0.91 for the upper, and 2.46±0.91 for the lower lid. Results in g / mm2: upper lid pre (median 3.91 SD 6.25), lower lid pre (mean value 2.50 SD 1.94), upper lid post (mean value 13.81 SD 19.19) lower lid post (mean value 5.96 SD 8.05).
The mean score (±SD) for the general subjective pain questionnaire (SF1) was 53,00 SD± 16,0 (52.5±14.4 for males and 54.1±17.9 for females). The mean score for the feedback questionnaire (FB1) immediately after the initial GP CL wear was 38.8±19.8 (34.8±18.4 for males and 42.8±20.9 for females). After the 14-day wearing period of the GP CLs the mean score was 32.7±19.4 (27.4±18.3 for males and 37.9±19.6 for females).
The correlation coefficient between subjective pain sensation at baseline and the first impression after initial placement of the GP CLs, determined in the corresponding questionnaires according to Spearman, was 0.169, p = 0.354. The motivation continuing wearing contact lenses, calculated with the Pearson correlation between the initial impression of the lenses and the subjective impression after the 14-day wearing period is 0.356, p=0.045. The Wilcoxon signed rank test has the values for W: 159.5, difference of mean values: -3.25, sum of positive ranks: 246.5, sum of negative ranks: 159.5, Z value: -0.9906, mean value (W): 203, standard deviation (W) : 43.91, sample size n: 28.Z value: -0.9906. P: 0.32218. The result is not significant for p ≤ 0.05. The critical value for W at n = 28 at p ≤ 0.05 is 116. The result is therefore not significant for p ≤ 0.05


Conclusion:
Based on the results and findings of this study, it is assumed that the sensitivity of the Lidwipers wearing customized gaspermeable CLs will be reduced. For the whole group, no correlation was found between the personal pain perception shown in the pain questionnaire with the subjective wearing comfort. However, a subgroup analysis reveals a trend here.


Keywords:
Cochet-Bonnet esthesiometer, lidmargin sensitivity, lidwiper, pain questionnaire, rigid contact lenses, habituation, feedback questionnaire, fitting success, subjective, objective.

Jahr: 2017

Kategorie: Masterarbeit

Ersteller: Anke Preu

Erstbetreuer: Dr. Martin Lörtscher PhD, Optometrist M.Sc

Externer Betreuer: Prof. Dr. Anna Nagl


Abstract

Purpose:

Evaluation of post-surgery visual acuity with LETNIS Mplus intraocular lenses. Additional technical information such as angel Kappa and near segment orientation are measured and compared.

Methods:

This is a retrospective and monocentric study of 318 eyes.

It includes cataract patients aged between 45-85 years. All patients had a cataract surgery by one and the same surgeon from January 2014 to January 2017.

Excluded are patients with anterior and posterior eye diseases, irregular corneal astigmatisms or strabisms.

Results:

58,2% of the patients have the mode of mix and match implanted (dominant eye MF 20 and MF 30 in non-dominant eye). Average of UDVA is 0,72 (s= 0,014) and average of UNVA is 0,6. Only eyes with implanted binocular MF 30 reach a visual acuity of 0,8. Target value of post-surgery refraction was emmetropia, so there is a difference between pre- and post-surgery refraction (p= 0,019). The average of post-surgery refraction is -0,46 dpt (s= 0,696). 85,4% of all implanted IOLs, the near segment is positioned inferior. The biggest amount of angle kappa is located inferior and temporal. X-values of angle kappa are - 0,26 s= 0,49. Y-values are - 0,37 s= 0,32.

Conclusion:

The UDVA post-surgery is higher than pre-surgery. For all types of this segmental refractive multifocal IOLs the UNVA is similar at 0,6. The Visual axis of the sample is almost located inferior temporal (angle kappa).

Keywords:

Segmental refractive multifocal Intraocular lens, Oculentis LENTIS® Mplus, angle kappa

Jahr: 2017

Kategorie: Masterarbeit

Ersteller:Roland Haas

Erstbetreuer: Professor Dr. h.c. Dietmar Kümmel

Externer Betreuer: Georg Scheuerer, M.Sc.


Abstract

The aim of this study was to examine if there is any significant shift in pH while wearing Mini-Scleral lenses with 500 μm sagittal height over a time period of four to five hours.

40 subjects between 18 and 29 years of age were tested. Contact electrodes were used to measure pH at 3 data points. Data point 1 was the unpreserved saline itself (pH 7,23, s.d. +/- 0,023). Data point 2 was a baseline after two to three minutes (pH 7,08 s.d. +/- 0,17). Data point three was after wearing the Mini-Scleral lenses for four to five hours (pH 7,34 s.d. +/-0,13). Comparison of these mean values showed statistically significant differences (p < 0,01)

Comparing the different values between data points 1 and 2 (Delta 1 = -0,14) and the 2 and 3 (Delta 2 = +0,25) also showed a highly significant difference, with p < 0,01.

Based on a study done by Abelson, Udell, & Weston in 1981, the physiological range of tear film is between pH 6,5 and 7,6. Almost all values of subjects in this study stayed in this physiological range except for two data points out of the 80, where the pH rose above 7,60.


Conclusions and recommendation:

This study shows that the pH of an unpreserved saline after a short period of time drops down to “acidic” but after wearing the Mini-Scleral lenses for four to five hours the pH recovers and becomes “basic”. However, while there are different Mean values, the pH value stays 98% within a physiological range. Only ~2% of the data points were outside the physiological pH range.

Subsequent research should be done to answer whether the pH shift is due to extended wearing of Scleral Lenses, or how an unbuffered solution reacts.

Jahr: 2017

Kategorie: Masterarbeit

Ersteller: Hendrik Edelthalhammer

Erstbetreuer: Dr. Nina Müller

Externer Betreuer: Prof. Dr. Konstantin Gugleta


Abstract


Jahr: 2017

Kategorie: Masterarbeit

Ersteller: Mario Denny Sprötge,

Erstbetreuer: Dr. Bernd Dörband

Externer Betreuer: Dr. Samuel H. Dremmel


Abstract


Purpose:
The primary aim of this study was to determine the ability of device parameters of the DNEye scanner to provide an index indicator for the practicing optometrist and optician to allow them to make a safe sales recommendation. To achieve this goal, a randomized double-blind cross-sectional study was conducted at an optometry institute.


Methods:
From the beginning of March to the end of June 2016, 75 subjects aged between 18 and 47 years were recruited, with a time window of 2 to 3 examination appointments of 90 minutes each. The imaging errors of the lower and higher order were determined as central measurements using the DNEye® scanner. Under mesopic conditions the differences in visual perception between DNEye and non-DNEye optimized lenses were examined by means of the twilight vision devices Optovist and CSV-1000E as a discriminatory instrument. The sensitivities and specificities of 32 device parameters and their performance were calculated using ROC analyzes.


Results:
The parameter Denny IV (corneal diameter minus central corneal radius) with an AuROC of 0.677 and a sensitivity of 49.10% at a specificity of 80% achieved the best result in the function of a constant visual performance. In the function of a DNEye-optimized glass recommendation, the Cornea diameter achieved the best result with an AuROC of 0.661 and a sensitivity of 38.91% at a specificity of 80%.


Conclusion: The best indicator for a positive success probability and thus also an indicator for the recommendation of DNEye optimized glasses is the corneal diameter. In conjunction with the central corneal radius (Denny IV), it is also the best indicator for a negative success probability and thus also an indicator for disadvising DNEye optimized spectacle lenses. That means, DNEye glasses are good for small corneal diameters and small central corneal radii.
Pupil diameter and the DNEye root mean square (RMS) index play in the decision question whether DNEye or nonDNEye recommendation a subordinate role. However, a probable recommendation could be made.
As a result of a very high proportion (36%) of eyes experiencing a visual impairment in the discrimination process between DNEye and nonDNEye, this study (working title ESAD = decision criteria for the sensible selection of DNEye lenses) invites further research on the DNEye scanner.
Keywords: DNEye, aberrations, Optovist, CSV-1000.

Jahr: 2016

Kategorie: Masterarbeit

Ersteller: Benjamin Lanzinger

Erstbetreuer: Prof. Dr. Annette Limberger

Externer Betreuer: Prof. Dr. Steffen Kreikemeier


Abstract

In der vorliegenden Arbeit wurde untersucht in welchem Maße die Verbesserung des Signal Rausch Abstandes (SNR), welcher mit dem Oldenburger Satztest validiert wurde, von der Hörminderung abhängt. Des Weiteren wurde untersucht, ob sich ein Unterscheid in der Sprachverständlichkeit nachweisen lässt, wenn zwischen High End und Low End Versorgungen verglichen wird.

Die Studie wurde mit 35 Probandinnen und Probanden mit einem sensorineuralem Hörverlust durchgeführt, welcher mittels des „Pure Tone Average“ (PTA) klassifiziert wurde. Die Anpassung der Hörsysteme erfolgte nach dem Anpassalgorithmus NAL – NL2, welcher durch eine In Situ Anpassung verifiziert wurde. Die Validierungsmessung wurde mit dem Oldenburger Satztest durchgeführt.

Bei einem Störschallpegel von 45 dB konnte bei geringgradigen Hörminderungen eine Verbesserung des SNR um 2,5 dB erreicht werden, sowie eine Verbesserung des SNR um 5,3 dB bei mittelgradigen Hörminderungen. Im Vergleich zwischen einer High End Versorgung mit einer Low End Versorgung bei einer mittelgradigen Hörminderung konnte bei einem Störschallpegel von 45 dB einer Unterschied von 2,3 dB zugunsten des High End Hörsystems gemessen werden. Die Versorgung einer geringgradigen Hörminderung ergab keinen signifikanten Unterschied zwischen den unterschiedlichen Qualitätsstufen der Hörsysteme.

Zusammenfassend sollte bei einer Hörsystemanpassung generell die zu erzielende Verbesserung des SNR in Abhängigkeit der Hörminderung ausgegeben werden. Bei einer Hörsystemanpassung im High End Bereich muss darauf geachtet werden, dass die Verbesserung des SNR um etwa 2 dB größer sein sollte als bei Hörsystemen aus dem Basissegment.

Aufgrund der mittels dieser Arbeit gewonnen Erkenntnisse ist es von primärer Bedeutung die Hörsystemanpassung In Situ zu verifizieren um ein für Patienten zufriedenstellendes Ergebnis zu erreichen.

Jahr: 2016

Kategorie: Masterarbeit

Ersteller: Benjamin Schäfer

Erstbetreuer: Prof. Dr. Anna Nagl

Externer Betreuer: Prof. Dr. h.c. Dietmar Kümmel


Abstract

Ziel dieser Masterarbeit ist es, dass neue Partnerkonzept „Lens & Life“ der Firma Galifa Contactlinsen AG anhand des heutigen Verständnisses des B2B-Marketing, Kundenbindung und Kundenbindungsmanagements zu bewerten. Dazu werden die zentralen Begrifflichkeiten anhand der aktuellen Literatur definiert und geklärt. Die einzelnen Bestandteile hinsichtlich der Kundenbindungswirkung des Partnerkonzeptes „Lens & Life“ werden einzeln aufgezeigt, beschrieben und bewertet.

Die Vereinfachung resp. die Reduzierung der bestimmbaren Kontaktlinsenparameter führt zur Vergrößerung des Kundenklientels und zur Bildung einer Alternative für Standardlinsen. Mit der Einführung der Verkaufsart „Life“ entsteht das erste B2B-Abo für Kontaktlinsen mit wesentlichen Vorteilen für Kontaktlinsenanpasser und Kontaktlinsenträger. Der Abo-Charakter bedeutet für die Firma Galifa Contactlinsen AG regelmäßige Umsätze und führt zugleich zu einer Fixkostendegression. Die gesamten Fixkosten werden bei steigender Ausbringung auf eine größere Menge von Kostenträgern verteilt. Die Einbindung der neuen GalifaID gibt dem Kontaktlinsenanpasser die Möglichkeit eines besseren Trägermanagements: Eine nicht-monetäre zusätzliche Dienstleistung zur Erhöhung der Kundenzufriedenheit.

Die Firma Galifa Contactlinsen AG erfüllt mit dem Lens & Life-Partnerkonzept wesentliche Bestandteile des heutigen Verständnisses des Marketing, der Kundenbindung und des Kundenbindungsmanagements. Viele Instrumente der Kundenbindung finden sich hier wieder. Vor allem der Fokus auf Zufriedenheit und Wechselbarrieren gewährleisten die Zielerreichung.

Um das System langfristig erfolgreich zu gestalten, bedarf es noch weiterer Integrierungen von Kundenbindungsinstrumenten um möglichst viele Determinanten der Kundenbindung zu erfüllen. Diese müssen im Sinne des Kundenbindungsmanagements strukturiert erarbeitet werden. Vor allem das bereits entwickelte Online-Tool mit der integrierten GalifaID hat großes Potential zur Erweiterung zum ganzheitlichen Trägermanagement mit der Einbindung eines Logistikzentrums für zusätzliche Angebote.

Schlüsselwörter: Kundenbindung, Kundenbindungsmanagement, CRM, 4 P´s, SAVE, Galifa, Abo, B2B

Jahr: 2015

Kategorie: Masterarbeit

Ersteller: Vera Fleckenstein

Erstbetreuer: M.Sc. Anne Suckow

Externer Betreuer: M.Sc. Annette Schmitt-Lieb



Abstract


Ziel: 

Ziel dieser Studie war, die individuell veränderte Sphäre und Zylinder durch den Operateur mit den empfohlenen Herstellernomogrammen bei einer LASIK-Operation zu vergleichen. Dabei war festzustellen, ob eine individuelle Anpassung der Kalkulationswerte sinnvoll ist.

Methode:

Hierzu wurde eine prospektive Vergleichsstudie mit 106 Patientenaugen durchgeführt. Die Patienten waren zwischen 18 und 50 Jahre alt. Der Mittel-wert der präoperativen Fehlsichtigkeit lag bei -3,98 dpt ± 1,60 dpt. Die Sphäre, welche letztendlich korrigiert wurde, wies den Mittelwert von -3,44 dpt ± 1,63 dpt auf. Der Mittelwert des Zylinders betrug -0,89 dpt ± 0,68 dpt. Alle Messungen, Operationen sowie postoperativen Kontrollen wurden in der Augen-Laser-Klinik Lohr vorgenommen. Dabei erfolgte jeweils zunächst eine Voruntersuchung der Patienten. Anschließend wurde die wellenfrontgesteuerte Femto-LASIK mit Irisregistrierung vorgenommen. Die Ergebnisse wurden mit Hilfe von SPSS Statistics und Datagraph-med® ausgewertet. Es wurde die empfohlene Anpassung der Werte mit der individuell durchgeführten Änderung der Sphäre und des Zylinders verglichen.

Ergebnisse:

Die Ergebnisse der durchgeführten Vergleichsstudie zeigten auf, dass die individuell geänderten Werte im Vergleich zu dem Herstellernomogramm ähnlich waren. Es konnte kein signifikanter Unterschied festgestellt werden.

Schlussfolgerung:

Dies lässt den Schluss zu, dass individuell kalkulierte präoperative Daten nicht wesentlich genauer als die des Herstellernomogrammes sind. Trotzdem ist in eingen Fällen eine individuelle Kalkulation weiterhin sinnvoll, da die Anpassung der Werte so genau wie möglich sein sollte.



Schlüsselwörter: Femto-LASIK; Wellenfrontaberration; prospektive Ver-gleichsstudie

Category: Masterthesis

Author: Andreas Christian Herrmann

First Examiner: Prof. Dr. Anna Nagl

Second Examiner: M.Sc. Christian Befort

Delivery: January 2015


Abstract:

The major objective of this study was to improve the revenue of the ZEISS ophthalmic lens business in a medium sized optical chain retail business in the booming market of Dubai in the United Arab Emirates.

The empirical part of this study was conducted in a 6-month employment in a joint venture of the Rivoli Group and Carl Zeiss Vision Middle East & North Africa in the position of a head optometrist. The Rivoli Group consists out of more than 400 luxury lifestyle boutiques mainly selling watches in the high luxury segment. Carl Zeiss Vision is one of the worlds leading ophthalmic lens manufacturer.

The structure of the thesis is following the principles of the 4P´s of the marketing mix. Place, Product, Price and Promotion and ends up with the detailed Project. Under these headlines the implementation of a standard operation procedure in the process of selling ophthalmic lenses to an end consumer is explained. As a guideline for the optometrist the ZEISS Vision Analyses Booklet was created. Furthermore a wholesale and retail pricelist was developed and introduced in the shops. A poster called the 4 Steps To Your ZEISS Lenses, used as a dispensing tool contributes to a successful selling process. To safe the patient data’s in the shops a patient management system was implemented. Detailed information and insights about the competitive environment in this unique and oriental market are highlighted.

The results of this thesis shows that an higher average revenue per piece was achieved and also the quantity of sold lenses increased due to a more intense customer consultation with different marketing materials and a defined standard operation procedure on shop level. On the basis of the results of this research, it can be concluded that the Rivoli group with eleven optical outlets will increase their business performance in terms of ZEISS lens revenues both in quantity and in average revenue per piece. Further improvement in many business directions is necessary and will be discussed in detail in the last section of conclusion, results and recommendations.

Jahr: 2015

Studiengang: Vision Science and Business (Optometry)

Kategorie: Masterarbeit

Autor: Marion Beck

Erstbetreuer: Prof. Dr. Anna Nagl

Externer Betreuer: Dr. Heiko Pult


Abstract

Diese Arbeit hat es sich zum Ziel gemacht, eine theoretische und empirische Analyse zur Diagnose und zu Handlungsempfehlungen des Trockenen Auges vorzunehmen. Im ersten Teil der Arbeit wird die bisherige internationale Literatur zum Trockenen Auge vergleichend dargestellt, im zweiten Teil der Arbeit wird die empirische Analyse zur Diagnose des Trockenen Auges von Befragten (Optometristen und Augenoptiker)aus Deutschland, Österreich und der Schweiz dargestellt. Außerdem wird untersucht, wel-che Zeit sie für die Durchführung dieser Tests benötigen und zu welchem Zeitpunkt die Tests durchgeführt werden. Des Weiteren werden Behandlungsempfehlungen der Be-fragten aufgrund der Diagnose Trockenes Auge untersucht. Im Unterschied zu bisheri-gen internationalen Studien, werden die Ergebnisse nach Unterschieden hinsichtlich Alter, Geschlecht und Bildungshintergrund der Befragten beleuchtet. Zudem werden Länderunterschiede innerhalb der D-A-CH-Region analysiert.

Insgesamt haben an diese Studie insgesamt 254 Befragte teilgenommen. Die Befragten wenden durchschnittlich vier Tests zur Diagnose des Trockenen Auges an. Neben der Spaltlampenuntersuchung sind die Beurteilung der Horn- und Bindehaut durch Anfär-ben mit Fluoreszein, die Patientenbeobachtung sowie die Beurteilung der Tränen-filmstabilität (BUT) die am häufigsten in der Praxis angewendeten Tests in der D-A-CH Region. Die durchschnittliche Testzeit variiert zwischen fünf und zehn Minuten und die Tests werden in erster Linie vor der Kontaktlinsenanpassung durchgeführt. Nicht-standardisierte Fragebögen bzw. das mündliche Interview werden wesentlich häufiger benutzt als standardisierte Fragebögen. Werden standardisierte Fragebögen angewendet, sind dies der McMonnies Fragebogen, der DEQ Fragebogen, der OSDI und CLDEQ Fragebogen. Die verwendeten, standardisierten Beurteilungssysteme sind Efron Grading Scale, Jenvis und CCLRU-Grading Scale. Die Lidrandhygiene- und Lidmassage sowie das Tränenersatzmittel sind die am häufigsten empfohlen Behandlungen beim Trockenen Auge. Grundsätzlich zeigt sich, dass die Länderunterschiede eher gering sind. Die genannten Tests zur Diagnose des Trockenen Auges werden von allen drei Ländern gleichermaßen häufig angewendet.

Jahr: 2015

Kategorie: Masterarbeit

Ersteller: Stephan Hirschfeld

Erstbetreuer: Prof. Dr. Kümmel

Externer Betreuer: Prof. Dr. Stephan Degle


Motivation. 

In der heutigen Zeit steigen die Sehanforderungen vor allem im Nahbereich. Viele Fehlsichtige haben große Probleme beim Sehen in der Nähe
und vor allem am PC-Arbeitsplatz. Die Etablierung moderner Fertigungstechnologien der Brillenglasindustrie und aktuelle Forschungsarbeiten führen weiterhin dazu sich intensiver mit dem Thema Nahastigmatismusauseinanderzusetzen. Diese Arbeit soll ein schnelles und sicheres selektieren aufzeigen, um mit vorhandenen Equipment und Techniken die Nahastigmatismus-
Problemfälle auf zu finden. 

Material und Methoden.

An 202 Studienteilnehmern wurden die Fern- und Nahrefraktion, Akkommodationsbreite, Topographie der Hornhaut, Lage der
Pupille, Pupillometrie gemessen. Dies geschah subjektiv mittels Kreuzzylinder in Ferne und Nähe, an einer dafür neu entwickelten Strahlenfigur.

Ergebnisse. 

Einen Zusammenhang zwischen Alter und dem ermittelten Nahastigmatismus konnte festgestellt werden. Es wurde kein Zusammenhang zwischen Δ Amax und dem Nahastigmatismus gefunden. Die Höhe des Fernzylinderbetrages steht bei der Studie auch in keinem Zusammenhang mit den ermittelten Nahastigmatismen. Die Dezentration der Pupille hatte keinen Einfluss auf den Nahastigmatismus. Inder Studie konnte kein Zusammenhang mit dem Pupillenspiel und dem Nahastigmatismus festgestellt werden.

Schlussfolgerung / Fazit.

Nahastigmatismus ist kein Einzelfall. Eine Prüfung ist bei entsprechenden Anzeichen, unabhängig von Δ Amax sinnvoll. Weitere Studien zur Tauglichkeit der Verfahren und zu Toleranzgrenzen sind nötig.

Schlüsselwörter: Nahastigmatismus - Akkommodation - Pupillendezentration -
Pupillengröße - Screening

Jahr: 2015

Kategorie: Masterarbeit

Ersteller: Vanessa Deisinger

Erstbetreuer: Prof. Dr. h.c. Dietmar Kümmel

Externer Betreuer: Prof. Dr. Anna Nagl



Abstract:
Ein trockenes Auge gehört mit zu den verbreiteteren Erkrankungen der chronischen Augenirritationen. Es gibt eine Vielzahl von frei erhältlichen Benetzungsmitteln die zu
einer Linderung der Symptome oder Beseitigung von Ursachen verhelfen soll. 50 Probanden im Alter zwischen 23 und 67 Jahren beantworten einen Anamnesebogen
und werden mit dem Tear Lab, dem Keratograph und der Spaltlampe untersucht. Die Probanden werden in fünf Gruppen eingeteilt. Gruppe 1: NaCl (Kontrollgruppe);
Gruppe 2: Thera Tears; Gruppe 3: Vislube; Gruppe 4: LipoNit und Gruppe 5: Spreyes. Je nach Benetzungsmittel erhält der Proband eine mündliche und schriftliche Einweisung in die Handhabung der Benetzungstropfen. Dies wird voneiner unbeteiligten und außenstehenden Person erledigt. Die Benetzungsmittel werden 14 Tage dreimal täglich verwendet. Zwischen den Applikationen liegen jeweils vier Stunden. Bei der Nachkontrolle wurde die Eingangsuntersuchung wiederholt. Es wurde, außer bei der Kontrollgruppe, keine signifikante Veränderung in den Messwerten festgestellt.

Jahr: 2015

Kategorie: Masterarbeit

Ersteller: Daniel Römmel

Erstbetreuer: Prof. Dr. h.c. Dietmar Kümmel

Externer Betreuer: Dr. Nina Müller , O.D., M.Sc., FAAO, Dipl.-Ing.(FH) Augenoptik



Zweck der Masterarbeit:

Eine Amblyopie bzw. amblyogene Faktoren sollten möglichst in den ersten Lebensjahren erkannt werden, damit eine Therapie erfolgreich durchgeführt werden kann. Diese Arbeit soll aufzeigen, ob die bestehenden, nicht reglementierten Screenings, die momentan in der Schweiz, durchgeführt werden, ausreichen.

Methodik:

16 Vorschulkinder im Alter zwischen 4-6 Jahren wurden in einem Kindergarten in einer ländlichen Region der Schweiz einem Sehscreening unterzogen. Des Weiteren, wurden bei einem Optometrie Betrieb in derselben Gegend die Kundendaten der 7800 Kunden von 20 Jahren retrospektiv ausgewertet. Es wurden Daten aufgenommen die aufzeigen, wie viele der in 20 Jahren getesteten Patienten eine Amblyopie aufweisen.

Resultate:

Zusammenfassend lässt sich aus den Screening Daten ersehen, dass in dem getesteten Kindergarten fast 20% der Kinder eine Auffälligkeit aufwiesen, die es weitergehend bei einem Ophthalmologen abzuklären bedarf. Die Auswertung der Kundendatei zeigt, dass die Erfassung einer Amblyopie (ein Auge Vcc.<0.60, das Andere Vcc.>0.60) meist erst im Kindergartenalter oder später stattfindet. 1.55% der Kunden sind betroffen.

Schlussfolgerung:

Aus den Ergebnissen dieser Arbeit kann man schliessen, dass sich das Problem des Zeitpunktes der Diagnose einer Amblyopie in der Schweiz und insbesondere in einer ländlichen Region nicht wesentlich im Vergleich zu anderen Regionen im In- und Ausland unterscheidet, bei denen ebenfalls keine Reglementierung besteht. Damit aber die Anzahl der Amblyopen reduziert werden könnte, müsste ganz klar ein Screening und Therapien zwischen dem 3-5 Lebensjahr durchgeführt werden. Es ist wünschenswert, dass es Ophthalmologen und / oder Pädiatern gelingt, dies in einem Reglement klar fest zu halten.

Jahr: 2015

Kategorie: Masterarbeit

Ersteller: Sebastian Wagner



Abstract

„Die Glücksschmiede für Ihre Trauringe“ ist das Fachgeschäft für Partner- und Trauringe der Ernst Febon GmbH & Co. KG. Die Spezialisierung auf das Segment der Partner- und
Trauringe sollte eine neue Kundengruppe ansprechen, das Einzugsgebiet der Ernst Febon GmbH & Co. KG erweitern und sich positiv auf die Deckungsbeiträge der Uhren und Schmuckabteilung auswirken. In einem Businessplan wurde das Konzept für die Unternehmensstrategie zusammengefasst. Dieser stellte die Realisierungsstrategie der Unternehmensziele dar und diente als Grundlage bei Verhandlungen mit Finanzinstituten. Fünf Jahre nach der Eröffnung hat sich „Die Glücksschmiede für Ihre Trauringe“ zu einem etablierten Geschäft entwickelt und ist damit ein wichtiges Standbein der Ernst Febon GmbH & Co. KG geworden. Das Angebot von Partner und Trauringen hat das Einzugsgebiet der Firma deutlich, über die Landesgrenzen hinaus, erweitert und trägt
überaus positiv zur Unternehmensentwicklung bei. Der Umsatz in diesem Segment konnte in den letzten zwei Jahren über alle Erwartungen und Prognosen hinaus
gesteigert werden. Dieser Erfolg beruht im Wesentlichen auf der Konzentration dem Kunden ein sehr persönliches, emotionales Kauferlebnis zu bieten und verschiedenen
anderen Marketingmaßnahmen. Die Master Thesis beschreibt die Konzeption und die Umsetzung dieser Geschäftsgründung. 

Sperrvermerk
Diese Arbeit darf Dritten, mit Ausnahme der betreuenden Dozenten und befugten
Mitglieder des Prüfungsausschusses, ohne ausdrückliche Zustimmung des
Unternehmens und des Verfassers nicht zugänglich gemacht werden.


Schlüsselwörter: Geschäftsgründung, Businessplan, Unternehmensstrategie, Marketing

Jahr: 2015

Kategorie: Masterarbeit

Ersteller: Dede Römmel

Erstbetreuer: Prof. Dr. h.c. Dietmar Kümmel

Externer Betreuer: Dr. Nina Müller, O.D., M.Sc., FAAO, Dipl.-Ing.(FH) Augenoptik



Abstract

As a result of the rising demand for fast and easily accessible optical care, clinical optometry has gained in importance in Switzerland in the recent decade. This rise in demand is closely linked to the general shortage of doctors in Switzerland, particularly in more rural areas. 

Anglo-Saxon countries like the USA, Great Britain or Australia are more advanced in adequately training and using optometrists as the first line for eye-related health problems. As a result, master courses are offered in Switzerland and Germany which closely follow the experience of these countries. 

This master thesis demonstrates how the knowledge acquired after completing a masters course in optometry at the Hochschule Aalen can be practically applied to various operational procedures/workflows in a medium size, rural company. Furthermore, the results of three conducted case studies reveal the valuable impact that detailed clinical examinations can have on maintaining healthy eyesight. All examination methods used were compliant with the existing regulatory framework for optometrists in Switzerland, i.e. they did not include any diagnostic or therapeutic eye medication. 

The detailed and correct analysis of the results of the various eye examinations and the accurate assessment of ones own competencies and limitations are vital for a successful outcome.

Using the described medium-size company as an example, it is shown how the knowledge acquired in a Masters course can serve to improve and promote the interdisciplinary collaboration between various medical professional groups, in particular with medical specialists.

Jahr: 2015

Kategorie: Masterarbeit

Ersteller: Nadine Guschall


Ziel:
Die vorliegende Arbeit vergleicht zwei sphärische Intraokularlinsen miteinander und beantwortet die Frage:
Gibt es Qualitätsunterschiede in der optischen Güte der betrachteten Intraokularlinsen? Hierbei wird
untersucht, inwiefern Unterschiede in der Stabilität der Restrefraktion, des sphärischen Äquivalentes zu dem
vorberechneten Zeiss IOL Master Daten und der Autorefraktion Topcon RM-8000B nach der Operation bei
den Intraokularlinsen nach 6 Wochen und nach 6 Monaten bestehen. Die Ergebnisse dieser Arbeit werden
im Arbeitsalltag der KammannEye AG umgesetzt und verbessern somit die Qualität der Prozesse und die
Resultate für die Patienten.


Methode/Vorgehensweise:
Die Untersuchungen basieren auf einer klinischen Fallstudie. Es werden 106 Probanden einbezogen. Die
Auswahl der Probanden erfolgte durch Herrn Dr. med. Marc T. Tell Kammann. Ausschlaggebend für die
Einbeziehung ist die Diagnose Katarakt mit anschließender Kataraktoperation. In der Fallstudie wurden 172
Augen im Zeitraum vom 01.04.2011 bis 01.04.2013 durch ihn operiert. Es wurde in 83 Augen (48%) die
Zeiss CT Spheris 204 und in 89 Augen (52%) die Bausch&Lomb Akreos MI60 implantiert.
Betrachtet werden 3 Bezugsdaten und Zeiträume, vom sphärischen Äquivalent des vorberechnetem Zeiss
IOL Master 500 Messwert zu dem Autorefraktometer Topcon RM-8000B nach 6 Wochen sowie dem
Messwert des Autorefraktometer Topcon RM-8000B nach 6 Monaten.

Ergebnisse:
Der Mittelwert aller Restrefraktionen zum vorberechnetem Zeiss IOL Master 500 und der Autorefraktion des
Topcon RM-8000B nach 6 Wochen beträgt 0,5036dpt. Bei der nächsten Betrachtung des Mittelwertes aller
Intraokularlinsen zum Zeiss IOL Master 500 und der Autorefraktion des Topcon RM-8000B nach 6 Monaten
ergibt sich ein Mittelwert von 0,5945dpt. In der letzten Unterteilung zwischen der Autorefraktion des Topcon
RM-8000B nach 6 Wochen zu der Autorefraktion des Topcon RM-8000B nach 6 Monaten ergibt sich ein
Mittelwert von 0,0908dpt. Der direkte Vergleich der beiden Intraokularlinsen miteinander zeigt, dass sich die
erzielten Ergebnisse nur geringfügig voneinander unterscheiden. Die Zeiss CT Spheris 204 schneidet
allerdings etwas besser ab. Alle gemessenen Werte sind statistisch signifikant und nicht klinisch relevant.

Schlussfolgerung:
Die Ergebnisse zeigen, dass es eine allgemeine gerundete Abweichung zwischen dem sphärischen
Äquivalent des vorberechnetem Zeiss IOL Master und der Autorefraktion des Topcon RM-8000B nach 6
Wochen und nach 6 Monaten um die 0,5dpt gibt. Hier muss immer nach der klinischen Relevanz
unterschieden werden.
Für die Kataraktchirurgie beweist diese Masterthesis die sehr gute Qualität der beiden sphärischen
Intraokularlinsen. Die Messwerte sind sehr stabil und es gibt nur eine marginale Veränderung zwischen der
Autorefraktion des Topcon RM-8000B nach 6 Wochen zu der Autorefraktion des Topcon RM-8000B nach 6 Monaten von einem Mittelwert des sphärischen Äquivalentes von 0,0908dpt, die im optischen Sinne nicht relevant ist. Das zeigt uns eine sehr gute und stabile optische Qualität der Produkte und den hohen technischen Standard in der Industrie.

Schlüsselwörter:
Kataraktoperation, Intraokularlinsen, sphärisches Äquivalent

Jahr: 2015

Kategorie: Masterarbeit

Ersteller: Thomas Holl


Ziel:
Das Ziel dieser Arbeit ist die Beleuchtung der Diagnose, Differentialdiagnose, und
Therapieformen einer Konvergenzinsuffizienz.
Methoden:
Mit Hilfe einer Literaturrecherche wurde ein Mess- und Prüfverfahren zur Diagnose
einer Konvergenzinsuffizienz erarbeitet. Ebenso wurden die möglichen
Therapieoptionen aufgezeigt und miteinander verglichen. Die Konvergenznahpunkte
von 141 Probanden mit symptomatischer Konvergenzinsuffizienz wurden analysiert.
Der Schwerpunkt lag dabei auf der Untersuchung der Wirksamkeit von Vision
Therapie und des Einflusses von Alter und Geschlecht der teilnehmenden Patienten
im Verlauf der Konvergenzinsuffizienz. Entwicklungsverzögerungen und
Entwicklungsstörungen wurden mit Hilfe eines Fragebogens bei 130 Kindern mit
symptomatischer Konvergenzinsuffizienz ermittelt.


Ergebnisse:
Es wurde ein praktischer Leitfaden mit klinischen optometrischen Messungen zur
Diagnose und Differentialdiagnose einer Konvergenzinsuffizienz erarbeitet.
Unter den verschiedenen Therapieoptionen wurde eine Vision Therapie als
bestmögliche Option zur Therapie einer Konvergenzinsuffizienz betrachtet. Als
Alternative kann eine Prismennahbrille mit Basislage innen gefertigt werden.
Bei 4 % der 141 Probanden wurde ein Konvergenznahpunkt größer 50 cm gefunden.
Der Verlauf des Konvergenznahpunktes während einer Vision Therapie zeigte eine
Normalisierung auf unter 6 cm innerhalb 4 Wochen im Durchschnitt auf.

82,3 % der 130 untersuchten Kinder wiesen eine oder mehr Entwicklungsverzögerungen oder eine Entwicklungsstörung auf. 60,8 % berichteten von einem Verdacht auf LRS. 41,5 % hatten bereits eine Ergotherapie absolviert. Bei 16,2 % der Probanden war ADHS diagnostiziert oder bestand ein Verdacht darauf.

Schlussfolgerung und Ausblick:
Nur mit einer umfangreichen Analyse des visuellen Systems lässt sich eine Konvergenzinsuffizienz von pathologischen Zuständen differenzieren.
Durch die Verkürzung des Arbeitsabstandes bei modernen Kommunikationsmitteln ist mit einem Anstieg der Prävalenz der symptomatischen Konvergenzinsuffizienz zu rechnen.
Es scheint einen Zusammenhang mit ADHS zu geben, der noch genauer erforscht werden muss.

Keywords:
Konvergenzinsuffizienz, Therapie, Vision Therapie, Entwicklungsverzögerungen, Konvergenznahpunkt, Binokularsehen

Jahr: 2015

Kategorie: Masterarbeit

Ersteller: Markus Ritzmann

Erstbetreuer: Prof. Patrick J. Caroline

Externer Betreuer: Prof. Dr Rainer Börret



Abstract

Purpose
Interest for Scleral Contact Lenses has vastly increased over the last decade, as they have become more important in the fitting of specialty contact lens eye care. The shape of the
sclera has primarily been studied and described in the literature with regard to the nasal and temporal segment. Some recent studies have also investigated the superior and inferior
segment. Yet, no study has been performed to also describe the oblique cross sections. The Scleral Shape Study was designed to thoroughly describe the shape of the anterior sclera in
each of the eight sections individually, and contribute relevant data to the eye care community, particularly in the field of scleral contact lens fitting.

Materials and Methods
In the present study 78 normal eyes, void of any pathological changes, of 39 subjects with an average age of 25.4 ±2.0 years were investigated. The sagittal height, corneoscleral angle
and scleral angle were measured in all eight segments of the anterior eye at three chord lengths 10mm, 12.8mm and 15mm by utilizing the Visante OCT. A Medmont E300
topographer was used to describe the corneal power and shape. To measure the horizontal and vertical visible iris diameter digital slit lamp images were evaluated. In addition, an
objective refraction was measured with the Grand Seiko WAM-5500 and Ocular fixation dominance was determined.

Results
Significant differences between the right and left eye of subjects were shown in sagittal height (p = 0.0004) and scleral angle (p < 0.0001) in the infero-nasal segment at a chord of 15mm, as the average right eye was shown to be smaller (50μm) and flatter (1.09°). Eye dominance showed a weak association in this respect (56% flatter on dominant eye), yet laterality had more influence (75% flatter on right eye). Highly significant intra-eye differences were found in the horizontal and vertical scleral diameter (anterior and posterior scleral diameter both p < 0.0001), and in all sagittal height and scleral angle measurements at a chord of 15mm in the opposite segments (sagittal height p ≤ 0.0021; scleral angle p ≤ 0.0105). As an unexpected side result, the thickness of the sclera showed a significant variance of the opposite segments (p ≤ 0.0038), as it was found to be the thinnest in the supero-nasal segment and thickest in the inferior segment.

Conclusion
The cornea shows a nasally declined shape in respect of the sclera. At a chord of 12.8mm the shape of the anterior eye is highly symmetrical and becomes slightly irregular at a chord of 15mm. Both, corneoscleral and scleral angles follow a similar shape pattern, whereas the nasal hemisphere has a flatter scleral angle and a concave transition. In the temporal hemisphere scleral angles are steeper and a less concave but rather tangential or convex transition occur. These findings are relevant factors to consider in the fitting and designing of Scleral Contact Lenses. Further investigation of factors that influence the shape of the sclera will be required, namely the investigation of the scleral shape beyond 15mm. Instruments for simplified and faster data acquisition are necessary to make them usable in clinical contact lens practice.

Keywords
Sclera, scleral lens, scleral contact lens, scleral shape, anterior eye shape, sagittal height, corneoscleral profile, limbal zone, Visante OCT, cornea, corneal shape, eye dominance, fixation dominance, extra ocular muscles

Jahr: 2015

Kategorie: Masterarbeit

Ersteller: Markus Leonhard

Erstbetreuer: Prof. Dr. Sc. D. h.c. Dietmar Kümmel

Externer Betreuer: Dipl.Ing.(FH) M.Sc. Alexa Kaltenborn


Abstract

Subjektive Befunde entscheiden größtenteils über Erfolg und Misserfolg einer Kontaktlinsenversorgung. Auch wenn Kontaktlinsen noch nie so verträglich waren wie heute,
bleiben Ausstieg und Abwanderung das Damoklesschwert, das über dem Kontaktlinsenanpasser schwebt. Er hat daher ein hohes Interesse daran, möglichst viele Erkenntnisse über die subjektive Zufriedenheit des Kontaktlinsenkunden in der Befragung zugewinnen. Um Antworten und erhobene Daten im Praxisalltag auch nutzen zu können ist ein
einfaches Analysetool sinnvoll.

Die bereits in der Praxis genutzte App „iScale Optometry“ (iPad App, iTunes 2012) wird zur Datenerhebung für diese Arbeit verwendet. Bei der Untersuchung einer Stichprobe eines Augenoptik-Geschäftes (n = 603) werden Korrelationen berechnet um den Zusammenhang von Gesamtzufriedenheit und einzelnen, eventuell veränderbaren Kategorien zu zeigen. 


Die Gesamtzufriedenheit korreliert deutlich mit dem Komfort (r = 0,72; p<0,01) und dem Sehen (r = 0,6; p<0,01), was im direkten Zusammenhang mit Studien zu Drop-out-Gründen steht. Dass ein hohes Trockenheitsgefühl die Gesamtzufriedenheit weniger beeinträchtigt (r= 0,43; p<0,01), ist ein Ergebnis das überrascht, da ein Trockenheitsgefühl häufig im Zusammenhang mit Drop-out genannt wird.
Das Nahsehen nimmt in Bezug auf Mittelwerte, Median und Standardabweichung eine Sonderrolle bei den Sehbereichen ein; auch die Korrelation mit dem Gesamtsehen ist unterschiedlich zu den anderen Sehbereichen Ferne und Mittelbereich. Die in der App integrierte Ampelskala zeigte im Praxistest Schwächen. In dieser Arbeit wird eine neue Ampelskala vorgeschlagen, die aufgrund der erhobenen Daten für jede Frage individuell berechnet wurde. Die neue Ampelskala zeigt eine bessere Praxistauglichkeit. Die Vorhersagekraft der bisherigen Ampelskala liegt bei 78% Treffsicherheit, die der neuen Ampelskala bei 95%. Das heißt in 95% aller Fälle stimmten die Antworten, welche durch die App erhoben und interpretiert wurden mit einem tiefergehenden Gespräch und der Einschätzung eines Kontaktlinsenanpassers überein (n = 36).

Jahr: 2015

Kategorie: Masterarbeit

Ersteller: Stephanie Liebing

Erstbetreuer: Prof. Dr. Rainer Börret

Externer Betreuer: Prof. Dr. med. Gerd U. Auffarth

Jahr: 2014

Kategorie: Masterarbeit

Ersteller: Ursula Hall und Johannes Schlegel

Erstbetreuer: Dipl-Ing. Dietmar Kümmel, Prof. Dr. Anna Nagl

Externer Betreuer: Dr. med. Frank Sachers, Dr. Marianne Kinner



Abstract

In der vorliegenden Masterarbeit wurden bei 50 Probanden (35 Frauen, 15 Männer) im Alter von 16 bis 75 Jahren (Durchschnittsalter 41,4 Jahre) im Augenzentrum Bahnhof Basel die Eignung von Fragebögen, Testverfahren zur Diagnose und Therapieempfehlungen zur Linderung von subklinischen Sicca Symptomen untersucht. Der von uns ausgearbeitete Anamnesefragebogen diente als Grundlage zur Diagnosefindung von subklinischen Sicca Symptomen. In allen Altersklassen sind bei der Erhebung und Auswertung des Fragebogen Einflüsse gefunden worden, die auf den Tränenfilm unterschiedlich einwirken und die Stabilität der einzelnen Schichten verändern können. Der internationale OSDI© - Fragebogen hat sich in unserer Masterarbeit als ein wichtiges Instrument zur subjektiven Beurteilung des Trockenen Auges und zur Beurteilung der Schweregrade in allen Altersklassen bewährt. Bei der Nachkontrolle von 11 Probanden ergab der OSDI© - Score bei 10 Probanden eine subjektive Verbesserung der Schweregrade des Trockenen Auges und bestätigte somit unsere Therapieansätze. 10 Probanden zeigten eine subjektive Durchschnittsverbesserung des Trockenen Auges von 11.7 Punkten. Bei einem Probanden ergab der OSDI© - Score eine Verschlechterung um 06.25 Punkte, die auf einen grippalen Infekt und eine Pollenallergie während der Nachkontrolle zurückzuführen war. Bei der Augenglasbestimmung in die Ferne war bei 12 Probanden eine Sehleistungssteigerung möglich, die Probanden erhielten eine neue Verordnung. Bei der Überprüfung der Nähe wurde bei 25 Probanden eine Nahaddition festgestellt und 8 Probanden erhielten eine neue Verordnung mit Nahwerten. Beim Phorietest in die Ferne nach Maddox ergaben sich für 21 der insgesamt 50 geprüften Personen keine Auffälligkeiten, es lag Orthophorie vor. Bei 16 Personen wurde eine Esophorie festgestellt, bei 12 Personen eine Exophorie und ein Proband zeigte eine Basic - Exophorie. Keine der Testpersonen, die eine Phorie in die Ferne zeigte, gab Sehbeschwerden an, die einen eindeutigen Zusammenhang mit der Phorie vermuten ließen. Der Phorietest in die Nähe nach Maddox ergab für 9 Personen Orthophorie, für 8 Personen eine Esophorie und für 32 Personen eine Exophorie und bei einem Probanden eine Basic - Exophorie. Insgesamt zeigten 41 Probanden eine Nahphorie. 37 Testpersonen, die eine Phorie in die Nähe aufzeigten, gaben Sehbeschwerden an, die keinen eindeutigen Zusammenhang mit der Phorie vermuten ließen. 3 Probanden zeigten in die Nähe eine dekompensierte Nahexophorie mit eindeutigen Sehbeschwerden, die in einen Zusammenhang mit der Phorie in Zusammenhang gebracht werden konnte. Ein Proband zeigte in die Nähe eine kompensierte Nahexophorie mit eindeutigen Sehbeschwerden, die einen Zusammenhang mit der Phorie aufzeigten. Die Probanden, die einen eindeutigen Zusammenhang mit Sehbeschwerden in die Nähe aufzeigten, wurden zur weiteren Abklärung in die Orthoptik überwiesen. Eine exakte Augenglas- und Phoriebestimmung in die Ferne und Nähe sollte bei der Tränenfilmanalyse immer angestrebt werden, da sie für die Bewertung des Trockenen Auges notwendig ist. Bei der Beurteilung der Interferometrie und der Meibographie zeigte sich bei 72% der untersuchten Augen eine instabile Lipidschicht, 34% der Augen zeigten eine instabile wässrige Phase, und bei 12% wurde eine Beeinträchtigung der Muzinschicht diagnostiziert.

Alle von uns angewendeten Tränenfilmteste sind zur Diagnose von subklinischen Sicca Symptomen geeignet. Nach der Auswertung aller Tränenfilmteste, sowie der Biomikroskopie zeigten sich bei 15 der 50 untersuchten Personen keine Auffälligkeiten des Tränenfilms, die in einen eindeutigen Zusammenhang mit dem Trockenen Auge gebracht werden können. Bei 22 Probanden zeigte sich der Schweregrad 1 nach dem Klassifikationsschlüssel von H. Brewitt und M. Zierhut. Der Schweregrad IIa zeigte sich bei 6 Probanden, bei 7 Probanden wurde ein Grad IIb und bei keinem der Probanden wurde der Schweregrad III diagnostiziert. Bei der Auswertung nach dem Klassifikationsschlüssel ist ein Anstieg der Schweregrade mit Sicca Symptomen in den höheren Lebensaltersgruppen zu erkennen. In der Wirkstoffgruppe der Tränenersatzmittel und der Hyaluronsäure wurden von uns jeweils 35 Produkte abgegeben. In der Wirkstoffgruppe der Lidrandpflege und zum Aufbau der Lipidschicht wurden insgesamt 45 Produkte zur Verbesserung der subklinischen Sicca Symptome abgegeben und empfohlen. Bei 5 Augen wurde eine reduzierte Sekretionsleistung der Tränendrüse von ≤ 5 mm festgestellt. 3 Probanden wurden zum Einsetzen von Punktum Plugs dem Augenarzt überwiesen. Einem Probanden wurden während der Masterarbeit neue weiche torische Kontaktlinsen angepasst, da die Sehleistung und Anpassung der getragenen Kontaktlinsen ungenügend war. Ein Proband wurde zum Kontaktlinsenspezialisten überwiesen, da die 5 Jahre alten formstabilen Kontaktlinsen betreffend Material- und Sehqualität ungenügend waren. Bei 9 Probanden wurde ein positiver Jones - Test diagnostiziert und eine Empfehlung zur Tränenwegspülung beim Augenarzt abgegeben. Insgesamt wurden 30 weitere Therapieempfehlungen und 12 neue Brillenglasverordnungen an unsere Studienteilnehmer weitergegeben. Bei der Zweituntersuchung der Studie wurden alle Probanden ausgeschlossen, die sich in einer regelmäßigen augenärztlichen Behandlung befanden. Studienteilnehmer mit einer geringen Sicca Symptomatik wurden zur Folgeuntersuchung eingeschlossen. Die Nachkontrolle fand auf freiwilliger Basis mit insgesamt 11 Probanden statt.

Die Zweituntersuchung ergab bei 10 Probanden eine subjektive wie auch eine objektive Verbesserung der Schweregrade des Trockenen Auges und bestätigte somit unsere Therapieempfehlungen. Bei einem Probanden ergab die subjektive und objektive Nachkontrolle eine Verschlechterung der Biomikroskopie und Tränenfilmteste. Das Ergebnis war bei diesem Probanden auf einen grippalen Infekt und eine Pollenallergie zurückzuführen und bestätigte somit die Zuverlässigkeit der angewendeten Fragebögen und Tränenfilmteste.

Mit unserer Studie können wir bei der Auswertung der Ergebnisse von 50 Probanden die neue Definition aus dem Dry Eye Workshop (DEWS) von 2007 durchaus bestätigen.

Jahr: 2014

Studiengang: Vision Science and Business (Optometry)

Kategorie: Masterarbeit

Ersteller: Pfund, Annette

Erstbetreuer: M.Sc. Anne Suckow

Externer Betreuer: M.Sc. Thomas Hofmann


Abstract

Ziel:

Ziel dieser Vergleichsstudie bezüglich des Kontrastsehens aktiver Wintersportler war, die Leistungsfähigkeit des Kontrastsehens von aktiven Wintersportlern mit dem Kontrastsehen einer Probandengruppe zu vergleichen und dabei einen möglichen Zusammenhang zwischen aktivem Wintersport und gutem Kontrast-sehen herzustellen.

Methode:

Hierzu wurde eine prospektive Vergleichsstudie mit 200 Probanden durchge-führt. Anhand wintersportspezifischer Angaben erfolgte die Aufteilung der Probanden in zwei Gruppen mit je 100 aktiven Wintersportlern und 100 Vergleichsprobanden. Zuerst erfolgte die Überprüfung der Sehleistung, anschließend wurde die Ermittlung der Kontrast-Sehleistung vorgenommen, jeweils entsprechend der Vorgaben der Fahrerlaubnisverordnung. Alle Messun-gen erfolgten mit Hilfe des Binoptometer 4P, eines Umgebungs-unabhängigen Einblick-Geräts der Firma Oculus.

Ergebnisse:

Die Ergebnisse der durchgeführten Vergleichsstudie zeigten auf, dass die Kontrastsehleistung der aktiven Wintersportler der Kontrastsehleistung der Vergleichsgruppe ähnlich gut war. Es konnte kein signifikanter Leistungsunter-schied zwischen den beiden Probandengruppen bezüglich ihres Kontrastsehens verzeichnet werden, was der aufgestellten Nullhypothese entsprach.

Schlussfolgerung:

Dies lässt den Schluss zu, dass überdurchschnittlich gutes Kontrastsehen bei aktiven Wintersportlern nicht zwingend auf gute Performance bei schlechten Wetterbedingungen hindeutet. Vielmehr weisen die Ergebnisse darauf hin, dass die Wintersportler über weitere, über die visuelle Wahrnehmung hinausgehende Fähigkeiten, wie beispielsweise Mut, Erfahrung und einen guten Gleichge-wichtssinn verfügen müssen, um ihren Sport trotz verminderter Sicht- und Kontrastbedingungen gut und sicher ausüben zu können.


Schlüsselwörter: Kontrastsehen; Wintersport; prospektive Vergleichsstudie; Binoptometer 4P

Jahr: 2014

Studiengang: Vision Science and Business (Optometry)

Kategorie: Masterarbeit

Ersteller: Petra Selmeier und Christian Mayerhofer

Erstbetreuer: Prof. Dipl.-Ing. Dietmar Kümmel

Externer Betreuer: M.Sc. Stefan Lahme


Abstract

Ziel:

Ziel dieser Studienarbeit ist es, mögliche Einflüsse der Größe des Pupillendurchmessers auf die Messgenauigkeit des Plusoptix Vision Screeners A09 zu ermitteln. Die Ergebnisse eventueller Abweichungen könnten dann in den der Software unterliegenden Rechenalgorithmus integriert werden, um das Messverfahren in seiner Genauigkeit zu verbessern.

Methoden:

Es wurden 100 Kinder ohne pathologische Auffälligkeiten in zwei unterschiedlichen Betrieben im Alter von sechs bis 14 Jahren (Median 9,0 Jahre) untersucht. Jedes Kind wurde bei unterschiedlichen Pupillendurchmessern - „Klein“ / „Mittel“ / „Groß“ - mit dem Plusoptix Vision Screener A09 gemessen. Des Weiteren wurden die statische Skiaskopie und eine subjektive Refraktionsbestimmung bei den Kindern durchgeführt.

Ergebnisse:

Die untersuchten Methoden ergaben einen statistisch signifikanten Einfluss der Pupillengröße auf das Messergebnis des Plusoptix Vision Screeners A09. Beim Vergleich der Ergebnisse hinsichtlich der Differenzen des Plusoptix Vision Screeners A09 ergab sich zwischen Pupille „ Klein“ und „Mittel“ keinerlei statistisch signifikante Differenz. Beim Vergleich Pupille „Groß“ zu „Mittel“ und „Klein“ wurde ein im Mittel von +0,25 dpt beim rechten Auge und von +0,12 dpt beim linken Auge höherer positiver Refraktionswert bei Pupille „Groß“ ermittelt. Bei den zylindrischen Werten wurde zwischen den drei unterschiedlichen Pupillendurchmessern keine statistisch signifikante Differenz ermittelt.

Für alle drei Pupillengrößen wurden bei den zylindrischen Werten im Vergleich weder zur subjektiven Refraktion noch zur Skiaskopie statistisch signifikante Unterschiede festgestellt.

Ebenso können beim Vergleich aller drei Pupillengrößen zur subjektiven Refraktion bei den sphärischen Werten (BSG = bestes sphärisches Glas) keine statistisch signifikanten Differenzen festgestellt werden. Beim Vergleich der Pupillengrößen „Klein“ und „Mittel zur statischen Skiaskopie ergibt sich für diese Pupillengrößen eine statistisch signifikante Differenz. Sowohl für das rechte als auch das linke Auge ergibt sich für die statische Skiaskopie ein um durchschnittlich +0,12 dpt höherer positiver Messwert. Für Pupille „Groß“ lässt sich keine Differenz zum Plusoptix A09 ermitteln.

Schlussfolgerung:

Die Ergebnisse dieser Studie lassen den Schluss zu, dass der Pupillendurchmesser zwar einen Einflussfaktor auf die Messgenauigkeit darstellt, dieser jedoch sehr gering ist. Im Vergleich zur statischen Skiaskopie bei Pupillendurchmesser „Klein“ und „Mittel“ wurde ein geringerer positiver Refraktionswert ermittelt. Bezüglich des Einsatzgebietes des Plus- optix Vision Screeners A09 zur Amblyopievorsorge sollten besonders die Hyperopien als Risikofaktor erfasst werden. Aus diesem Grund ist zu überlegen, den ermittelten Refraktionswert bei Pupillendurchmessern unter 6,00 mm in der Software mit einem Korrekturwert von +0,12 dpt bis +0,25 dpt zu hinterlegen, wenn eine höhere Sensitivität für das Screening von hyperopen Amblyopie-Risiken gewünscht ist. Festzustellen ist jedoch gleichzeitig, dass die Messergebnisse eine sehr große Streubreite aufweisen, so dass es sehr wahrscheinlich ist, dass der Faktor der unkontrollierten Akkommodation bei der Messung in Mydriasis einen wesentlich höheren Ungenauigkeitsfaktor darstellt.


Schlüsselwörter: Pupillengröße, Fotorefraktion, Plusoptix Vision Screener A09, statische Skiaskopie, subjektive Refraktion, Amblyopie, Schulkind

Jahr: 2014

Studiengang: Vision Science and Business (Optometry)

Kategorie: Masterarbeit

Erstbetreuer: Prof. Dr. Rainer Börret

Ersteller: Simon Jäkel

Kurzbeschreibung: 

Zweck

In einem Vision-Screening für Sportler haben die Testinstrumente zur Bestimmung der Augen-Hand-Koordination einen hohen Aufforderungscharakter. Ein neuartiges Gerät, welches die entsprechenden Anforderungen erfüllt, ist der „FitLight™ Trainer“ der Firma „FitLight Sports Corp.“ (USA). Er ermöglicht eine vergleichende Studie zu den peripheren Augen-Hand-Koordinations-Fähigkeiten verschiedener Sportler.

Das Ziel der prospektiven experimentellen Studie war ein Vergleich der visuellen Leistungsfähigkeit von Athleten aus verschiedene Sportarten am FitLight™ Trainer im Bereich Augen-Hand-Koordination. Dabei wurde ein Vision-Screening bei 105 Athleten unterschiedlicher Sportarten durchgeführt, um die Daten zu erfassen und auszuwerten. Die getesteten Athleten stammten aus einer gleichen Altersgruppe von 18-30 Jahren (Erwachsenenbereich) und hatten ein gleiches Leistungsniveau im Sport. Dieses Leistungsniveau wurde durch eine gleiche wöchentliche Trainingshäufigkeit definiert. Die Sportarten unterschieden sich nach Meinung des Autors in unterschiedlichen Sehanforderungen. Folgende Einteilung wurde vorgenommen:

Gruppe1: Sportart mit statischen Sehanforderungen (Läufer, Schützen)

Gruppe 2: Sportart mit begrenzt visuell dynamischen Sehanforderungen (Judo, Ringen)

Gruppe 3: Sportart mit visuell dynamischen Sehanforderungen (Handball, Fußball)

Methoden

Es wurden je 35 Athleten pro Sportart-Gruppe in einem Vision-Screening durch den Autor getestet. Alle Vision-Screenings erfolgten im Landkreis Kelheim (Bayern). Zur Anwendung kam dabei ein durch den Autor definierter höhenverstellbarer Versuchsaufbau, an welchem die visuelle Leistungsfähigkeit der Augen-Hand-Koordination der Sportler mittels dem „FitLight™ Trainer“ gemessen wurde. Das Aufleuchten der acht Leuchtsensoren erfolgte in einem randomisierten Modus. Die Anzahl der von den Athleten berührten Leuchtsensoren in einem Zeitraum von 60 Sekunden wurde mittels des PDA-„fitController™“ aufgezeichnet.

Ergebnisse

Es ergab sich bei der Auswertung mit der einfaktoriellen Varianzanalyse ANOVA, kein wesentlicher Unterschied der Augen-Hand-Koordination zwischen den drei unterschiedlichen Sportart-Gruppen. Die Messergebnisse zeigten in der ANOVA keinen statistisch signifikanten Unterschied (F-Wert: 0,47838 bei einem F-Wert-kritisch: 3,08547) bei einem angenommenen Signifikanzniveau von 5%.

Der Gesamtdurchschnitt aller Athleten, bei der peripheren Augen-Hand-Koordination am FitLight™ Testgerät betrug 73,50 berührte Leuchtsensoren.

Schlussfolgerungen

Die Augen-Hand-Koordination bei Athleten in Sportarten mit unterschiedlichen Sehanforderungen unterscheidet sich nicht signifikant. Die erhobene Anzahl der durchschnittlich berührten Leuchtsensoren am FitLight™ Trainer könnte bei weiteren Vision-Screenings als Vergleichswert dienen. Schlagworte: Vision-Screening, Augen-Hand-Koordination, FitLight™ Trainer

Jahr: 2014

Studiengang: Vision Science and Business (Optometry)

Kategorie: Masterarbeit

Erstbetreuer: Prof. Dipl.-Ing. Dietmar Kümmel

Externer Betreuer: M.Sc. Thomas Hofmann, Hochschule Aalen, Dr. med. Jürg Messerli, Universitätsspital Basel

Ersteller: Ralf Beuschel

Kurzbeschreibung: 

Hintergrund

Die Endothelzelldichte der Hornhaut spielt für die Transparenz der Hornhaut eine entscheidende Rolle. Üblicherweise wird angenommen, dass die Endothelzelldichte von Geburt an kontinuierlich abnimmt.

Material und Methoden

Mit einer Endothelkamera wurden bei 191 Probanden an gesunden Augen Endothelphotographien angefertigt. Statistisch ausgewertet und in Relation zum Alter gesetzt wurden Endothelzelldichte, Polymegatismus und der Anteil an hexagonalen Zellen.

Ergebnisse

Extrapoliert liegt die mittlere Endothelzelldichte bei Geburt bei 2957 Zellen/mm2. Unter Anwendung einer linearen Regression beträgt der jährliche Verlust 7.58 Zellen. Mit dem Alter nimmt der Polymegatismus zu und der Anteil an hexagonalen Formen ab. Die Abnahme der Endothelzelldichte lässt sich in unseren Daten aber besser in zwei verschiedenen Abschnitten beschreiben: Von Geburt bis ins Alter von ca. 35 Jahren nimmt die Zelldichte deutlich und kontinuierlich ab, während sie später ziemlich konstant bleibt.

Schlussfolgerungen

Unsere Daten legen nahe, dass die Veränderungen des Hornhautendothels in den ersten drei Jahrzehnten und später unterschiedlich ablaufen. Ursächlich dafür könnten unterschiedliche biochemische Eigenschaften von Hornhaut und Kammerwasser, mechanische und physikalische Einflüsse sowie die embryologische Herkunft des Endothels sein.

Schlagworte: Endothelzelldichte, Polymegatismus, Pleomorphismus, Spiegelnde Mikroskopie, Tomey EM3000, Nidek CM350, Feldstudie, Endothelzell‐Fotografie, Endothel‐Mikroskopie

Jahr: 2013

Studiengang: Vision Science and Business (Optometry)

Kategorie: Masterarbeit

Erstbetreuer: Prof. Dr. Anna Nagl

Externer Betreuer: M. Sc. Vision Science and Business (Optometry), Thomas Hofmann

Ersteller: Daniel Betschart

Kurzbeschreibung: 

Zielsetzung dieser Arbeit

Seit die Möglichkeit besteht, die biomechanischen Eigenschaften der Hornhaut am Patienten zu messen, berührt diese Thematik auch den Optometristen. Für viele Optometristen ist die Biomechanik der Hornhaut ein neues Gebiet. Das Verständnis der biomechanischen Eigenschaften der Hornhaut ist wichtig, um das Verhalten der Hornhaut bei Krankheiten, vor oder nach Augenoperationen und bei Kontaktlinsenträgern zu verstehen. Diese Arbeit gibt einen Überblick über die bis heute gewonnenen Forschungsergebnisse und die aktuellsten Erkenntnisse über die Biomechanik der Hornhaut.

Methode und Material

Resultate aus Forschungsarbeiten der letzten 7 Jahre wurden gesammelt, zusammengefasst und erläutert. Dadurch sollen dem Optometristen weitere Arbeiten über die biomechanischen Eigenschaften am Auge eröffnet werden. Diese Arbeit beruht auf empirischen Forschungsergebnissen mit dem Ocular Response Analyzer.

Ergebnisse

Bis heute ist der Ocular Response Analyzer von Reichert das erste Gerät auf dem Markt, welches biomechanische Eigenschaften des Auges am Patienten messen kann. Corneal-Hysterese und Corneal-Resistance-Faktor sind biomechanische Eigenschaften, die in Zusammenhang mit dem Ocular Response Analyzer stehen. Einflussfaktoren wie Hornhautdicke, Alter und Quellung auf die biomechanischen Eigenschaften werden in dieser Arbeit erläutert. Einen besonderen Aspekt bildet der Zusammenhang zwischen biomechanischen Eigenschaften und dem Glaukom.

Schlussfolgerungen

Das Verstehen der biomechanischen Eigenschaften der Hornhaut ist eine grundlegende Voraussetzung für die Entwicklung eines kompatiblen Verständnisses über das Verhalten und Reagieren des gesamten Auges auf Krankheiten oder Operationen. Für die Diagnose können die biomechanischen Eigenschaften beim Glaukom und Keratokonus von Bedeutung sein. Bei der LASIK könnte durch die Messung mit dem Ocular Response Analyzer das Risiko für Keratektasien der Hornhaut nach der Operation verringert werden.

Schlagworte: Biomechanik, Corneal-Hysterese, Corneal-Resistant-Faktor, Glaukom, LASIK

Jahr: 2013

Studiengang: Vision Science and Business (Optometry)

Kategorie: Masterarbeit

Erstbetreuer: Prof. Dr. Rainer Börret

Externer Betreuer: Dr. med. Daniel Bruun, Augenarzt FMH, Kreuzlingen, Schweiz

Ersteller: Lukas Baltensperger

Kurzbeschreibung:

Zweck

Um die Genauigkeit der modernen Intraokularlinsen-Berechnungsmethoden, wie Ray-Tracing, weiter zu verbessern, sind gemäß verschiedenen Studien mehr Informationen zur effektiven Lage der zu implantierenden Intraokularlinsen (IOL) notwendig, Dabei sind Veränderungen in der Position der IOL in der ersten Zeit nach der Kataraktoperation möglich. Die Veränderungen der Positionierung der IOL auf der Längsachse des Auges zu erfassen und auszuwerten ist das Ziel dieser Studie. Durch dieses Wissen können die IOL-Berechnungen weiter optimiert werden.

Material und Methode

Es wurden Vergleichsmessungen mit zwei baugleichen IOL-Typen durchgeführt, die jedoch eine unterschiedliche Haptik haben. Zur Anwendung für die Studie kamen die Lentis LS-312 (C-Haptik) und die Lentis LS-313 (Plattenhaptik) des Herstellers Oculentis. Die beiden IOL-Typen wurden randomisiert eingesetzt. Bei 99 Implantationen wurde in 54 Fällen die Lentis LS-312 verwendet und in 45 Fällen die Lentis LS-313. Die IOL wurden in 51 rechte und 48 linke Augen implantiert.

Die Kataraktoperationen wurden in der Klinik Seeschau in Kreuzlingen (Schweiz) und im Kantonsspital Münsterlingen (Schweiz) von Dr. med. Daniel Bruun durchgeführt. 7-10 Tage, sowie 30 Tage (+/- 3 Tage) nach der Operation wurden Messungen mit dem KR-1W Wavefront Analyzer® (Topcon) und dem LENSTAR 900® (Haag-Streit) durchgeführt um die IOL-Position zu bestimmen.

Ergebnisse

Sowohl die Lentis LS-312 (C-Haptik) wie auch die Lentis LS-313 (Plattenhaptik) verschieben Ihre Position auf der Längsachse des Auges zwischen den Messungen nach einer Woche und den Messungen nach einem Monat signifikant. Die Vorderkammertiefe nimmt bei der Lentis LS-312 um 0.13 mm (SD 0.11 mm) und bei er Lentis LS-313 um 0.16 mm (SD 0.11 mm) zu. Dies führt zu einem geringen hyperopen Shift während dieser Zeitspanne.

Schlussfolgerung

Es ergaben sich keine wesentlichen Unterschiede in der Positionierung auf der Längsachse des Auges zwischen den beiden Haptik-Typen. Dass die LS-313 sich etwas weiter hinten im Auge positioniert, kann beim Berechnen der IOL-Stärke problemlos berücksichtigt werden. Sehr interessant ist hingegen, dass die beiden Haptik-Typen eine identische Streuung aufweisen. Eine möglichst geringe Streuung ist der entscheidende Faktor, um Überraschungen bei den refraktiven Ergebnissen vorzubeugen.

Die Messungen ergaben dadurch wertvolle Informationen, welche für zukünftige Berechnungsmethoden, wie Ray-Tracing Verfahren, eingesetzt werden können.

Für die Entscheidungsfindung, ob eine Platten- oder eine C-Haptik angewendet wird, sind andere Faktoren wie Rotationsstabilität und intraoperative Vor- respektive Nachteile der beiden IOL-Haptiken höher zu gewichten als die durch die verschiedenen Haptiken bedingte IOL-Positionierung auf der Längsachse des Auges.

Schlagworte: Katarakt, Intraokularlinse, IOL-Haptik, IOL-Kalkulation, IOL-Position

Jahr: 2013

Studiengang: Vision Science and Business (Optometry)

Kategorie: Masterarbeit

Erstbetreuer: Prof. Dr. Anna Nagl

Externer Betreuer: Prof. Bina Patel, OD, und Thomas Wollherr

Ersteller: Georg Scheuerer

Kurzbeschreibung: 

Ziel: Entwicklung einer Best-Practice Dokumentation für die „primary eye care“-Augenuntersuchungen in Form eines sog. „Logbooks“.

Vorgehensweise: Im ersten Teil wird auf die Ziele und Notwendigkeit optometrischer Dokumentation eingegangen und an dem Beispiel Papille die Vorgehensweise beschrieben. Darauf aufbauend wird eine Logbook entwickelt und einem sog. „proof of concept“ bei den Masterstudierenden des berufsbegleitenden Masterstudiengangs M. Sc. Vision Science and Business (Optometry) der Hochschule Aalen unterzogen. Anhand der Erkenntnisse aus diesem Praxistest wird das Logbook weiterentwickelt und finalisiert.

Ergebnis: Fakt ist, dass für eine optimale augenoptische und optometrische Versorgung eine Dokumentation erforderlich ist, für die bislang noch keine Standards veröffentlicht waren. Mit dem vorliegenden Logbook, das auf der Homepage des berufsbegleitenden Masterstudiengangs M. Sc. Vision Science and Business (Optometry) zum Download bereitsteht, wird hierzu ein Meilenstein gesetzt. Die Studierenden und Praktiker erhalten mit diesem Logbook einen Leitfaden für eine systematische Durchführung und Dokumentation von „primary eye care“-Augenuntersuchungen.

Schlussfolgerung: Das Logbook kommt im berufsbegleitenden Masterstudiengang M. Sc. Vision Science and Business (Optometry) der Hochschule Aalen zum Einsatz und führt so die Studierenden an eine systematisierte Dokumentation ihrer Praxisfälle heran. Wünschenswert ist die Entwicklung und Veröffentlichung weiterer fundierter praxisorientierter Logbooks insbesondere für die Dokumentation der augenoptischen und optometrischen Versorgung der Patienten mit Kontaktlinsen, Low Vision und Vision Therapy.

Schlagworte: Logbook, Dokumentation, berufsbegleitend, Masterstudiengang, Vision Science, Optometrie, Praktiker, Primary Eye Care, Augenuntersuchungen

Jahr: 2013

Studiengang: Vision Science and Business (Optometry)

Kategorie: Masterarbeit

Erstbetreuer: Prof. Dr. Anna Nagl

Externer Betreuer: Dipl.-Ing. (FH) Augenoptik, M.Sc. Vision Science and Business (Optometry) Stephan Berner

Ersteller: Adrian Zwahlen

Kurzbeschreibung:

Ziel: Die Master Thesis verfolgt zwei Ziele: Erstens soll sie interessierten Augenoptikern/Optometristen die Chancen und Vorteile der Funktionaloptometrie als Geschäftsidee aufzeigen. Zweitens soll sie jenen Augenoptikern/Optometristen, welche diese Geschäftsidee der Funktionaloptometrie konkret umsetzen möchten, einen einfach verständlichen Leitfaden zur Erstellung eines klar strukturierten Marketingplans anbieten.

Methodik: Die Kennzahlen wurden mittels einer Umfrage bei Funktionaloptometrie praktizierenden Augenoptikern/Optometristen in Deutschland und der Schweiz erhoben. Hierzu wurden 38 auswertbare Frageboegen zu den unterschiedlichen Themenstellungen eines Marketingplans ausgewertet und interpretiert.

Ergebnisse: Die ermittelten Kennzahlen zeigen auf, dass eine Funktionaloptometriepraxis oder -abteilung wirtschaftlich erfolgreich geführt werden kann. Die Finanzplanung zeigt auf, dass bei einer zu 100% geführten Funktionaloptometriepraxis der Break-Even-Punkt (Gewinnschwelle) nach dem ersten Betriebsjahr erreicht werden kann. Damit eine Funktionaloptometrieabteilung innerhalb eines Unternehmens erfolgreich sein kann, sollte ein minimaler Arbeitsaufwand von 20 % der Gesamtauslastung in diesem Bereich eingesetzt werden. Unter 20 % besteht die Gefahr der fehlenden Berufspraxis und der fehlenden Anzahl Kunden für ein erfolgreiches Empfehlungsmarketing.

Zusammenfassung: Ein wesentlicher Erfolgsfaktor einer Funktionaloptometriepraxis oder -abteilung ist, den Zielmarkt und die visuellen Anforderungen in unserer Gesellschaft zu kennen und sich Gedanken darüber zu machen, in welche Richtung sie sich in Zukunft wahrscheinlich verändern wird. In der Master Thesis wird auf die verschiedenen Zielgruppen eingegangen und das Marktpotenzial der Funktionaloptometrie aufgezeigt. Artikel, die das Defizit einer beweisgeführten theoretischen Basis der Funktionaloptometrie vermitteln, stellen sich seit der Veröffentlichung von Scheiman aus dem Jahr 2008 als falsch dar. Diese umfassende Studie gilt als wissenschaftlich fundierter Beweis der erfolgreichen Behandlung bei Kindern mit Konvergenzinsuffizienz.

Schlagworte: Funktionaloptometrie, Praxis, Marketingplan, Empirie, Augenoptik, Optometrie

Jahr: 2013

Studiengang: Vision Science and Business (Optometry)

Kategorie: Masterarbeit

Erstbetreuer: Prof. Dr. Rainer Börret

Externer Betreuer: Rupp + Hubrach Optik GmbH Thorsten Stein

Ersteller: Stefanie Enderlin

Ziel dieser Master Thesis ist die Entwicklung eines Prozesses im Rahmen der spanenden, geometriegebenden Bearbeitung von Kunststoffen zur Erzeugung einer transparenten, beschichtungsfähigen, konkaven Oberfläche ohne die Verwendung von konventionellen Polierschalen für rotationssymmetrische sphärische und torische Brillenglasgeometrien im Bereich von sph +/- 6,00 dpt bis cyl +/- 2,00 dpt in den Materialien CR 39 und MR 8.


Die technologische Herausforderung liegt in der Steigerung des Abtrages bei der Soft Tool Polierbearbeitung auf ein neues Maß bei gleichzeitiger Wahrung der geometrischen Form. Dies gelingt durch die Entwicklung eines Vorpolierschrittes unter Einsatz eines neuartigen PU Polierwerkzeuges und eigens abgestimmten Technologieparametern. Ein auf die neue Prozesssituation angepasster Endpolierschritt leistet die Glättung zur Transparenz. Das Ergebnis dieser Entwicklung ist ein zweistufiger, automatisierter und schalenloser Polierprozess auf einer CCP 102.


Mit der Entwicklung der schalenlosen Fertigung sphärotorischer Oberflächen wird es möglich, Maschinen und Technologien der Freiformfertigung kosten- und zeitoptimiert zur Herstellung gering-gradig komplexer Brillenglasrückflächen einzusetzen.


Schlagworte: Schalenloses Polieren rotationssymmetrisch konkav Brillenglas-Kunststoff-Optiken: SLOS Voraussetzungen / Rahmenbedingungen:

Jahr: 2013

Studiengang: Vision Science and Business (Optometry)

Kategorie: Masterarbeit

Erstbetreuer:

 Externer Betreuer: M. Sc. Vision Science and Business (Optometry), Dipl.-Ing. (FH) Augenoptik Karl Amon

Ersteller: Doris Arnold

Kurzbeschreibung:

Ziel

Ziel dieser Masterthesis ist, die visuellen Leistungsfähigkeiten einer Profi-Fußballmannschaft (2. Bundesliga) mit einer Amateurmannschaft (Bezirksliga) zu messen und zu prüfen sowie die Unterschiede zu analysieren und zu dokumentieren.

Methode/Vorgehensweise

Die Fallstudie wurde mit 44 Fußballspielern in den Räumlichkeiten der Hochschule Aalen durch-geführt. Das Alter der Testpersonen lag zwischen 19 und 33 Jahren. Alle Teilnehmer durchliefen direkt nacheinander neun Teststationen, bei denen folgende visuelle Parameter gemessen wurden.

Die binokulare Sehschärfe, das Kontrastsehen, die Phorie, das Stereosehen, die Vergenz, die Akkommodation, die Augenbeweglichkeit, die Wahrnehmungsreaktion und die Auge-Fuß-Koordination. Bei weiteren drei Tests wurde mittels der Koordination von Auge-Hand die Proaktion, die Reaktionsfähigkeit und die Reaktionszeit gemessen.

Ergebnisse

Bei der Binokularen Sehschärfe, der Akkommodationsflexibilität, der horizontalen Augenbewegung und der Auge-Fuß-Koordination wurden bessere Sehfunktionen bei den Profi-Fußballern statistisch bestätigt.

Bei dem Kontrastsehen, der Phorie, der Vergenz, der Wahrnehmungsreaktion, der vertikalen Augenbewegung sowie allen Auge-Hand-Koordinationstests konnten keine signifikanten Unterschiede zwischen den Profi- und Amateursportlern festgestellt werden.

Schlussfolgerung

Die Ergebnisse zeigen, dass Profi-Fußballer mehrheitlich bessere Sehfunktionen im Vergleich zu Amateurfußballern aufweisen. Beachtenswert ist des Weiteren der Vergleich von Ergebnissen der Sportler mit vorhandenen Normwerten der Durchschnittsbevölkerung gleichen Alters, bei dem Profi- wie Amateursportler meist deutlich besser abschneiden.

Somit kann der Zusammenhang von einzelnen Sehfunktionen mit dem sportlichen Leistungsvermögen in diesem Schritt nachvollziehbar dokumentiert werden. Für weitere und detaillierte Aussagen über mögliche Leistungssteigerungen durch Visual Training sind dezidierte Studien und Tests notwendig.

 Schlagworte: Sports Vision VfR Aalen Profi-Fußballer Armateursportler

Jahr: 2013

Studiengang: Vision Science and Business (Optometry)

Kategorie: Masterarbeit

Erstbetreuer: Prof. Dr. Anna Nagl

Externer Betreuer: Hecht Contactlinsen GmbH Frank Widmer

Ersteller: Helga Seiler

Kurzbeschreibung:

Ziel dieser Studie ist, die Messwiederholgenauigkeit und Messunterschiede zwischen Pentacam® HR und Videokeratograph® an Keratokonusaugen zu untersuchen in Bezug auf die Zentralradien, die Exzentrizitäten und Klassifizierung des Keratokonusgrades.

Anhand der Pentacam® HR-Messung wird mit dem Hecht Anpass-Programm APEX® für jedes Auge eine mehrkurvige grenzlimbale Kontaktlinse berechnet, um anschliessend das reale Fluoreszeinbild mit den Simulationen der beiden Geräte zu vergleichen.

Für den Vergleich der Messwerte wurden 105 Keratokonusaugen mit dem Videokeratograph® und mit der Pentacam® HR je dreimal vermessen. Bereits beim Vergleich der Klassifizierung des Keratokonus zeigt sich in 65 % der Fälle eine gleiche Klassifizierung, aber 27.8 % der Probandenaugen werden von der Pentacam® HR um eine bzw. zwei Keratokonusgrade höher eingestuft.

Den flachen Zentralradius misst die Pentacam® HR im Mittel um Δ=-0.042 mm steiler als der Videokeratograph®, wobei diese Abweichung mit p=0.063 nicht signifikant ist. Aus der ANOVA ergibt sich für den steilen Zentralradius ein hoch signifikanter Unterschied für den Innersubjekteffekt „Gerät“. Im Mittel wird der steile Radius von der Pentacam® HR um Δ=-0.072 mm steiler gemessen.

Betrachtet man die Gesamtexzentrizität in Abhängigkeit des Keratokonusgrades, so zeigen sich für Augen mit Keratokonus Grad 1 um Δ=-0.011 kleinere Exzentrizitätswerte, bei allen anderen Keratokonusgraden ermittelt die Pentacam® HR deutlich höhere Exzentrizitäten. Bei Keratokonus Grad 3 beträgt die Abweichung etwa eine Exzentrizitätsstufe und bei Keratokonus Grad 4 sogar knapp drei Stufen. Diese Abweichungen sind laut ANOVA signifikant mit p=0.002.

Für die einzelnen Exzentrizitäten in den Halbmeridianen ergibt sich für jeden Quadranten eine Abhängigkeit der jeweiligen Exzentrizität vom Effekt „Gerät“, die ausser für die nasale Exzentrizität jeweils signifikant ist. Die Exzentrizitäten der Halbmeridiane werden im Mittel über alle Augen um 0.059 bis 0.097 flacher gemessen.

Anhand der Pentacam® HR-Messung wird für 90 Augen mit dem Hecht Anpass-Programm APEX® eine mehrkurvige Kontaktlinse individuell berechnet und anschliessend das Fluoreszeinbild fotografiert. Zum besseren Vergleich werden die Simulationen und das reale Fluoreszeinbild in vier Quadranten mit je vier konzentrischen Zonen eingeteilt. Hier zeigt sich, dass in den zentralen Quadranten die Pentacam® HR im Mittel in 13.9 % der Fälle näher an der Realität simuliert als der Videokeratograph®.

In der Peripherie ist ein Unterschied zwischen den horizontalen und vertikalen Quadranten zu erkennen. In der ersten peripheren Zone des horizontalen Quadranten simuliert die Pentacam® HR um einen ähnlichen Prozentsatz wie im Zentrum besser als der Videokeratograph®. In den beiden äusseren peripheren Zonen ist die Pentacam® HR deutlich im Vorteil mit Simulationen, die um 26.2 % bis 38.1% näher an der Realität liegen.

Im vertikalen Quadranten ist die Simulation in der ersten peripheren Zone um 26.2% (superior) bis 34.9 % (inferior) besser. Im inferioren Quadranten wird sogar in der zweiten peripheren Zone bei 45.5 % der Fälle realitätsnäher simuliert. In allen anderen peripheren Zonen ist die Simulation um einen ähnlichen Prozentsatz wie im Zentrum besser.

Diese Studie kommt zu dem Ergebnis, dass bei Vorliegen eines Keratokonus die Wiederholgenauigkeit der Pentacam® HR minimal besser ist als der Videokeratograph®. Der Hauptvorteil der Pentacam® HR liegt in der deutlich besseren Simulation der Fluoreszeinbilder, die auch lokale Unregelmässigkeiten sehr gut berücksichtigt und dem Anpasser eine deutlich bessere Gestaltung der Geometrie der ersten Anpasslinse zulässt.

 Schlagworte: Keratokonus, Videokeratograph®, Pentacam® HR, Messwiederholgenauigkeit, Exzentrizität, Fluoreszeinbild, Fluoreszeinbildsimulation, Anpassprogramm

Jahr: 2013

Studiengang: Vision Science and Business (Optometry)

Kategorie: Masterarbeit

Erstbetreuer:

 Externer Betreuer: Prof. Dr. Bernd Lingelbach

Ersteller: Andreas Unkelbach

Kurzbeschreibung: 

Untersuchungsgegenstand: Diese Arbeit beschäftigte sich mit mehrdeutigen Schattenstrukturen beleuchteter Gitterwürfel, bei denen die Wahrnehmung zwischen zwei verschiedenen Perspektiven (Orientierungen, Drehrichtungen) wechselte. Es wurde ein Versuchsaufbau realisiert, um zweidimensionale Schattenbilder und Stereobilder statischer und rotierender Gitterwürfel zu präsentieren. Die stereoskopischen Halbbilder eines Stereobildes entstanden durch Schattenprojektionen, in denen man einen Gitterwürfel gleichzeitig mit einer "roten" und einer "grünen" LED beleuchtete. Beim Blick durch eine Rot-Grün-Brille (Anaglyphenbrille) nahmen die meisten Versuchspersonen nach Fusion der beiden Halbbilder einen räumlich wirkenden Stereo-Gitterwürfel (Raumbild) wahr. In Experimenten mit zweidimensionalen Schattenbildern statischer und rotierender Gitterwürfel wurde die zeitliche Abfolge von Wahrnehmungswechseln in Abhängigkeit verschiedener Faktoren (z.B. Würfelgröße, Drehgeschwindigkeit, Fixationsstelle, usw.) ermittelt. Während bei zweidimensionalen Schattenbildern statischer und rotierender Gitterwürfel fast alle Versuchspersonen Wechsel wahrnahmen, erlebte keine einzige Versuchsperson einen Wahrnehmungswechsel, wenn sie Stereobilder eines rotierenden Gitterwürfels (60 u/min) durch eine Anaglyphenbrille beobachteten. Es stellte sich die Frage, wie sich dennoch Drehrichtungswechsel bei Stereo-Gitterwürfeln auslösen lassen.

Methoden zur Auslösung von Drehrichtungswechseln bei räumlich wirkenden Stereo-Gitterwürfeln: 1) Willentliche Kontrolle. 2) Änderung der Lidschlagfrequenz. 3) Erhöhung der Rotationsgeschwindigkeit. 4) Überlagerung einer Gitterstruktur (Moiré-Effekt). 5) Simultane Präsentation eines helleren und eines dunkleren stereoskopischen Halbbildes während des gesamten Beobachtungszeitraumes. 6) Plötzliche Helligkeitsreduzierung eines der beiden stereoskopischen Halbbilder.

Ergebnisse: Willentliche Kontrolle oder Änderungen der Lidschlagfrequenz verursachten keine oder nur vereinzelte Wechsel. Die Erhöhung der Rotationsgeschwindigkeit löste zwar Wahrnehmungswechsel aus, der Würfel wirkte mit zunehmender Drehgeschwindigkeit aber immer eingeschnürter. Die Überlagerung einer Gitterstruktur (Moiré-Effekt) führte eine hohe Anzahl an Drehrichtungsänderungen herbei. Die plötzliche Helligkeitsreduzierung eines bestimmten stereoskopischen Halbbildes, oder die simultane Präsentation eines helleren und eines dunkleren Halbbildes während der gesamten Präsentationszeit verursachte eine deutliche Anzahl von Drehrichtungswechseln. Bei der Suche nach einer Erklärung für die ausgelösten Drehrichtungswechsel bei unterschiedlich hellen Netzhautbildern stieß man auf einen Effekt, der möglicherweise bisher nicht bekannt war.

Erklärung des Effektes: Bei unterschiedlich hellen Netzhautbildern tritt ein Pulfrich-Phänomen auf, das die Formwahrnehmung eines rotierenden Stereo-Gitterwürfels beeinflusst. Auf konstruktivem Wege wurde nachgewiesen, dass 1) in Abhängigkeit von der Drehrichtung eines beleuchteten Gitterwürfels, 2) in Abhängigkeit vom Helligkeitsunterschied der Netzhautbilder und 3) in Abhängigkeit davon, in welchem Auge das hellere der beiden Netzhautbild entsteht, entweder ein abgeflachter Würfel wahrgenommen wird, oder ein verzogener Würfel, dessen Volumen sich deutlich in die Tiefe ausdehnt. Im ersten Fall wird auf Grund der reduzierten Tiefeninformationen des abgeflachten Gitterwürfels eine erhöhte Anzahl an Drehrichtungswechseln ausgelöst. Im zweiten Fall reduziert sich dagegen die Wahrscheinlichkeit für Drehrichtungswechsel auf Grund der Volumenzunahme des Stereo-Gitterwürfels und des damit verbundenen Anstiegs der Tiefeninformationen.

In dieser Master Thesis werden u.a. zwei weitere, möglicherweise neue Erkenntnisse präsentiert: 1) So existiert eine Rotationsgeschwindigkeit (eine Art "Wendepunkt"), die die wenigsten Drehrichtungswechsel bei zweidimensionalen Schattenbildern rotierender Gitterwürfel auslöst. Wird die Drehgeschwindigkeit ab diesem "Wendepunkt" entweder reduziert oder erhöht, steigt die Anzahl der wahrgenommenen Wechsel an. 2) Einfluss einer überlagerten Gitterstruktur (Moirè-Effekt) auf die Anzahl von Drehrichtungswechseln beim Raumbild eines rotierenden Gitterwürfels.

Schlagworte: Wahrnehmungswechsel schattenförmige Stereo-Gitterwürfel Moirè-Effekt Stereo-Gitterwürfel Rot-Grün-Brille Anaglyphenbrille

Voraussetzungen / Rahmenbedingungen:

Betreuer: 

Prof. Bernd Lingelbach (Hochschule Aalen)
Prof. Dietmar Kümmel (Hochschule Aalen)

Jahr: 2013

Studiengang: Vision Science and Business (Optometry)

Kategorie: Masterarbeit

Externer Betreuer: M. Sc. Thomas Hofmann


Ersteller: Beat Heer


Kurzbeschreibung:


Ziel: In dieser Master Thesis wird ein Rebound-Tonometer (Icare PRO) mit einem modernen Noncontact- Tonometer (Reichert 7CR) verglichen. Damit wird geklärt, ob das Icare PRO-Tonometer besser dem Goldmann-korrelierenden Wert des Reichert 7CR entspricht, oder dem die biomechanischen Hornhauteigenschaften kompensierenden Messwert des Reichert-Gerätes. Ausserdem soll die Abhängigkeit der Messresultate von der Hornhautdicke für beide Geräte beurteilt werden.


Methode: An insgesamt 102 Augen von 28 weiblichen und 23 männlichen Teilnehmern im Alter zwischen 19 und 75 Jahren wurden die Hornhautdicke mit einer Oculus Pachycam und anschliessend die Augendruckwerte mit den beiden zu vergleichenden Tonometern gemessen. Die Daten wurden mit Excel erfasst und ausgewertet.


Ergebnisse: Das Icare PRO-Tonometer ergibt Augendruckwerte mit einem Mittelwert von 14.77 ± 2.24 mmHg (IOPicare). Das Reichert 7CR ermittelte mit seinen 2 unterschiedlichen Messmethoden Augendruckwerte von 15.05 ± 3.13 mmHg (IOPg) und 15.67 ± 2.98 mmHg (IOPcc). Der Mittelwert der zentralen Hornhautdicken der beurteilten Augen beträgt 557.7μm ± 27.37 μm. Die nach Bland-Altman berechneten 95%-Grenzen der Übereinstimmung zwischen den beiden Messwerten des Reichert 7CR ergeben Werte von -2.663 und +3.911mmHg; zwischen den Messwerten IOPcc des Reichert 7CR und des IOPIcare des Icare PRO-Tonometers -4.186 und +5.994mmHg und im Vergleich vom IOPg des Reichert 7CR und dem Icare PRO liegen die 95% Grenzen der Übereinstimmung bei -4.060 und +4.620 mmHg.


Schlussfolgerung: Zwischen den hornhautkompensierten IOPcc-Werten des Reichert 7CR und den Icare PRO-Werten kann keine gute Übereinstimmung festgestellt werden. Die Icare PRO-Werte liegen in dieser Studie näher bei den mit Goldmann korrelierenden IOPg-Werten des Reichert-Tonometers. Die geringste Abhängigkeit von der Hornhautdicke zeigen die hornhautkompensierten Messwerte des Reichert-Tonometers, während das Icare PRO-Tonometer vergleichsweise am stärksten durch die Hornhautdicke beeinflusst wird.


Schlagworte: Übereinstimmungsvergleich zweier Messverfahren Messung Augeninnendrucks


Voraussetzungen / Rahmenbedingungen:


von der Hochschule Aalen betreut von:


Prof. Dietmar Kümmel/M. Sc. Anne Suckow

Jahr: 2012

Studiengang: Vision Science and Business (Optometry)

Kategorie: Masterarbeit

Erstbetreuer: Prof. Dr. Anna Nagl

Zweitbetreuer: Prof. Dietmar Kümmel

Ersteller: Sonja Becker

Kurzbeschreibung: 

Der neue handlungsorientierte Lehrplan für den Ausbildungsberuf Augenoptiker/Augenoptikerin von 2012 stellt eine große Herausforderung dar. Er berücksichtigt in breitem Umfang die geplante zukünftige Neupositionierung des Berufs als reglementierter Gesundheitsberuf und beinhaltet gleichzeitig viele handwerkliche Anteile. Die Beschreibung der Lernfelder ist seitens der bundesweiten Lehrplankommission bewusst offen gehalten, um für zukünftige Entwicklungen flexibel zu bleiben.

Eine besondere Herausforderung stellt sich bei der Bearbeitung des Lernfelds „Einstärken-Brillengläser kontrollieren und einarbeiten“. Es beschreibt zunächst echte berufliche Handlungen. Im Inhaltsteil des Lernfelds werden allerdings vertiefende Stoffgebiete aus der geometrischen Optik genannt, die zusammenhängend und am Anfang des Lernfelds unterrichtet werden müssen. Dieser Teil allein umfasst mehr als die Hälfte der zur Verfügung stehenden Unterrichtsstunden des Lernfelds. Für den praktischen Anteil, der anschließend, in geteilten Klassen unterrichtet wird, würden dann die Raumkapazitäten nicht ausreichen. Unter Berücksichtigung dieses Umstands strukturiert die Autorin daher das Lernfeld nicht nach Handlungen, sondern zunächst über die logische Abfolge der Inhaltsthemen, um dann Theorie und Praxis an ihren Berührungspunkten zu verknüpfen. Anschließend werden vorläufige Lerneinheiten mit den dafür notwendigen Handlungen herausgearbeitet und mögliche Zeitvorgaben genannt. Ein Modell für die Raumbelegung und den Lehrereinsatz wird vorgeschlagen.

Das Studium der Ausarbeitung 'Selbstreguliertes Lernen in Lernfeldern' des Staatsinstituts für Schulqualität und Bildungsforschung in Bayern diente der Autorin als Leitfaden bei der Analyse und der didaktischen Jahresplanung für das handlungsorientierte Lernfeld.

Schlagworte: Ausbildungsberuf Augenoptiker Augenoptikerin Lernfeld handlungsorientiert Didaktik

Jahr: 2012

Studiengang: Vision Science and Business (Optometry)

Kategorie: Masterarbeit

Erstbetreuer: Prof. Dr. Rainer Börret

Externer Betreuer: Prof. Roger Crelier, Studiengangleiter FHNW, Institut für Optometrie, Schweiz

Ersteller: Remo Poffa

Kurzbeschreibung: 

Die Voraussetzung, damit Augenbewegungen durchgeführt werden können, ist eine normale Entwicklung der Akkommodation, Vergenz und Okulomotorik. Dabei ist die Akkommodation für die Schärfe-Unschärfe-Differenz und die Vergenz für die Ausrichtung der Sehachsen auf ein Objekt verantwortlich. Die Okulomotorik, unterteilt in Fixation, Folgebewegungen und Sakkaden, spielen für die visuelle Verarbeitung beim Lesen eine wichtige Rolle. Eine Vielzahl von kognitiven Prozessen sind mit den Augenbewegungen verknüpft, wie zum Beispiel die Aufmerksamkeit, das Kurzzeitgedächtnis, das Lernen usw. Die Steuerung all dieser Prozesse beanspruchen verschiedene Areale unseres Gehirns und vernetzten diese untereinander. So weiss man aus neueren Forschungen, dass zum Beispiel der hintere parietale Kortex eine gewichtige Rolle bei der Kontrolle von Blicksakkaden spielt. Die binokulare Koordination derselben, die schon seit über hundert Jahren intensiv diskutiert wird (Hering, Helmholtz), ist von zentraler Bedeutung für eine korrekte Ausrichtung der Sehachsen beider Augen. So werden die Entwicklungsprozesse in den letzten Jahren intensiv untersucht und Modelle aufgezeigt (Kapoula et al. 2008).

Die Leseforschung, die sich mit der Erforschung der psychologischen Aspekte des Lesens, der Leseförderung, dem Entwickeln von geeigneten Lehrmitteln und dem Erforschen der Dyslexie befasst, wendet das Messen der Blicksakkaden schon seit über 100 Jahren an. Mit der Einführung der Videotechnologie in den 70-er Jahren wurden die Möglichkeiten die Augenbewegungen aufzunehmen und im Nachhinein auszuwerten massiv vereinfacht und die Forschungsarbeiten in diesem Bereich nahmen stark zu. Die Anwendung von invasiven Methoden wie Search Coil und Elektrookulogramme nahm zugunsten von Eye Trackern verschiedenster Ausführungen ab. Auch begann sich das Medienverhalten der Menschen und damit die Blick- und Wahrnehmungskontrolle unter dem Einfluss von TV, Computern, Handys und Smartphones zu verändern, wobei das Lesen als Informationsaufnahme nach wie vor eine der wichtigsten Kompetenzen bleibt.

Aus optometrischer Sicht sind Forschungsarbeiten zur Fixationsdisparation, binokularen Sakkadenkontrolle und der Einfluss von Sakkadendefiziten auf die Dyslexie von Bedeutung. Diverse Arbeiten zeigen über unterschiedliche Ansätze auf, dass diese Bereiche nicht komplett isoliert betrachtet werden können, sondern einander gegenseitig beeinflussen. Es zeigt sich, dass vor allem Defizite in der kortikalen Vernetzung und Verarbeitung zu Schwierigkeiten der visuellen Verarbeitungsprozesse und Koordination des beidäugigen Sehens führen.

Zukünftig wird in der Forschung sicher der binokulare Aspekt der visuellen Prozesse noch weiter erforscht werden müssen. Da ist vor allem der Einfluss des monokularen visuellen Wahrnehmungsbereichs beider Augen auf die binokulare Verarbeitung und deren Auswirkung auf das Lesen in Zusammenhang mit der binokularen Koordination von Interesse.

Schlagworte: Blicksakkaden Leseforschung Augenbewegungen Akkomodation Vergenz Okulomotorik Sehachsen

Jahr: 2012

Studiengang: Vision Science and Business (Optometry)

Kategorie: Masterarbeit

Erstbetreuer: Prof. Dr. Annette Limberger

Ersteller: Lars Schweikhardt

Kurzbeschreibung:

Ziel: Die vorliegende Arbeit untersucht die möglichen Zusammenhänge der visuellen Wahrnehmungsgeschwindigkeit mit der Praxis der Achtsamkeitsschulung. Der theoretische Teil dieser Arbeit befasst sich zunächst mit der Definition des Begriffes der Achtsamkeit/-praxis. Vor dem Hintergrund der visuellen Wahrnehmung wird auch aus der Sicht der Neurophysiologie und Neuropsychologie erörtert, ob das Training zum Erhöhen des Grades der Achtsamkeit Einfluss auf die visuelle Wahrnehmungsgeschwindigkeit hat.

Material & Methode: Diese Hypothese bezog sich auf die Fragestellung inwiefern visuelle Stimuli, die mittels eines Tachistoskops als nicht-maskierte Buchstaben mit unterschiedlichen Verschlusszeiten von 1000ms bis 30ms dargeboten wurden, wahrgenommen und wiedergegeben werden konnten.

Bezogen auf die visuelle Reaktionsleistung wurden in einer primären, prospektiven Fall-Kontroll-Studie aus einer Stichprobe (N=40) zwanzig Personen mit Achtsamkeitspraxis mit einer Kontrollgruppe ohne geschulte Achtsamkeit gematcht. Die Daten wurden nach der Anamnese und Prüfung der Ein- und Ausschlusskriterien, durch subjektive Messungen erhoben.

Ergebnisse: Um mögliche Reaktionszeitunterschiede der Versuchspersonen aufzuzeigen, wurden die Ergebnisse der tachistoskopischen Messungen in verschiedene Verschlusszeitengruppen unterteilt und drei t-Testen unterzogen. Es ergaben sich signifikant kürzere Reaktionszeiten in allen gebildeten Verschlusszeitengruppen bei Achtsamkeitspraktizierenden gegenüber der Kontrollgruppe. Die vorliegenden Daten zeigen, dass Personen mit Achtsamkeitspraxis eine deutlich bessere visuelle Reaktionsleistung als die Kontrollgruppe aufwiesen. Diese Befunde sprechen dafür das Achtsamkeitspraxis auch einen positiven Effekt auf die visuelle Wahrnehmung hat.

Schlussfolgerung: Die Ergebnisse stehen im Einklang mit den Erkenntnissen der Neurowissenschaften, das die Kontrolle der Achtsamkeit ein effizienter Weg ist, neuroplastische Veränderungen hervorzurufen. Da Achtsamkeit trainierbar ist, wie jede andere kognitive Fähigkeit, zeigt diese Arbeit einen möglichen neuen Weg auf, die visuelle Reaktivität positiv zu beeinflussen.

Da unter den vielen Formen der Schulung der Achtsamkeit die, in dieser Arbeit angewendete Form der Vipassana Meditation, einen erheblichen Zeit- und Disziplinaufwand von den Praktizierenden fordert, eignet sie sich nur bedingt für eine breiter gestreute Trainingsmöglichkeit.

Die Befunde dieser Arbeit sprechen dafür, dass Folgestudien bezüglich der Zusammenhänge von Achtsamkeitspraxis und visueller Wahrnehmung durchaus mit anderen Formen der Achtsamkeitsschulung, wie beispielsweise dem MBSR™ durchgeführt werden könnten, die einen für die Versuchspersonen geringeren und realistischeren Zeit- und Disziplinaufwand haben.

Schlagworte: Visuelle Wahrnehmung, visuelles Bewusstsein, Achtsamkeitspraxis, Neurowissenschaften, Anatomie

Jahr: 2012

Studiengang: Vision Science and Business (Optometry)

Kategorie: Masterarbeit

Erstbetreuer: Prof. Dr. Anna Nagl

Externer Betreuer: Prof. Dipl.-Ing. Dietmar Kümmel & Thomas Hofmann

Ersteller: Philipp Scherb

Kurzbeschreibung:

Ziel: Die Beurteilung der Messunterschiede zwischen herkömmlichen NCT (Topcon TRK-1P) und einem NCT, welcher die Biomechanik der Hornhaut berücksichtigt (Oculus Corvis ST).

Methode: An der Studie nahmen 91 Personen, davon 49 Männer und 42 Frauen teil. Das Durchschnittsalter betrug 47 Jahre. Alle Probanden wurden an beiden Geräten untersucht. Die Messungen fanden direkt nacheinander statt. Es wurden der IOD, Pachymetrie, Applanationszeiten, Applanationslängen und weitere Daten ermittelt.

Testergebnisse: Der korrigierte IOD am TRK-1P ergab Werte im Median von 16.6 mmHg (SD ± 3.3 mmHg), beim Corvis ST einen durchschnittlichen Wert von 13.7 mmHg (SD ± 3.3 mmHg). Die Pachymetriemessungen ergaben bei dem TRK-1P 557 μm (SD ± 32.5 μm) beim rechten Auge und links 554 μm (SD ± 34.7 μm). Beim Corvis ST resultierte eine durchschnittliche Hornhautdicke rechts von 530 μm (SD ± 36.5 μm) und links 529 μm (SD ± 37.7 μm). Beide Geräte haben bei Myopieprobanden einen geringeren Augeninnendruck gemessen als bei Hyperopen. Das analoge Ergebnis wurde auch bei den Hornhautradien ersichtlich, flachere Augen hatten einen geringeren IOD aufgewiesen als steilere Augen.

Schlussfolgerung: Durch die teilweise grossen Messunterschiede (bis 11 mmHg) lassen sich keine seriösen Aussagen über den Augendruck ableiten. Um einen Glaukomverdacht zu bestätigen erfordert es zusätzliche Untersuchungsmethoden (wie z.B. Perimetrie, Fundusaufnahme, Beurteilung des Opticus, Untersuchung des vorderen Augenabschnittes und Anamnese). Die grossen Messunterschiede beider Geräte konnten nicht zugeordnet werden. Es bestand keine Korrelation zur Hornhautdicke, Refraktion, Alter des Probanden oder auch den Radien. Der Corvis ST zeigte auf, dass vor allem eine 1. Applanationszeit von über 8.2 ms einen IOD grösser als 21 mmHg ergab.

Schlagworte: Non-Contact-Tonometer, Glaukomscreening, Corneal-Hysterese, IOD, Hornhautdicke, Glaukomarten

Jahr: 2012

Studiengang: Vision Science and Business (Optometry)

Kategorie: Masterarbeit

Erstbetreuer: Prof. Dr. Anna Nagl

Zweitbetreuer: Prof. Dietmar Kümmel

Ersteller: Julia Conradt

Kurzbeschreibung:

Ziel der Masterthesis war eine anonyme, altersunabhängige Marktforschung im eigenen Augenoptikfachgeschäft. Bei der Umfrage wurde mittels standardisiertem Fragebogen, ein Querschnitt bezüglich der Kundenpräferenzstruktur ermittelt und graphisch dargestellt. Das Ergebnis soll interne Geschäftsprozesse widerspiegeln und Chancen auf Verbesserungspotenziale aufzeigen.

 Schlagworte: Kundenzufriedenheit augenoptische Betriebe optometrische Dienstleistungen

Jahr: 2012

Studiengang: Vision Science and Business (Optometry)

Kategorie: Masterarbeit

Erstbetreuer: Prof. Dr. Rainer Börret

Zweitbetreuer: Prof. Dietmar Kümmel

Ersteller: Silvia Knopf

Kurzbeschreibung:

Ziel: Ziel dieser Arbeit war die Untersuchung, ob sich das Fluid-Jet-Bearbeitungsverfahren zur Reduktion der Oberflächenrauigkeit auf Rückflächen formstabiler Kontaktlinsen eignet.

Methode/Vorgehensweise: Es erfolgte zunächst die Bearbeitung rotationssymmetrischer Kontaktlinsenrückflächen mit einer Vielzahl von Parametern. Dies diente der Prüfung der Materialreaktionen sowie dem Eingrenzen eines optimalen Parameterbereichs zur Bearbeitung.

Aufgrund nicht reproduzierbarer Ergebnisse während des ersten Bearbeitungsabschnitts im Hinblick auf die Veränderung der Oberflächenrauigkeit sowie der Veränderung der Oberflächengeometrie der bearbeiteten Linsen erfolgten Optimierungen im Einmessverfahren sowie der Linsenbefestigung. Ein zweiter Bearbeitungsabschnitt wurde, basierend auf Erkenntnissen des ersten Bearbeitungsabschnitts sowie zusätzlicher Abtragsversuche, durchgeführt.

Ergebnisse: Mit den ermittelten Bearbeitungsparametern waren keine eindeutigen Ergebnisse hinsichtlich Veränderungen der Oberflächenrauigkeit und der Kontaktlinsengeometrie zu erzielen. Die Abtragsleistung zeigte sich auf den Kontaktlinsenrückflächen deutlich geringer als durch die Ergebnisse der Abtragsversuche auf Kontaktlinsenblanks zu erwarten war. Eine mögliche Ursache sind, sich während des Bearbeitungsvorgangs bildende, Ablagerungen des Poliermittels auf den Kontaktlinsenrückflächen die zu einem Abbremsen des Bearbeitungsstrahls und somit einer Verringerung der Abtragsleistung führen.

Schlussfolgerung: Die Analyse der Gesamtergebnisse zeigt, dass das Fluid-Jet-Bearbeitungsverfahren nach aktuellem Entwicklungstand noch keine Alternative zu konventionellen Bearbeitungsverfahren aus der Kontaktlinsentechnik darstellt. Da jedoch Abtragversuche auf Kontaktlinsenblanks eine gute Abtragsleistung zeigten, ist davon auszugehen, dass das Verfahren in weiteren Arbeiten optimiert werden kann, so dass eine Praxisrelevanz zu erreichen ist. Des Weiteren ist der zur Bearbeitung notwendige Zeitaufwand derzeit als nicht wirtschaftlich anzusehen.

 Schlagworte: Fluid-Jet-Polishing, formstabile Kontaktlinsen, Kontaktlinsenrückflächen, Oberflächenrauigkeit

Jahr: 2012

Studiengang: Vision Science and Business (Optometry)

Kategorie: Masterarbeit

Erstbetreuer: Prof. Dr. Anna Nagl

Zweitbetreuer: Prof. Dietmar Kümmel

Externer Betreuer: Prof. Bina Patel, OD

Ersteller: Oliver Buck

Kurzbeschreibung: Der Beruf des Augenoptikers ist in den letzten Jahren und Jahrzehnten einem kontinuierlichen Wandel unterworfen. Technische Neuerungen bei der Anfertigung von Korrektionsbrillen und der Anpassung von Kontaktlinsen drängen die handwerklichen Anteile der augenoptischen Tätigkeit zunehmend zurück. Neue und verbesserte Möglichkeiten bei der Augenuntersuchung und -prüfung lassen den Augenoptiker/Optometristen in Zukunft ein Ansprechpartner für Auge und Sehen werden. Zudem ergänzen akademische Ausbildungsgänge mehr und mehr die klassische, handwerklich geprägte Ausbildung zum Augenoptikermeister.

Zunächst wird der Begriff Optometrie, bzw. Optometrist geklärt, um den Umfang der optometristischen Tätigkeiten grundlegend zu definieren. Dieser wird allerdings nicht nur durch die Inhalte der Ausbildung festlegt, sondern hauptsächlich durch die rechtlichen Gegebenheiten des entsprechenden Landes. Nur in diesem rechtlichen Rahmen kann die Berufsausübung stattfinden. Deshalb muss man die internationale Definition auf die deutschen Gegebenheiten anpassen. Dieser Rahmen ist nicht nur für die klassische Augenoptik, sondern auch für die deutsche Optometrie durch das Handwerksrecht definiert und wird hier dargestellt. Er unterscheidet sich grundlegend von der Rechtsgrundlage der ärztlichen Tätigkeit. Eine Änderung des rechtlichen Rahmens könnte durch die Herauslösung des Augenoptikerberufs aus dem Handwerk und eine damit verbundene Neu- bzw. Höherpositionierung erfolgen. Dies wird dargestellt und verglichen.

Spätestens mit ECOO Eurodiplom und dem Bologna-Prozess ist die Entwicklung der Optometrie in Deutschland auch zu einem europäischen Prozess geworden. Es wird deshalb die Optometrie in Deutschland in den europäischen Kontext eingebettet werden und ein Überblick über das Eurodiplom gegeben. Das Studium zum Master of Science in Vision Science and Business (Optometry) orientiert sich am internationalen Standard und verlässt damit die gewohnten Pfade. Deshalb werden Umfang und Inhalte des Studiums detailliert dargestellt ebenso die Kriterien, die das „Global Competency-Based Model of Scope of Practice“ des World Council of Optometry an einen „Optometristen“ stellt. Der Vergleich zeigt, dass die Absolventen des Studiengangs Master of Science in Vision Science and Business (Optometry) diese Anforderungen erfüllen. Eine Zusammenfassung und ein Ausblick schließen diese Arbeit ab.

 Schlagworte: Optometry Berufsentwicklung Medizin WCO World Council of Optometry Masterstudiengang Vision Science Business

Jahr: 2012

Studiengang: Vision Science and Business (Optometry)

Kategorie: Masterarbeit

Erstbetreuer: Prof. Dr. Anna Nagl

Zweitbetreuer: Thomas Hofmann

Ersteller: Bernd Brückner

Kurzbeschreibung:

Ziel: Die vorliegende Arbeit soll einen wissenschaftlichen Beitrag zum besseren Verständnis der Funktionsweise weicher, multifokaler Kontaktlinsen (KL) leisten. Insbesondere soll diese Arbeit Aufschluss über (1) die horizontale Dezentration der Pupille innerhalb der Iris sowie (2) der Dezentration der Nah bzw. Fernzone zum Zentrum der Pupille liefern und die bisherige Literatur zur Funktionsweise weicher, multifokaler KL ergänzen.

Methodik: Die eigene Fallstudie basiert auf 40 presbyopen Probanden, welche eingangs mit dem Oculus Keratographen vermessen wurden. Anschliessend wurden individuelle weiche, multifokale KL mit einer Zentrierkreisgravur angepasst und bzgl. des Sitzverhaltens beurteilt. Die Auswertung der horizontalen Dezentration der Pupille innerhalb der Iris wurde mit dem Oculus Keratographen ermittelt. Die Evaluation der Dezentration der Nah- bzw. Fernzone zum Pupillenzentrum erfolgte mit einem digitalen Messtool (dem MB-Ruler), auf Basis eines an der Spaltlampe aufgenommenen digitalen Fotos der weichen, multifokalen KL mit Zentrierkreisgravur am Auge.

Ergebnisse: Die ermittelte nasale Pupillendezentration innerhalb der Iris beträgt im Mittel 0,25 mm OD und 0,24 mm OS. Die kumulierte Dezentration der Nah- bzw. Fernzone zum Pupillenzentrum beträgt im Mittel für OD 1,05 mm Richtung 43° und für OS 0,88 mm Richtung 129°. Die gemessenen Werte sind für die KL-Anpassung durchaus relevant und statistisch signifikant.

Zusammenfassung: Die Ergebnisse zeigen, dass weiche KL gegenüber der Pupille allgemein nach temporal-inferior dezentrieren. Zusätzlich ist, aufgrund der hohen Mittelwertabweichung der einzelnen Komponenten der Dezentration, eine Standardisierung von multifokalen Kontaktlinsen mit dezentrierten Nah- bzw. Fernzonen nicht möglich. Eine Pupillendezentration nach nasal kann als physiologisch betrachtet werden. Allerdings kann diese nicht für die Akzeptanz von weichen, multifokalen KL herangezogen werden, da diese nicht in jedem Fall zentrisch zur Cornea, sondern häufig nach temporal dezentrieren.

Schlagworte: Presbyopie, multifokale Kontaktlinsen, Kontaktlinsendezentration, Pupillendezentration

Jahr: 2012

Studiengang: Vision Science and Business (Optometry)

Kategorie: Masterarbeit

Erstbetreuer: Prof. Dr. Anna Nagl

Zweitbetreuer: Prof. Dietmar Kümmel

Ersteller: Christian Befort

Kurzbeschreibung:

Die Intention der vorliegenden Masterthesis „Raus aus dem Mittelmaß“ besteht darin, die Möglichkeit einer intensiven und gewinnbringenden Kooperation von Augenärzten und Augenoptikern/Optometristen aufzuzeigen. Bei diesem Ansatz steht eine optimale Versorgung der Patienten aus medizinischer und augenoptischer/optometrischer Sicht im Vordergrund. Den gesetzlichen Forderungen nach einem ganzheitlichen Qualitätsmanagementsystem wird durch ausgearbeitete Handlungsrichtlinien für den augenoptischen/optometrischen Bereich nachgegangen, so dass diese als Grundlage für die Einbindung in ein mögliches betriebsspezifisches Qualitätsmanagementsystem verstanden werden können.

Die zielstellenden und schwerpunktdefinierenden Konzeptionierungen innerhalb der gewählten Thematik erfassen und erörtern zunächst die Notwendigkeit kooperativer Versorgungsformen im Bereich der Augenheilkunde aus gesellschaftlich-politischer Sicht. Die theoretischen Grundlagen zum Thema Qualitätsmanagement und der Überblick über bestehende Qualitätsmanagementsysteme bilden die Basis für die weiterführende Ausarbeitung der Thematik. Diese orientiert sich an Augenarztpraxen, die eine direkte interdisziplinäre Zusammenarbeit von Augenarzt und Augenoptiker/Optometristen forcieren, um gemeinsam den Weg ’Raus aus dem Mittelmaß’ zu bestreiten und ein neues Qualitätsdenken in der Versorgung ihrer Patienten anzustreben. Die Arbeit gipfelt schlussendlich in der Darstellung eines betriebsspezifischen Handlungsleitfadens für den Aufgabenbereich des Augenoptikers/Optometristen, welcher das Kernstück der vorliegenden Masterthesis bildet.

Die tatsächliche Aussagekraft meiner Arbeit lässt sich daran evaluieren, dass die Umsetzung der dargestellten Prozessabläufe einen konkreten Einsatz in der Augenarztpraxis Dr. univ. med. Klaus Miller in Innsbruck findet und dort tagtäglich zum Einsatz kommt.

Schlagworte: Augenheilkunde, Augenoptiker, Optometrist, kooperative Versorgungsformen, Qualitätsmanagement, Prozessoptimierung

Jahr: 2012

Studiengang: Vision Science and Business (Optometry)

Kategorie: Masterarbeit

Erstbetreuer: Prof. Dr. Anna Nagl

Externer Betreuer: Prof. Dr. Werner Eisenbarth, Hochschule München

Link: http://www.fb06.fh-muenchen.de/fb/index.php/en/vita?staffid=618

Ersteller: Johann Richert

Kurzbeschreibung:

Altersbedingte Makula Degeneration (AMD) ist Hauptursache für schwere Sehbehinderungen bei Personen älter als 60 Jahre. Leider bestehen im Moment keine Behandlungsmethoden, die ein komplette Wiederherstellung der betroffenen Netzhautregion und deren Leistungsfaehigkeit gewaehrleisten. Betroffene AMD- Patienten profitieren jedoch in vielen Fällen von einer optimalen optischen Versorgung.

Ziel dieser Master Thesis ist es, die Verbesserung der Kontrastsehleistung einer Optimalversorgung mit Hilfe des Macular Mapping Tests (MMT) zu ermitteln.

Methode: 33 Testpersonen (Alter 57 bis 84) wurden aus dem Kundenstamm eines Optikers ausgewählt und in zwei Gruppen eingeteilt: AMD-Gruppe (n=10) und Kontrollgruppe (n=23). Teilnehmer brachten ihre “alten” Brillen mit. Der Visus und die Leistung am MMT wurde ermittelt, gefolgt von einer neuen Brillenglasbestimmung samt Visusbestimmung und erneuter Messung am MMT. Der MMT generiert einen General Field Score (GFS), der die Leistung in einer Zahl ausdrückt.

Ergebnisse AMD-Gruppe: Verbesserung des Fernvisus von 0.32 auf 0.46, Nahvisusverbesserung um 0.16 (p. 0.022) von 0.28 auf 0.44 mit den neuen Brillenwerten. Der GFS beim 10% Test verbesserte sich um 11.36% (2.75 GFS Punkte) und die Leistung am GFS 100% Test verbesserte sich um 8.17% (4.95 GFS Punkte).

Ergebnisse Kontrollgruppe: Verbesserung des Fernvisus von 0.83 auf 0.93 (p. 0.005), Nahvisus von 0.78 auf 0.91 (p. 0.006). Der GFS beim 10% Test verbesserte sich um 7.5 % (5.09 GFS Punkte) und der GFS bei der 100% Testeinstellung verbesserte sich um 4.7 % (4.17 GFS Punkte).

Sowohl beim Visus als auch bei der Leistung am MMT wurden in beiden Gruppen Verbesserungen ermittelt. Die AMD-Gruppe hatte jedoch den größeren Effekte mit den neuen Brillenwerten. Besonders die Leistung bei niedrigem Kontrast ist wichtig, da z. B. das Lesen, das Erkennen von Gesichtern und Bordsteinkanten eine gut funktionierende Kontrastsehleistung erfordert. Die neuen Brillenwerte ermöglichten den AMD-Testpersonen eine Verbesserung des GFS um mehr als 8% bzw. 11% bei der 100% bzw. 10% Kontrasteinstellung. Da die Sehfähigkeit bei niedrigen Kontrastsituationen die grössere Herausforderung für AMD-Patienten darstellt, war dies eine bedeutende Verbesserung der Kontrastsehleistung, die auch beim Visus gezeigt wurde.

 Schlagworte: Altersbedingte Makula Degeneration AMD Sehbehinderung Macular Mapping Test MMT niedrige Kontrastsituation

Jahr: 2012

Studiengang: Vision Science and Business (Optometry)

Kategorie: Masterarbeit

Erstbetreuer: Prof. Dr. Anna Nagl

Zweitbetreuer: Prof. Dietmar Kümmel

Externer Betreuer: Dr. Wolfgang Becken, Rodenstock

Ersteller: Andrea Welk

Kurzbeschreibung:

Ziel: Aus der Literatur ist bekannt, dass der Betrag und die Achslage des Zylinders sich in Kombination mit Akkommodation zwischen Ferne und Nähe ändern können. Die Motivation für die vorliegende Arbeit war die Tatsache, dass die Individualisierung der Gleitsichtgläser und die immer weiter fortschreitenden Verbesserungen der technologischen Möglichkeiten bei der Optimierung und Fertigung von Gleitsichtgläsern auch die Möglichkeiten für unterschiedliche zylindrische Korrektionen im Fern- und Nahbereich bei Gleitsichtgläsern bieten. Daher war es die Aufgabe dieser Master Thesis, neue Untersuchungen zu diesem Thema durchzuführen.

Material und Methode: Es wird eine Studie durchgeführt, in der untersucht werden soll, wie viele Probanden tatsächlich eine von der Fernkorrektion abweichende Nahrefraktion in Bezug auf Zylinder und Achslage benötigen und wie groß diese Unterschiede sind. Dazu werden 60 Versuchspersonen – es handelt sich um 30 nicht presbyope und 30 presbyope Probanden – sowohl mittels subjektiver Refraktion als auch mittels Vermessung an einem Aberrometer für Ferne und Nähe untersucht und die Ergebnisse anschließend ausgewertet.

Ergebnisse: Die Messungen haben gezeigt, dass tatsächlich individuelle anatomische Ursachen der Hauptgrund für einen geänderten Astigmatismus in der Nähe sind und diese nicht hauptsächlich auf dem Einstellastigmatismus – also dem rein geometrisch-optischen Faktor – beruhen. Dies konnte sowohl für die subjektiven als auch für die objektiven Messungen mit guter Übereinstimmung beobachtet werden. Allerdings besteht kein gut korrelierter Zusammenhang zwischen dem subjektiven und objektiven additiven Nahzylinder. Anhand der objektiven Daten konnte aber sogar gezeigt werden, dass der additive Nahzylinder systematisch mit zunehmender Akkommodation anwächst.

Schlussfolgerung: Die Studie hat gezeigt, dass ein von der Ferne abweichender Zylinder in der Nähe durch die objektive Messung gut erkannt wird. Bei tatsächlich abweichenden Messwerten mit dem Aberrometer in Bezug auf die Fern- und Nahmessung sollte außerdem immer eine Überprüfung mittels subjektiver Nahrefraktion stattfinden.

 Schlagworte: Fernrefraktion, Nahrefraktion, Nahastigmatismus, Einstellastigmatismus, Listingsche Regel

Jahr: 2011

Studiengang: Vision Science and Business (Optometry)

Kategorie: Masterarbeit

Erstbetreuer: Prof. Dietmar Kümmel

Externer Betreuer: Dr. Matthias Thierbach, Facharzt für Kinder- u. Jugendpsychiatrie

Ersteller: Thomas Kupfer

Kurzbeschreibung:

Ziel:

Unter dem Gesichtspunkt der visuellen Wahrnehmungsentwicklung sowie der visuellen Teilleistungen wurden die Entwicklung und Funktion von Auge (im Besonderen der Netzhaut), Zentralnervensystem und Gehirn beschrieben.

Methoden:

Durch Literaturrecherche in den Gebieten: Embryologie, Anatomie, Physiologie, Neurobiologie und Neurowissenschaften wurden die für die visuelle Wahrnehmung und Wahrnehmungsentwicklung relevanten Sachverhalte zusammengetragen, geordnet, zusammengefasst und in den Kontext gestellt.

Schlussfolgerung:

Als höhere Stufe der Informationsverarbeitung beschreibt die Wahrnehmung alle Mechanismen zwischen Empfindung und Erkennung. Somit ist die Wahrnehmung unsere unmittelbarste Beziehung zur Außenwelt. Auf diese Weise erlangt der Mensch Informationen über die Umwelt und sich selbst. Als Grundlage der Wahrnehmungsleistungen des visuellen Systems sind die spezialisierten Strukturen des Kortex der Schlüssel zur Verarbeitung von Sinneseindrücken des Auges. In besonderer Weise ist die Wahrnehmungsentwicklung ein Spiegelbild der Entwicklung des Zentralnervensystems mit all seinen Funktionen und Fähigkeiten.

Schlagworte: visuelle Wahrnehmungsentwicklung, visuelles System, Embryologie, Anatomie, Physiologie, Neurobiologie, Neurowissenschaften, Zentralnervensystem

Jahr: 2011

Studiengang: Vision Science and Business (Optometry)

Kategorie: Masterarbeit

Erstbetreuer: Prof. Dr. Anna Nagl

Externer Betreuer: Hecht Contactlinsen GmbH

 Link: http://www.hecht-kontaktlinsen.de/

Ersteller: Mario Rehnert

Kurzbeschreibung:

Ziel der Arbeit:

Bei altersichtigen Kunden kommen zur kontaktoptischen Versorgung meist simultane Mehrstärkensysteme zum Einsatz. Durch die gleichzeitige Darbietung mehrerer Schärfenebenen kommt es zu einer veränderten Wahrnehmung, die nicht von jedem Träger akzeptiert wird. Daher stellt sich die Frage, welche vorab zu ermittelnden Parameter Einfluss auf das Gelingen der Anpassung nehmen, um somit die Erfolgschancen besser abschätzen zu können.

Methodik:

19 Probanden wurden individuelle simultane Mehrstärkenkontaktlinsen angepasst und nach bestmöglicher Modifikation entschieden, ob die Kontaktlinsen den Sehanforderungen des Probanden entsprechen oder nicht. Der Unterschied der habituellen Kontrastschwelle zur Kontrastschwelle mit den endgültigen Kontaktlinsen wurde ermittelt. Vorab definierte und gemessene Merkmale wurden in die Gruppen "Erfolg" und "Misserfolg" aufgeteilt und auf signifikante Unterschiede geprüft. Außerdem sollte herausgefunden werden, ob vom Alter eines Interessenten auf die Pupillengröße und in Folge auf die abgegebene Größe der Nahwirkungszone schließen lässt.

Ergebnisse:

Es zeigte sich ein signifikanter Unterschied der habituellen Kontrastschwelle zur Kontrastschwelle mit den angepassten Kontaktlinsen. Die Kontrastwahrnehmung verringert sich mit simultanen Multifokallinsen. Allerdings zeigte sich keine Korrelation zwischen dem Ausgangskontrastschwellwert und dem Kontrastverlust. Bei der Prüfung auf Unterschiede zwischen den Parametern der Gruppen "Erfolg" und "Misserfolg" zeigte sich, dass die Art und Höhe der Fehlsichtigkeit, die erforderliche Addition, das Alter des Probanden, die Fixationsabweichung und ob es sich um eine Neuanpassung oder Folgeversorgung handelt für den Erfolg irrelevant ist. Allerdings konnte ein signifikanter Unterschied festgestellt werden, wie stark der Kontrastverlust ausfällt. Bei der Gruppe "Misserfolg" war die Kontrastschwelle mit Mehrstärkenkontaktlinsen signifikant höher als mit habitueller Korrektur. Dies war bei der Gruppe "Erfolg" nicht der Fall. Für den Erfolg einer Anpassung scheint der Kontrastverlust mit multifokalen Kontaktlinsen mit entscheidend zu sein. Die abgegebene Größe der Nahwirkungszone zeigte keinen linearen Zusammenhang zur Pupillengröße und zum Alter des Probanden.

Schlagworte: Multifokallinsen, Presbyopie, Kontrastsehen, Pupillengröße

Jahr: 2011

Studiengang: Vision Science and Business (Optometry)

Kategorie: Masterarbeit

Erstbetreuer: Prof. Dr. Rainer Börret

Externer Betreuer: Prof. Roger Crelier

Ersteller: Christian Stebler

Kurzbeschreibung:

Ziel

Anleitung für die Arbeit in der Optometriepraxis nach aktuellem Stand der Wissenschaft und Technik unter Berücksichtigung von Kernkompetenzen sowie rechtlicher, gesundheitspolitischer und betriebswirtschaftlicher Rahmenbedingungen.

Methode/Vorgehensweise

Zusammenfassung langjähriger Erfahrungen in Aufbau, Organisation und Betrieb sowie berufspolitischer, rechtlicher und betriebswirtschaftlicher Durchsetzung einer eigenen, lebhaften Optometriepraxis. In die Arbeit einbezogen wurden…

… ausschliesslich authentische, rund um Konsultationen in der eigenen Praxis gefundene Befunde. Alle Fotodokumentationen wurden über Jahre intern erstellt.

… die durch den erfahrenen Bereichsleiter Optometrie der Unternehmung, Herrn Aurèle Bühler, MSc of Clinical Optometry, favorisierte Prüfmethodik.

… die Überprüfung und Zusammenfassung von praktizierten Standards auf Aktualität der Lehre durch den Kollegen, Herrn Valentin Hersche, BSc in Optomerie mit Studienabschluss 2010.

… die Ausrichtung des Leitfadens auf die vom European Council of Optometry and Optics (ECOO) sowie von der European Academy of Optometry and Optics (EAOO) verabschiedeten Standards.

… eigene, als verantwortlicher Praxisinhaber, höherer Verbandsfunktionär gemachte Erfahrungen sowie fachspezifische Literatur und lebenslange Lehre.

Ergebnisse

Das Betreiben einer ausschliesslich eigenfinanzierten, d.h. nicht durch den Verkauf von Sehhilfen oder anderen Produkten quersubventionierten Optometriepraxis erfordert – neben den unabdingbaren erweiterten fachlichen Kenntnissen und entsprechender technischer Infrastruktur – auch das Übertreffen kritischer Grössen. Dazu lässt sich z.B. das notwendige Patientenaufkommen pro Tag anhand betriebs- und marktwirtschaftlicher Parameter errechnen.

Schlussfolgerung

Rund 2/3 aller von Symptomen am wichtigsten Sinnesorgan Betroffenen wählen Augenoptiker und Optometristen als erste Anlaufstelle. Höher ausgebildete Fachleute verfügen über umfassendes Fachwissen rund um das visuelle System. Durch das Aufdecken verdächtiger Befunde und daraus folgender interdisziplinärer Zusammenarbeit, z.B. mit der Ärzteschaft, können sie mithelfen, der Bevölkerung Lebensqualität zu sichern. Aktuelles Fachwissen, adäquate Infrastruktur und die Einhaltung von Kompetenzgrenzen bilden die Voraussetzung für Erfolg.

Schlagworte: Optometriepraxis, Leitfaden, European Council of Optometry and Optics (ECOO) European Academy of Optometry and Optics (EAOO)

Jahr: 2011

Studiengang: Vision Science and Business (Optometry)

Kategorie: Masterarbeit

Erstbetreuer: Prof. Dietmar Kümmel

Externer Betreuer: Fritz Buser, dipl. Augenoptiker SBAO, Lichtdesigner SLG

Ersteller: Theres Bucher

Kurzbeschreibung:

Die demografische Veränderung unserer Gesellschaft und das Privileg der immer höheren Lebenserwartung, lassen einen Anstieg von Sehbehinderten aus dieser Altersgruppe resultieren, was eine Forderung nach Low Vision Spezialisten verlangt.

Diese Masterthesis bildet ein Unterrichtsmodul des Spezialgebietes „Low Vision“, basierend auf den Arbeiten von Fritz Buser, dem Low Vision Pionier der Schweiz. Die Optometriestudenten erhalten durch diese Thesis fundiertes Basiswissen für das Arbeiten mit sehbehinderten Personen. Dies umfasst die Grundlagen über den Umgang, den Ablauf der spezifischen Abklärung und die Versorgung der Klienten mit Hilfsmitteln. Ebenso wird die transdisziplinäre Zusammenarbeit mit Fachstellen geschult.

Nur mit diesem komplexen Wissen und dem Transfer in die Praxis kann die Lebensqualität der betroffenen Personen massgeblich verbessert werden. Diese vorliegende Arbeit geht auf die speziellen Herausforderungen im Alltag Sehbehinderter und die daraus resultierenden Alltagsprobleme ein. Sie bietet Lösungen, wie diese Schwierigkeiten mit optischen Hilfsmitteln umgangen, besten falls eliminiert werden können. Die zunehmende Technologisierung beeinflusst die Kompetenzen der Klienten und Optometristen, was neue Herausforderungen und Lösungsmöglichkeiten implementiert.

Schlagworte: Low Vision Spezialisten Theres Bucher Fritz Buser Schweiz demografischer Wandel Sehbehinderung Unterrichtsmodul

Jahr: 2011

Studiengang: Vision Science and Business (Optometry)

Kategorie: Masterarbeit

Erstbetreuer: Prof. Dietmar Kümmel

Ersteller: Georg Stollenwerk

Kurzbeschreibung:

Ziel:

Optimierung bestehender Stereopsisteste und Entwicklung eines Anforderungsprofils für einen neuen Test zum Bestimmen des Stereogrenzwinkels auf Basis wissenschaftlich anerkannter Testverfahren.

Methode/Vorgehensweise:

Grundlegende Aufarbeitung des Themenkomplexes Stereopsis und Diskussion damit korrelierender, teilweise unterschiedlich interpretierter Begriffe wie Fixationsdisparation und Vergenz-Ruhestellung. Kritische Analyse verschiedener Stereopsisteste und deren Anwendung. Recherche zu Größenangaben für den Stereogrenzwinkel und retrospektive Analyse verschiedener Studien.

Ergebnisse:

Die kontroversen Auffassungen haben mehrere Ursachen, insbesondere unterschiedli-che Messergebnisse und Erfahrungen aufgrund verfahrensbedingter Einflüsse sowie Missverständnisse zum theoretischen Arbeitsmodell der MKH. Die meisten Stereopsis-teste sind nicht für eine Bestimmung des Stereogrenzwinkels geeignet, weil der kleinste verfügbare Stereowinkel in der Regel größer als der von einem normalen Augenpaar erzielbare Bestwert ist.

Schlussfolgerung:

Stereopsisteste zur Bestimmung des Stereogrenzwinkels erfordern Stereowinkel von unter fünf Winkelsekunden und sollten logarithmisch abgestuft sein. Notwendig sind außerdem eine eindeutige Konstruktionsvorschrift, die Festlegung eines Zeitfensters für die Stereoreize sowie ein Kriterium für die geforderte Erkennungshäufigkeit.


 Schlagworte: Fusionsreize, assoziierte Heterophorie, Fixationsdisparation, Stereopsis, Stereogrenzwinkel, differenzierte Stereoteste, Mess- und Korrektionsmethodik nach H.-J. HAASE

Jahr: 2011

Studiengang: Vision Science and Business (Optometry)

Kategorie: Masterarbeit

Erstbetreuer: Prof. Dr. Anna Nagl

Zweitbetreuer: Dr. Verena Rath

Externer Betreuer: Frank Widmer, Ralf Emminger

Ersteller: Horst Drexel

Kurzbeschreibung:

Ziel dieser Master Thesis ist es, die beiden Geräte Videokeratograph 3 und Pentacam Basic der Firma Oculus in der Kontaktlinsenanpassung bei den Keratokonusstufen 1 bis 4 zu vergleichen und zu evaluieren. Dazu wird auf der Pentacam das Kontaktlinsenanpassmodul APEX der Firma Hecht Contactlinsen GmbH installiert. Verglichen werden die Parameter Zentralradien, die Achsen und alle Exzentrizitäten. Des Weiteren werden die jeweils von Videokeratograph und Pentacam vorgeschlagenen Kontaktlinsengeometrien und deren Radien miteinander verglichen. Zum Schluss werden dann die Simulationen der Fluoreszeinbilder mit dem realen Fluoreszeinbild der abgegebenen Linse evaluiert.

Beim Vergleich des flachen Radius zeigt die Pentacam einen im Mittel um 0,069 mm flacheren Wert als der Videokeratograph. Der steile Radius wird ebenfalls um 0,083 mm flacher gemessen. Auch die einzelnen Quadranten der Exzentrizitäten werden tendenziell flacher von der Pentacam als vom Videokeratographen ermittelt. Beim Vergleich der resultierenden Gesamtexzentrizität zeigt die Pentacam einen um 0,17 flacheren Wert als der Videokeratograph.

Der Vergleich der vorgeschlagenen Kontaktlinsengeometrien und Kontaktlinsenradien ergibt keine signifikanten Unterschiede. Vergleicht man aber diese Daten mit denen der abgegeben Kontaktlinsen, zeigen sich sowohl bei den vorgeschlagenen Geometrien als auch bei den vorgeschlagenen Radien deutlich bessere Übereinstimmungen bei der Pentacam. So liegt der Videokeratograph bei den Radien bis Keratokonus Gruppe 3 circa ein Zehntel Millimeter steiler als die Pentacam, welche in diesen Bereichen sehr gut mit den angepassten Kontaktlinsen überein stimmt. Der Vergleich der Fluoreszeinbilder verteilt über alle vier Gruppen zeigt eine um 20% bessere Simulation der Pentacam gegenüber dem Videokeratographen. Die Pentacam stimmt mit 70% mit den Simulationen überein, der Videokeratograph in etwa mit 50%. Abweichungen der Simulationen liegen zu 25% im steileren Bereich und zu 75% im flacheren Bereich.

Zusammenfassend kann gesagt werden, dass die höhere Anzahl an Daten der Pentacam in der praktischen Kontaktlinsenanpassung auch zu besseren Simulationen führt. Die mittels Scheimpflug gemessenen Daten zeigen genauere Messwerte und deutlich geringere Streuungsbereiche. Ebenso stimmen die vorgeschlagenen Linsen und die Fluobildsimulationen der Pentacam besser mit der reellen Kontaktlinsenanpassung überein.

Schlagworte: Optometry Kontaktlinsenanpassung Keratokonus Oculus Geräte Keratograph Pentacam Basic

Jahr: 2011

Studiengang: Vision Science and Business (Optometry)

Kategorie: Masterarbeit

Erstbetreuer: Prof. Dr. Bernd Lingelbach

Externer Betreuer: Dr. Gernot Jendrusch

Ersteller: Maarten Hobé

Kurzbeschreibung:

Im Bereich der Sonnenbrillen und besonders im Bereich der Sportbrillen werden häufig auf den Fassungsscheibenwinkel optimierte und stärker durchgebogene Brillengläser verwendet. Die Glashersteller verwenden zur Fertigung dieser Gläser spezielle Berechnungen, die eine Optimierung der Abbildungseigenschaften beim seitlichen Blick durch das Brillenglas gewährleisten sollen [1.].

Wie gut sind diese Brillengläser wirklich? In der vorliegenden Studie wurden Brillengläser für höhere Fassungsscheibenwinkel (Firma Essilor) genau unter die Lupe genommen. Wie verhält sich die Sehleistung des Sportbrillenträgers beim seitlichen Blick durch das optimierte Brillenglas? Die Sehleistung (Fernsehschärfe) mit optimiertem Brillenglas und die Veränderung der Sehleistung bei unterschiedlichen Blickwinkeln von 0°, 15°, 25° und 35° wurden mit einem stärker gekrümmten Planglasverglichen. Beim Einsetzen des stärker gekrümmten Planglases in die Sportbrille erfolgte die Korrektion der Fehlsichtigkeit mittels Kontaktlinsen.

Es zeigt sich, dass sich kein signifikanter Unterschied bezüglich der Sehleistung ergibt, wenn der Fehlsichtige Blickbewegungen mit der Kontaktlinse hinter einem durchgebogenen Planglas oder gleiche Blickbewegungen bei einem auf den Fassungsscheibenwinkel optimierten Brillenglas durchführt. Bei beiden Korrektionsmöglichkeiten verringert oder verändert sich die Sehleistung beim seitlichen Blick nicht signifikant. Allerdings sind die erreichten Visuswerte mit optimalem Brillenglas höher, als mit Kontaktlinsenkorrektion.

 Schlagworte: Sportbrillen, Grundkurve 8, Fassungsscheibenwinkel, Abbildungsfehler, Kontaktlinsen, Sportoptometrie, Sportoptik, Brillenglasperipherie, periphere Sehleistung, Sehschärfe

Jahr: 2011

Studiengang: Vision Science and Business (Optometry)

Kategorie: Masterarbeit

Erstbetreuer: Prof. Dr. Anna Nagl

Zweitbetreuer: Prof. Dietmar Kümmel

Ersteller: Andrea Finkel

Kurzbeschreibung:

Diese Arbeit befasst sich mit dem Wandel des Berufes der Augenoptik/ Optometrie im deutschsprachigen Raum, den damit einhergehenden strukturellen Veränderungen und den daraus folgenden Konsequenzen. Seit einigen Jahren sind Strömungen innerhalb des Berufsstandes zu beobachten, auf der einen Seite die preisaggressiven Augenoptik-Ketten, wo das Produkt Sehhilfe als Handelsartikel begriffen wird, zum anderen die traditionellen Augenoptiker, die Dienstleistungen und handwerkliche Arbeit bis zum Endprodukt der Sehhilfe als wichtig erachten. Um eine Spaltung zu verhindern und dennoch eine zukunftssichere Neupositionierung für alle auf den Weg zu bringen, ist es hilfreich, die aktuelle Situation hinsichtlich Struktur, Ausbildung, Stellung in der Gesellschaft, Stärken und Schwächen zu kennen.

Eine SWOT-Analyse war hilfreich um Stärken zu zeigen, Schwächen aufzudecken und so Möglichkeiten für eine zukunftssichere Positionierung des Berufes zu zeigen. Daten über niedergelassene Augenärzte und über die Veränderungen in der Bevölkerungsstruktur belegen, dass durchaus Bedarf an optometrischen Dienstleistungen besteht. Eine Neupositionierung für den Beruf des Augenoptikers/Optometristen ist möglich, wenn alle Kräfte gebündelt werden, gegebenenfalls auch durch eine neue Struktur.

Schlagworte: Optometrie Zukunft Deutschland Augenärzte SWOT Analyse

Jahr: 2010

Studiengang: Vision Science and Business (Optometry)

Kategorie: Masterarbeit

Erstbetreuer: Prof. Dr. Anna Nagl

Externer Betreuer: Esser, Gregor

Ersteller: Heejin, Kim

Kurzbeschreibung:

Purpose:

The designs of Progressive Addition Lenses (PAL) are various from short intermediate zone length to long intermediate zone length. The effect of PAL length on the wearer is less known. It was investigated in this study how PAL length influence the reading availability by the vertical eye movements.

Methods:

The study included 15 adults, of which 9 persons were experienced wearers with PAL glasses and 6 persons were novice wearers who wear PAL glasses the first time or had already experience with PAL, but did not wear them regularly.
Every subject received 2 kinds of PAL glasses for the test; one is PAL with long corridor length (18mm) and the other PAL with short corridor length (14mm).
The test was done at far (distance of 2.5 m) and at near (distance of 40 cm). The subject wore a helm on which two laser pointers were mounted. One laser pointer was used for recording the activities at far and the other one at near. The laser movement was recorded and analyzed during following tests.

Test 1: static test

5 measuring positions at far and near were taken with two different recording systems during static test to compare reproducibility of systems.

Test 2: dynamic test

The subject read the reading chart at far (in the distance of 2.5m) and near (in the distance of 0.4m). Every test was done three times.
Test 3: determination of subjective perception of clear zone

The subjects determined the blur point when they moved their head down or up during looking at zero gaze position. The first blur point was recorded.

Results:

The results of both tests of static and dynamic tests were compared in the group 1 of PAL wearer and also between the groups (group1: experienced PAL wearer, group 2: novice wearer). The p-values of both comparisons were not significant. It was shown in the analysis of dynamic reading that the subjects used almost with both glass types the same portion of the glasses. The subject used for reading a gaze lowering between -25° to -47° with both type of lenses independent of the glass type (corridor lengths). In the analyze of correlation between eye movement and total demand was shown that the subjects did about 60% of the total demanded gaze movement with the eye and 40% with the head. The trend lines of the three types of glasses (PAL1, PAL2, SV) showed a similar gradient (between 0.5857 to 0.6011, ca. 60%) and the square of significant value (R2) amounted between 0.8959 to 0.9266 which means high correlation.

Conclusuion:

This study beagan with the question, how the lens type can influence PAL wearers habit and which type of lens can give advantages to the subject. does he or she get benefit to use a short corridor length because they can reach the near portion more quickly? Firstly, this study showed no correlation between subjects groups (Group 1: experienced wearer, Group 2: novice wearer). It was difference of reading habit between subjects groups founded. Instead the subject did almost the same gaze movement when they were reading, unlike assumption that the lens type can influence the gaze movement. This look-down movement was not related to type of lens. Independent on type of lens the subject did almost the same amount of gaze lowering movement, which could be associated with the total demanded gaze movement. The subjects did 40% of demanded gaze movement with head movement and the eye movement was used for the rest.

Jahr: 2010

Studiengang: Vision Science and Business (Optometry)

Kategorie: Masterarbeit

Erstbetreuer: Prof. Dr. Bernd Lingelbach

Zweitbetreuer: Gerhard Gaida

Externer Betreuer: Dr. Jendrusch, Gernot

Ersteller: Bratenstein, Bastian

Kurzbeschreibung:

Zweck:

Diese Thesis soll herausfinden ob verschieden Filter wie Blueattenuator oder Blueblocker einen Einfluss auf die periphere Farbwahrnehmung haben.

Methoden:

In 2 Phasen wurden 54 und 46 Probanden getestet. Hier für wurde der periphere Farbwahrnehmungstest entwickelt. Dieser basiert auf dem 15 Hue Test. Die im Halbkreis angeordneten Farbsegmente wurden gemischt und anschließend vom Probanden sortiert. Diese Sortierung wurde mit den verschiedenen Filtern durchgeführt.

Ergebnisse:

In Phase I zeigte sich kein signifikanter Unterschied zwischen Ohne Filter - Arancia Hell (p = 0,202), Ohne Filter - Arancia Dunkel (p = 0,561) und Arancia Hell - Arancia Dunkel (p = 0,288). In Phase II zeigte sich ein signifikanter Unterschied zwischen Ohne Filter 1 - Blueblocker (p = 0,000), Ohne Filter 1 - Ohne Filter 2 (p = 0,004), Arancia Dunkel - Blueblocker (p = 0,000), Arancia Dunkle - Ohne Filter 2 (p = 0,046) und Blueblocker - Ohne Filter 2 (p = 0,000).

Fazit:

Der Blueblocker beeinflusst die Farbsortierung in einen Bereich von 7° - 33° auf der Netzhaut signifikant. Deshalb sollte der Blueblocker nicht im Sport und im Straßenverkehr getragen werden um Unfälle und Verletzungen durch eingeschränkte Wahrnehmung zu vermeiden.

 Schlagworte: Blueblocker, Blueattenuator, Periphere Farbwahrnehmung

Jahr: 2010

Studiengang: Vision Science and Business (Optometry)

Kategorie: Masterarbeit

Erstbetreuer: Prof. Dr. Anna Nagl

Zweitbetreuer: Thomas Hofmann

Ersteller: Meier, Cordula

Kurzbeschreibung:

Zweck:

Ermittlung der Netzhautstreulicht- und Kontrastempfindlichkeit-Unterschiede zwischen den beiden Acrysof ReSTOR SN6 D3 Add.4D (zweite Generation) und ReSTOR SN6A D1 Add. 3D (dritte Generation) Intraocular Linsen (IOL) 1 Jahr nach Implantation.

Methoden/ Materialien:

10 Patienten interessiert an einem Leben ohne Brille, unterzogen sich einem Clearlens Austausch und liessen sich ReSTOR SN6A D3 Add. 4D respektive ReSTOR SN6A D1 Add. 3D bilateral implantieren. Die Netzhautstreulichtmessung erfolgte mit dem Oculus C-Quant Straylight Meter (Oculus Optikgeräte, GmbH, Wetzlar, Germany) Die Kontrastempfindlichkeit wurde mit der Vistech Chart ermittelt. Beide Gruppen wurden über ihre subjektiven Wahrnehmungen der Blendphänomene bei den verschiedenen Lichtbedingungen; Tagessehen, Dämmerungssehen und Nachtsehen, aufgrund eines vorbestimmten Fragebogens befragt.

Resultate:

In beiden Gruppen Acrysof ReSTOR SN6A D3 und ReSTOR SN6A D1 wurden ähnliche Netzhautstreulichtwerte gemessen. Die Kontrastempfindlichkeit bei Tageslicht, war für beide Gruppen innerhalb des Normbereiches. Der unkorrigierte durchschnittliche Fernvisus war Vsc1.0 in beiden Gruppen. Der unkorrigierte durchschnittliche Nahvisus war für die ReSTOR SN6A D3 Gruppe Vsc 0.96 in 33cm Lesedistanz und für die ReSTOR SN6A D1 Gruppe Vsc 1.0 in 40cm Lesedistanz. Die ReSTOR SN6A D1 scheint im Vergleich zur ReSTOR SN6A D3 eine bessere Tiefenschärfe zu erzeugen. Patienten mit der ReSTOR SN6A D3 versorgt, klagten häufiger über Blendung unter gedimmten Lichtbedingungen und über noch stärkere Blendung bei Nacht.

Schlussfolgerung:

Beide ReSTOR SN6A D3 und ReSTOR SN6A D1 zeigten ähnliche Streulicht-werte. Subjektiv klagten alle Patienten über Blendung unter allen Lichtbedingungen besonders in der Nacht, etwas ausgeprägter bei der Gruppe der zweiten Generation. Das Netzhautstreulicht scheint die Patienten in einem ähnlichen Ausmass zu irritieren, wie der zweite Focus der ReSTOR Linse. Die Kontrastempfindlichkeit zeigt ähnliche Resultate für beide Linsen.

Jahr: 2010

Studiengang: Vision Science and Business (Optometry)

Kategorie: Masterarbeit

Erstbetreuer: Willard B. Bleything

Zweitbetreuer: Prof. Dietmar Kümmel

Ersteller: Berner, Stephan

Kurzbeschreibung:

Bei Kindern der Klassenstufen 1 bis 3 wurden funktionelle Gesichtsfelder gemessen. Die Größe der Gesichtsfelder wurde verglichen mit den Ergebnissen ausgewählter optometrischer Nah-Tests sowie mit den Bewertungen der Lesefähigkeit der Kinder. Dafür wurde zunächst das obere und untere Quartil aller Kinder hinsichtlich der Leseleistung bestimmt. Beide Gruppen wurden daraufhin für die verschiedenen Messungen miteinander verglichen. Dabei stellte sich heraus, dass sich die Gruppen in Bezug auf die Größe der funktionellen Gesichtsfelder nicht signifikant unterschieden. Von den ausgewählten optometrischen Nah-Tests zeigte die Nah-Punkt-Skiaskopie den statistisch stärksten Zusammenhang mit den Bewertungen der Lesefähigkeit. Die meisten optometrischen Nah-Punkt-Tests wiesen keine enge Verbindung zur Größe der funktionellen Gesichtsfelder auf. Eine Ausnahme war der Recovery-Wert der Positiven Relativen Vergenz. Allerdings zeigte sich ein hoher Grad an Zusammenhang zwischen der Gesichtsfeldgröße und der Klassenzugehörigkeit der Kinder. Schüler der 1. Klasse hatten die größten Felder, während bei Schülern der 2. Klasse die kleinsten zu messen waren. Die Größe der Felder für die Schüler der 3. Klasse lag zwischen den Werten der anderen beiden Klassen. Diese Erscheinung könnte durch unterschiedliche Belastungen im Unterricht der einzelnen Klassenstufen sowie durch die Art und Weise, wie der einzelne Schüler darauf reagiert, hervorgerufen werden

Jahr: 2010

Studiengang: Vision Science and Business (Optometry)

Kategorie: Masterarbeit

Erstbetreuer: Prof. Dr. Kunibert Krause

Ersteller: Lohrengel, Silke

Kurzbeschreibung:

Kontaktlinsenanpassung nach perforierender Keratoplastik

Patientenzufriedenheit und topographische Analyse für eine zeitgemäße computergesteuerte Kontaktlinsen-Anpassung

Resultat der Thesis sollte sein, das für die Beratung und Kontaktlinsenanpassung nach perforierender Keratoplastik notwendige Wissen für den Kontaktlinsen-Spezialisten bereitzustellen, topographische Merkmale für einen bestmöglichen Kontaktlinsen-Erstvorschlag in einem intelligenten Anpassprogramm im Oculus-Keratographen ausfindig zu machen und die Zufriedenheit und Einschränkungen der Patienten sowie den Stellenwert der Kontaktlinse im Alltag dieser Patienten zu erfragen.

131 Augen nach perforierender Keratoplastik waren an der Studie beteiligt wobei zusätzlich torische und rotationssymmetrische Kontrollgruppen in die Studie eingingen. Dabei wurde festgestellt, dass sich Höhe und Ausrichtung des zentralen Hornhautastigmatismus bei perforierender Keratoplasik von denen der Kontrollgruppen statistisch signifikant unterscheidet, ebenso sind der zentrale Astigmatismus sowie die Irregularitäten der Fourier-Analyse und die Indizes statistisch signifikant unterschiedlich.

Als Resultat der ungleichmäßigen Hornhauttopographien kamen zu 40% torische, zu 31% quadrantendifferente, zu 23% rotationssymmetrische Kontaktlinsenrückflächen und zu 6% Minisklerallinsen zur Anwendung.

71% der Kontaktlinsenträger sind sehr zufrieden oder zufrieden, wobei die Zufriedenheit statistisch signifikant damit zusammenhängt, ob schon vor der Operation Kontaktlinsen getragen wurden. Beidäugig transplantierte Patienten sind insgesamt zufriedener. Die starken Einschränkungen vor der Keratoplastik sind mit Kontaktlinsen signifikant verringert.

58% aller in der Kontaktlinsensprechstunde vorstellig gewordenen Patienten nach Keratoplastik tragen ihre Kontaktlinsen durchschnittlich ca. 13,7 h/Tag. Der Visius steigt im Median um 2,5 Stufen signifikant im Verhältnis zum besten Visus mit Brille. Je geringer der Visus mit Brille, desto ausgeprägter ist die Visussteigerung.

Jahr: 2010

Studiengang: Vision Science and Business (Optometry)

Kategorie: Masterarbeit

Erstbetreuer: Prof. Dietmar Kümmel

Ersteller: Tsiounis, Andreas

Kurzbeschreibung:

Die Kontaktlinsenblindstudie beinhaltet den Vergleich zweier moderner sphärischer Silikonhydrogelkontaktlinsen bei unauffälligen gesunden Augenvorderflächen. Bei den Testlinsen handelt es sich um eine individuell gefertigte Silikonhydrogelkontaktlinse und um eine Standard-Silikonhydrogelkontaktlinse. Ziel der Kontaktlinsenblindstudie ist zu erfahren, welche dieser beiden Kontaktlinsenarten bei "Spärischen Standardaugen" besser angepasst werden kann.

Die beiden Silikonhydrogelkontaktlinsen wurden im Direktvergleich von den Probanden getragen. Auf dem rechten Auge wurde die Orbis Definitive, auf dem linken Auge die Biofinity angepasst. Die Probanden wussten nicht welche Kontaktlinsen sie testeten.

Als Ergebnis zeigte sich, dass jeder der Probanden mit jeder der beiden Kontaktlinsen sehr gut hätte ausgerüstet werden können. Während die Biofinity (Standardlinse) im Tragekomfort besser beurteilt wurde ergab die Orbis Definitive (individuell gefertigte Kontaktlinse) weniger Randabdrücke in der Bindehaut und hatte die höhere Beweglichkeit.

Jahr: 2010

Studiengang: Vision Science and Business (Optometry)

Kategorie: Masterarbeit

Erstbetreuer: Prof. Dr. Anna Nagl

Ersteller: Lörtscher, Martin

Kurzbeschreibung:

Die Absicht dieser Arbeit ist es darzustellen, wie eine optometrische Augenuntersuchung in der deutschsprachigen Schweiz zusammengestellt ist. Weiter wird versucht, eine Standard-Untersuchung abzuleiten, damit ein Grundlagenpapier entsteht, das für die Weiterentwicklung des Berufsstandes genutzt werden kann.

Diese prospektive Studie basiert auf einer Umfrage, bei der diplomierte Augenoptiker / Optometristen zu ihrer Arbeit befragt wurden. Das Hauptaugenmerk lag beim Ablauf einer Brillenglasbestimmung. Der Grund, weshalb ein Kunde zur Kontrolle kommt, wurde zuvor festgelegt und der Optometrist beantwortete die Fragen, wie er in dieser Situation vorgeht.

In einem standardisierten Fragebogen konnte die Häufigkeit für verschiedene in der Brillenglasbestimmung bekannte Tests angekreuzt werden. Die Skala reichte von Null bis 10. Null bedeutete, der Test wird nie angewendet, 10, der Test wird jedes Mal durchgeführt.

Die optometrische Augenprüfung in der Deutschschweiz setzt sich im Minimum bei der Hälfte aller Befragten aus folgenden Einzeltests zusammen: Anamnese, Autorefraktometer Test, subjektive monokulare Refraktion, Binokularabgleich, Polatest Nulldurchgang und Inspektion der Augenlinse mit der Spaltlampe. Weitere inhaltliche Unterschiede gibt es bei der Ausbildung und der Zeit, die für die Durchführung der Brillenglasbestimmung aufgewendet wird.

Bei einer Augenuntersuchung beim diplomierten Augenoptiker in der Schweiz werden hauptsächlich diejenigen Tests angewendet, die gebraucht werden, um die Korrektionswerte für eine Brille oder Kontaktlinsen zu messen. Methoden, die als Screening eingesetzt werden zur Erkennung von anormalen Veränderungen am Auge werden seltener angewendet.

Jahr: 2010

Studiengang: Vision Science and Business (Optometry)

Kategorie: Masterarbeit

Erstbetreuer: Prof. Dietmar Kümmel

Externer Betreuer: Lohrengel, Silke

Ersteller: Kaltenborn, Alexa

Kurzbeschreibung:

Ziele

Ziel dieser Arbeit ist es, Zusammenhänge zwischen den angepassten Kontaktlinsen-Rückflächen-geometrien bei Keratokonus und der Topographie der Hornhaut zu finden und somit auch unterschiedliche bestehende Anpassphilosophien zu validieren.

In Hinblick auf die Indikationsstellung für die Abrechnung von Keratokonuslinsen von Seiten der Krankenkassen soll die Prognostizierbarkeit der erforderlichen Kontaktlinsengeometrie in Abhängigkeit von der Hornhauttopographie und dem Keratokonusstadium überprüft werden.

Methoden der Datenerfassung

Die dieser retrospektiven Studie zugrunde liegenden Daten von 268 Anpassungen wurden bei 3 renommierten Kontaktlinsenanpassern erfasst. Alle 3 Anpasser verwendeten in erster Linie Kontaktlinsen der Firma Hecht. Die Topographiedaten stammen ausschließlich aus Messungen, die mit dem Keratograph der Firma Oculus als Keratokonus klassifiziert wurden.

Die Refraktionsdaten, Visus und Kontaktlinsendaten wurden von der Verfasserin aus den Kundendateien der Kontaktlinsenanpasser übernommen.

Ergebnisse

Rotationssymmetrische Rückflächen werden angepasst, wenn der Zentraltorus 0-0,3 mm beträgt (p<0,05).

Torische Rückflächen werden angepasst, wenn der Zernike -Astigmatismus zwischen 0,005 und 0,01 liegt, der Zentraltorus >0,5mm beträgt und somit mäßig bis stark ausgeprägt ist (p<0,001 ) oder der Apex 3-4 mm horizontal und 1-2 mm nach unten dezentriert liegt (p<0,01 ).

Quadrantenspezifische Rückflächen werden angepasst, wenn der minimale Sagittalradius 7-8 mm beträgt oder der Zentraltorus sehr stark (>1,0 mm) ausgeprägt ist (p<0,01).

Asphärische oder 3-kurvige Rückflächen werden angepasst, wenn ein subklinischer Keratokonus vorliegt (p<0,001).

Die KAKC-N wird im Keratokonusstadium 1, die KAKC-Pro im Stadium 4 angepasst (p<0,05 ).

Große Kontaktlinsendurchmesser (10,0 -10,8 mm) werden häufig bei torischen Geometrien eingesetzt.

Kleine Kontaktlinsendurchmesser (8,0 -8,8 mm) werden häufig im Stadium 4 eingesetzt.

Die Basiskurve lässt sich abhängig davon, ob eine torische oder rotationssymmetrischen Rückfläche verwendet wurde, linear in Abhängigkeit vom flachen Hornhautradius berechnen.

Der Visusanstieg mit Kontaktlinsen korreliert sehr stark mit dem Visus mit Brille. Je niedriger der Visus mit Brille, umso höher der Visusanstieg. Es bestehen keine signifikanten Zusammenhänge zwischen Visusänderung mit Kontaktlinsen und Keratokonusstadium, Aberrationskoeffizient nach Zernike und Art der Anpassung.

Schlussfolgerungen und Diskussion

Die gängigen Anpassempfehlungen treffen bei Keratokonustopographien nur bedingt und mit einigen Einschränkungen zu.

Ob torische oder rotationssymmetrische Rückflächen zum Einsatz kommen sollen, lässt sich recht zuverlässig aufgrund der Hornhauttopographie (Zentraltorus, Zernikeastigmatismus) vorhersagen. Die Prognose des Abflachungsverlaufs (asphärisch, 4-kurvig, etc.) gestaltet sich schon differenzierter und lässt sich nicht generell nach einzelnen Topographieparametern festlegen. Die Anpassempfehlung für die Auswahl der Kontaktlinsen-Basiskurve richtet sich nach dem flachen zentralen Hornhautradius und dem erforderlichen Kontaktlinsentyp (rotationssymmetrisch oder torisch). Für die Auswahl des Kontaktlinsendurchmessers gibt es keine signifikanten Ergebnisse. Aufgrund von nicht signifikanten Trends sind bei fortgeschrittenem Keratokonusstadium 4 eher kleine Durchmesser und bei torischen Kontaktlinsenrückflächen eher große Durchmesser zu empfehlen.

Stellt man nun den Bezug zwischen den Ergebnissen dieser Studie und der Indikationsstellung der Heil- und Hilfsmittelrichtlinien her, so lässt sich zusammenfassend feststellen, dass die Indikationsstellung der Heil- und Hilfsmittelrichtlinien für die Anpassung von Keratokonus-Geometrien nicht ausreichend ist, um die erforderliche Kontaktlinsen-Geometrie zu prognostizieren.

Bei der Auswahl der Indikationskriterien für die erforderliche Rückflächengeometrie sollte man sich weniger am Keratokonus-Stadium oder dem steilsten Hornhautradius, als an der Hornhaut-Torizität oder der nach unten dezentrierten Apexlage orientieren.
Zudem können gerade bei Keratokonus im Anfangsstadium extrem komplexe Geometrien erforderlich werden, die aufgrund der noch flachen Hornhaut-Radien dann nicht erstattungsfähig sind.

Die Anpassung von Kontaktlinsen bei Keratokonus bleibt trotz ausgefeilter Messtechnik ein Thema, bei dem es nicht möglich ist, nur aufgrund einzelner Daten die individuell benötigte Kontaktlinse zu prognostizieren.

Jahr: 2010

Studiengang: Vision Science and Business (Optometry)

Kategorie: Masterarbeit

Erstbetreuer: Prof. Dietmar Kümmel

Externer Betreuer: M.Sc. Vision Science and Business Irk Halter

Ersteller: Blaser, Pascal

Kurzbeschreibung:

Zweck:

Durch die Entwicklung von Silikon-Hydrogelen im Mouldingverfahren und deren immer größer werdenden Marktanteil, sind die Industrie von drehbaren Kontaktlinsen und die Produzenten von dessen Kontaktlinsenblanks unter Zugzwang gekommen. So stellt sich die Frage, ob trotz der wachsenden Parametervielfalt bei den Silikon-Hydrogelen-Tauschkontaktlinsen, die Nachfrage nach individuellen Parametern aus Silikon-Hydrogel Materialien den Markt von gedrehten Kontaktlinsen wieder erholen lassen kann. Der Hauptbestandteil dieser Arbeit dreht sich um die Entwicklung und Markteinführung einer individuellen, gedrehten Kontaktlinse aus einem Silikon-Hydrogel und der Versuch, dessen Chance am Markt zu erörtern.

Methoden:

Zu dieser Arbeit gehören 3 verschiedene Analysen. Erstens wurde während und nach der Entwicklungszeit der Materialien eine Umfrage über die Wünsche und Erwartungen an eine gedrehte Silikon-Hydrogel-Kontaktlinse durchgeführt. Während der ersten 4 monatigen Testphase wurden Tragetests und -vergleiche mit dem DefinitiveTM Material von Contamac durchgeführt. Eineinhalb Jahre nach der Markteinführung werden anhand einer Marktanalyse die Chancen dieser neuen Generation von gedrehten Kontaktlinsen beschrieben.

Ergebnisse:

Die Umfrage zeigt, dass von der neuen Kontaktlinse deutlich weniger Bindehautabdrücke (81%) erwartet werden, im Gegensatz zu der Aussage, dass knapp die Hälfte der Befragten Bindehautabdrücke mit den Tauschsystemen assoziieren. Eine Bevorzugung der Testkontaktlinse mit 44% und den zusätzlichen 33%, welche eher zu den Testkontaktlinsen tendierten, ist das Ergebnis der Tragestudie. Der Marktanteil des Silikon-Hydrogel Materials innerhalb der drehbaren Materialien stieg in den eineinhalb Jahren nach der Markteinführung linear auf 36%.

Schlussfolgerung:

Die Ergebnisse der Tragetests und der Marktanalyse zeigen auf, dass ein individuelles Silikon-Hydrogel Material gute Chancen auf dem Markt hat, und damit der gedrehten Kontaktlinse einen neuen Impuls gibt.

Jahr: 2009

Studiengang: Vision Science and Business (Optometry)

Kategorie: Masterarbeit

Erstbetreuer: Prof. Dietmar Kümmel

Ersteller: Tüß, Stefan

Kurzbeschreibung:

Traditionell werden bei Kataraktoperationen monofokale Linsen implantiert. Durch hochwertige, asphärische Optikenwerden ein guter Fernvisus und vor allem eine gute Sehqualität sichergestellt. Lesen oder arbeiten in der Nähe sind aber nach einer Intraokularlinsen Implantation ohne Lesebrille nicht mehr möglich. Deshalb sucht man seit Jahren nach Lösungen, um auch dieNahschwäche nach einer solchen Operation auszugleichen.


Bisher gab es zum Erreichen dieses Ziels nur stark kompromissbehaftete Lösungen. Probleme, wie zum Beispiel eine schlechte Nachtsicht, Halos und Blendungseffekte traten häufig auf. Eine weit verbreitete Methode ist die Monovision. Dabei wird ein Auge auf die Ferne korrigiert, während für das andere Auge eine leicht myope, zum Lesen befähigende Refraktion angestrebt wird.


Die natürliche kristalline Linse kann akkommodieren. Und das müsste eine optimaleIntraokularlinse auch können, entweder durch tatsächliche Änderung ihrer Brechkraft oder durch Verschieben einer monofokalen Linse entlang der optischen Achse. Akkommodierende Intraokulare Linsen wie die Crystalens Five-0 haben das Potential, die Lensektomie in Richtung refraktiver Chirurgie zu verschieben. Eine akkommodierende Intraokularlinse macht auf einmal auch den Linsentausch für alle jene presbyope Patienten interessant, die bisher keine Kandidaten für die Cornea-Basierte Refraktive Chirurgie, wiezum Beispiel der LASIK, waren.


In dieser Master Thesis werden erste postoperative Ergebnisse aus der laufenden europäischen Zulassungsstudie im Augenzentrum Maus in Köln, das erste europäische Zentrum, das die Crystalens implantiert, präsentiert. Weltweitwurde die Crystalens bisher über 40.000-mal implantiert. Der Großteil davon entfällt auf die USA.

Jahr: 2009

Studiengang: Vision Science and Business (Optometry)

Kategorie: Masterarbeit

Ersteller: Wyss, Michael

Kurzbeschreibung:

1.1 Purpose

The purpose of this study is to prescribe follicular-like conjunctivitis associated with Sili-conhydrogels (FoCoSi) in silicone hydrogel contact lens wearers as a novel subtype of the well prescribed contact lens induced papillary conjunctivitis (CLPC).

1.2 Methods

1211 patients who wore silicon hydrogels were included in this prospective, non-randomised, single center study. Subjective symptoms and clinical signs were evaluated for daily wear (DW) and continuous wear (CW) populations for several (Lotrafilcon A, Lotrafilcon B, Senofilcon A, Galyfilcon A) silicon hydrogel lens types. CCLRU and other specifically developed grading scale were utilized for evaluation. Grading of 2 and above was rated as clinically significant. Statistical evaluation was performed for eyes rather than subjects.

1.3 Results

The clinical presentation of FoCoSi could be confirmed and showed an incidence of 3.8%. Lotrafilcon A followed by Senofilcon A on a CW modality presented, with a risk ratio of 2.49 and 1.53 respectively, the highest affinity for developing FoCoSi. Fluo-rescein positive spots showed the closest correlation with subjective symptoms reported by patients and divided FoCoSi into an active and dormant form. Besides Protein, Lipid deposition on the contact lens surface and air pollution like Ozone or fine and ultrafine particles seems to be important factors in developing FoCoSi, whereas mechanical irri-tation played a minor role.

1.4 Conclusion

FoCoSi is a novel and relevant subtype of CLPC. Further studies should be performed to validate these findings and clear up several questions about the aetiology of FoCoSi and CLPC.

Keywords: Giant papillary conjunctivitis (GPC), contact lens-induced papillary conjuncti-vitis (CLPC), follicular-like conjunctivitis associated with siliconhydrogels (FoCoSi)

Jahr: 2008

Studiengang: Vision Science and Business (Optometry)

Kategorie: Masterarbeit

Erstbetreuer: Prof. Dietmar Kümmel

Ersteller: Mihelčič, Matjaž

Kurzbeschreibung:

Die Einstellung der Augen beim Lesen (Akkommodation, Konvergenz und Pupillenverkleinerung) hängt neben den physiologischen Faktoren auch von anderen äußeren Einflüssen ab. Diese Studie forscht, wie der Inhalt des Leseguts mit seinen unterschiedlich gewählten kognitiven Aufwänden auf die Pupillengröße und auf den Status der Akkommodation (lag of accommodation) durch die extra gereizte sympathische bzw. parasympathische Innervation wirkt. Die Resultate lassen darauf schließen, dass der Inhalt selbst signifikant die Grund-Naheinstellung der Augen beeinflussen kann und zum visuellen Stress beitragen kann. Die Ergebnisse wurden auch im Hinblick auf Myopieprogression diskutiert.


Purpose:

The reading of texts associated with intensive mental activity causes physiological mydriasisdue to extra sympathethic arrousal. Larger pupils in this case, as well as every other suboptimal ocularresponse, are believed to be a factor in nearpoint stress. In the present study the relationship of thepupil size changes and lag of accommodation during reading of texts with varying cognitive demandwas examined to determine whether the content of reading has significant influence on theaccommodative and pupillary response. The results are discussed in regard to possible impact onmyopia growth.

Methods:

The study included 112 high school students (84 female, 28 male) aged 17 to 19. At thedistance of 40 cm (=2.5 D) five short texts with different cognitive demands were presented on alaptop screen. Contents were: random word reading (1), the reading of a text with no sense (2), aphilosophical, novel-like text (3), calculation of short equations with a positive result (4) andcalculation of short equations with a negative result (5). From 1.0 m distance, the measurements ofpupil size and accommodation were taken using the Plusoptix Power Refractor. The lines with testcontent were placed in the very upper rows of the screen and had a width of 10 cm to minimizeeccentricity of measurements. The measurements were made with habitual correction in place. Theminimal monocular VA required was 20/22. All anisometropes (over 1.0 D of difference in sph.equivalent OD-OS), higher ametropes (over ±5.0 D), strabismic and amblyopic subjects were excludeddespite appropiate correction.

Results:

Accommodative lag was found to be very stable during all the tests, with the mean value of0.275 D. On the other hand, the pupil size varied significantly, depending on the mental effort and typeof cognitive involvement. Although smallest pupils and lags were expected in the random wordreading test, which represents the minimum cognitive effort in reading, they were just in the averagerange here (5.01 mm). Smallest pupils were associated with the reading of advanced philosophicallyblended texts (4.79 mm), whereas texts with simple calculations were associated with greatest pupilsize (5.08 mm). The difference between the these two was statistically significant with p = 0.0024.Average pupil size overall was 4.97 mm. Separately a group of 62 subjects, which were categorized alsoaccording to the type of their personality, scientific vs. humanistic, was analysed. The scientific groupshowed significantly larger lags of accommodation and notably smaller pupils in all five tests. Themean value of ametropia in these two groups did not differ significantly.

Conclusions:

The results show that the pupil size does not solely depend on the extent of cognitiveinvolvement in reading but also on the type of cognition. According to this study, young subjectsreading contents with higher cognitive demand, particularly those that require instant reasoning, havelarger pupils than subjects reading philosophical novel-like texts. Larger pupils are associated withmore exaggerated aberrations and smaller depth of focus. With consistent lag of accommodation,retinal image in this case must be blurrier or at least closer to the blur point. Consideringaccommodative microfluctuations, whose amplitudes were reported to be just in the range of theaccommodative lag measured in this study, it can be concluded that the content of reading itself is afactor in nearpoint stress and could hypothetically contribute to myopia growth.

Jahr: 2008

Studiengang: Vision Science and Business (Optometry)

Kategorie: Masterarbeit

Erstbetreuer: Prof. Dr. Peter Baumbach

Ersteller: Esser, Gregor

Kurzbeschreibung:


Ziel. Aus der Literatur ist die Berechnung der Abbildungsfehler zweiter Ordnung (Brechwert und Astigmatismus) einer lokalen Wellenfront bei der Refraktion an einer gegebenen Fläche bekannt. Bei senkrechtem Einfall wird dieser Zusammenhang mit der Schnittweitengleichung und bei schrägem Einfall mit der Coddington-Gleichung beschrieben. Ziel dieser Arbeit ist es, die verallgemeinerte Coddington-Gleichung auf die Abbildungsfehler höherer Ordnung (Koma und sphärische Aberration) zu erweitern.


Methoden. Die einfallende Wellenfront, die brechende Fläche und die ausfallende Wellenfront werden lokal mit einer Potenzreihe beschrieben. Die Koeffizienten der Potenzreihendarstellung der einfallenden Wellenfront und der brechenden Fläche werden jeweils aus den lokalen Abbildungsfehlern bestimmt. Sowohl aus den Richtungsableitungen der einfallenden Wellenfront als auch aus den Richtungsableitungen der brechenden Fläche wird jeweils deren Normale berechnet. Mit dem vektoriellen Brechungsgesetz wird aus den Normalen der einfallenden Wellenfront und der brechenden Fläche die Normale der ausfallenden Wellenfront berechnet. Durch Ableiten der Normalen der ausfallenden Wellenfont werden die Koeffizienten der Potenzreihendarstellung der ausfallenden Wellenfront bestimmt. Aus den Koeffizienten können dann wiederum die lokalen Abbildungsfehler der ausfallenden Wellenfront bestimmt werden.


Ergebnisse. Die Abhängigkeit der lokalen Abbildungsfehler der ausfallenden Wellenfront von den lokalen Abbildungsfehlern der einfallenden Wellenfront und der brechenden Fläche wird allgemein, auch für den schrägen Einfall, analytisch hergeleitet. Der Zusammenhang und die Interaktion einzelner Abbildungsfehler von brechender Fläche und einfallender Wellenfront mit der ausfallenden Wellenfront werden bestimmt. Sowohl die Schnittweitengleichung als auch die verallgemeinerte Coddington-Gleichung werden auf die Abbildungsfehler höherer Ordnung erweitert.

So ergibt sich beispielsweise bei senkrechtem Einfall der Wellenfront und nur einer Aberration gleicher Ordnung der einfallenden Wellenfront und brechenden Fläche, z.B. sphärische Aberration SphAber, ein äquivalenter Zusammenhang zur Schnittweitengleichung S’ = S + D mit SphAber’ = SphAber + SphAberS.


Schlussfolgerung. Mittels der hergeleiteten Formeln können nun die lokalen Abbildungsfehler höherer Ordnung der ausfallenden Wellenfront direkt analytisch aus den Abbildungsfehlern der einfallenden Wellenfront und der brechenden Fläche berechnet werden.


Schlüsselwörter: Wellenfront · Abbildungsfehler höherer Ordnung · Coddington-Gleichung · Koma · sphärische Aberration


Jahr: 2008

Studiengang: Vision Science and Business (Optometry)

Kategorie: Masterarbeit

Ersteller: Shono, Lama

Aim: The aim of the study was to create and evaluate standardized Arabic texts for assessment and repeated measurement of reading performance in clinical and scientific settings in normally sighted and visually impaired individuals. This will be the Arabic version of the International Reading Speed Texts (IReST) which is based on the direct measurement of speed. This test has been previously developed in four European languages; German (original version), French, English, and Finnish. Recently Brazilian Portuguese has also been introduced. These texts serve as a tool for reading and low vision research, which is specially suited for international studies.

Methods: The 10 original German texts were translated into Arabic and modified by a native Arabic linguist to match the same criteria as were used in the other languages: Length of the texts: The texts were supposed to have the same length, difficulty, and syntactic complexity.

The Arabic texts had a length of 641 +/- 2 characters (mean ± standard deviation) and of 121± 4 words. 27 young participants (age range 20-34), who were native Arabic speakers, were participating for evaluation of the normal values.

Results: Reading speed was: 748 characters/min, SD: 24, ranging from 707 to 780 characters/min, corresponding to 141 words/min (range from 133 to 151 words/min). A maximum of 6 texts were statistically not different, the remaining 4 showed a slight difference which can be corrected by a factor for scientific approaches. Reading speed was lower in the Arabic language than in the others. For direct comparisons in international studies reading speed for each text can be adapted by calculated factors.

Conclusion: The Standardized Texts for Assessing Reading Performance were developed for Arabic in addition to the four European languages and Brazilian Portuguese. These texts will be useful in testing reading speed. They are available for research on an international level, allowing cooperation between the Arabic speaking world and the West in terms of research in the field of low vision and reading.

Jahr: 2008

Studiengang: Vision Science and Business (Optometry)

Kategorie: Masterarbeit

Erstbetreuer: Graham B. Erickson

Zweitbetreuer: Prof. Dietmar Kümmel

Ersteller: Hädrich, Heike

Kurzbeschreibung:

Purpose: Kayak sport athletes are exposed to special environmental conditions that can impair visual performance. To better understand the special needs of the different disciplines in kayak sports, moredetailed information about this group of athletes is necessary. An analysis of optical correction methods for ametropia, experiences with environmental factors, and consumer behaviour should be determined.

Methods: For aprospective cross-section study a web-based survey with 19 questions wascreated. From August 2007 to January 2008 a group of 561 athletes with experience in different types of kayaking completed the anonymous, bilingual questionnaire. The data were evaluated by different statistical analysis (frequency distribution, median, mean, t-test, ANOVA).

Results: More than 50% of the participants were ametropic. The subjective rating of importance of visual performance during sport was generally in the highest score, while the actual assessment was significantly lower. The correction method (e.g. spectacles, contact lenses) used for kayaking differed from the routine method of refractive correction. The proportion of those not using refractive correction increased 4 times from daily life to sport activity. Less than one third of the athletes received the recommendation for the kayaking correction from their Eye Care Practitioner. The most common contact lens complication reported was decentration of contact lenses, while loss of contact lenses had never occurred in 69% of cases. Differences based on expertise levels as well as type of kayaking were found.

Conclusion: Athletes in kayak sports commonly alter their method of ametropia correction and eyewear to accommodate the special demands of the sport. The adjustment of refractive correction differs relative to the discipline of kayaking and expertise level. The obvious difference between theratings of the importance of visual performance during sport and the assessment of the actual visual performance during sport indicates the need for a better care of these athletes. The large number of uncorrected athletes in kayaking compared to habitual correction use supports this statement.

Keywords: Water sports · kayaking · sports vision · contact lenses · spectacles

Jahr: 2007

Studiengang: Vision Science and Business (Optometry)

Kategorie: Masterarbeit

Erstbetreuer: Christian Abele

Ersteller: Müller, Nina

Kurzbeschreibung:

Purpose: To evaluate the performance and safety of four silicone hydrogel contact lens materials (Balafilcon A, Lotrafilcon A, Galyfilcon A, Senofilcon A).

Methods: 438 patients who consistently wore the same lens type over 12 months were included in this retrospective study. Subjective symptoms, such as discomfort, and clinical signs, such as infiltrative events were evaluated for DW and EW populations for each lens type. Where possible, the CCLRU grading scale was utilized for evaluation. Gradings of 2 and above were rated as clinically significant.

Results: Statistical evaluation was performed of eyes rather than subjects, because all events in the evaluation typically occur unilateral, not bilateral. In the category of subjective discomfort symptoms, Balafilcon A and Senofilcon A were significantly less comfortable than Galyfilcon A (p=0.013 and p=0.002). Galyfilcon A had significantly higher tarsal events than Balafilcon A (p=0.003) and Lotrafilcon A (p=0.010). For two of the lens materials a spheric and toric version exists. Statistical evaluation showed no significant differences between spheric or toric lens type at any time. No statistically significant differences could be found between the two wearing modalities (DW and EW) for any lens at any time. Regarding the categories of Bulbar and Limbal Redness, Corneal Staining, Infection and Other Corneal Anomalies no statistically significance was found.

 Discussion: Retrospective studies are not as scientifically valid as prospective studies, however this subject population, drawn from a large private practice, is a representative sample of “real world” contact lens wearers and trends can be observed from the outcomes of this study. Future studies in a prospective multicenter design should be performed to validate these findings.

Jahr: 2007

Studiengang: Vision Science and Business (Optometry)

Kategorie: Masterarbeit

Erstbetreuer: Prof. Dietmar Kümmel

Ersteller: Lahme, Stefan

Kurzbeschreibung:

Die optometrische Versorgung von Kindern stellt besondere Anforderungen an den Optometristen. Kenntnisse der Entwicklung des Sehens, spezielle Untersuchungstechniken, psychologische Faktoren, Unterstützung durch Vision Therapie und die Zusammenarbeit mit anderen Berufsgruppen spielen dabei eine Rolle. Das Vorgehen ist bei der Untersuchung sowohl Alters- als auch Problemabhängig.

Jahr: 2006

Studiengang: Vision Science and Business (Optometry)

Kategorie: Masterarbeit

Erstbetreuer: Prof. Dietmar Kümmel

Ersteller: Herrmann, Tobias

Kurzbeschreibung:

Sehen ist die Aufnahme von Lichtreizen. Sehen im Sinne der Verhaltensoptometrie ist ein erlerntes Wahrnehmungsereignis des gesamten Körpers, bei dem alle internen und externen Sinnesinputs verarbeitet werden. Die Sinnesinputs werden dabei mit der Erfahrung und dem Gedächtnis verknüpft, wodurch Bedeutung der Wahrnehmungen erlangt wird und adäquate Handlungen ausgeführt werden können. Der Mensch beginnt mit dem Erlernen des Sehens nach der Geburt. Diese Entwicklung dauert das gesamte Leben an.

Jahr: 2005

Studiengang: Vision Science and Business (Optometry)

Kategorie: Masterarbeit

Erstbetreuer: Prof. Dietmar Kümmel

Ersteller: Grunow, Annegret

Kurzbeschreibung:

Zielsetzung:

Athleten zeigen oft extrem hohe visuelle Fähigkeiten. Sakkadische Augenbewegungen in unterschiedlichen Entfernungen sind ein wichtiger Gesichtspunkt bei vielen Sportarten. Diese Studie vergleicht die Ausführung von Augenbewegungen (Sakkaden) in Fern- u. Nahdistanzen mit einem Standardbewertungsverfahren für eine durchschnittliche deutsche Bevölkerung.

 Studiendesign:

Deutsche Universitätsstudenten zwischen 18 und 28 Jahren wurden ausgewählt; 52 erfüllten die Aufnahmekriterien der Studie. Der Developental Eye Movement (DEM) Test wurde jeweils in der Ferne (6m) und in der Nähe (40cm) unter gleichen Bedingungen (immer unter dem gleichen Winkel) durchgeführt. Die eine Hälfte der Probanden startete mit den Messungen in der Ferne, die andere Hälfte der Gruppe startete mit den Messungen in der Nähe.

Ergebnisse:

Die durchschnittlichen Ergebnisse für den DEM Test waren 27.73 Sekunden (SD±3.87) in der Nähe und 28.34 Sekunden (SD±4.24) in der Ferne für die vertikalen Testreihen, 29.46 Sekunden (SD±4.53)in der Nähe und 30.42 Sekunden (SD±4.19) in der Ferne für die horizontalen Testreihen, und die Verhältnisanalyse war 1.07 (SD±0.11 )in der Nähe und 1.08 (SD±0.10) in der Ferne. Die Mehrheit der Probanden machte keine Fehler, der Wertebereich lag zwischen 0 und 2 Fehlern. Ein Vergleich der Ergebnisse mit dem DEM-Test bei diesen Prüfentfernungen ergab keine signifikanten Unterschiede mit dem zweiseitig gepaartem t-Test für vertikale Testreihen (p=0.084), horizontale Testreihen (p=0.064), Verhältnisanalysen (p=0.416) und Fehlern (p=0.261). Außerdem war ein Trend für die schnellere Ausführung des DEM-Tests erkennbar, wenn der Proband ein Mann, der Visus ≥1.0 und die durchschnittliche Trainingszeit für Sport ≥4 Stunden pro Woche war.

Schlussfolgerungen:

Diese Studie zeigte keine signifikanten Unterschiede in der Ausführung des DEM Testes in der Ferne im Vergleich zur Nähe. Deshalb ist es möglich sakkadische Augenbewegungen nur in einer Entfernung zu testen. Es ist sinnvoll den DEM Test in der Nähe durchzuführen, weil es unkomplizierter ist, die entsprechenden Testvoraussetzungen zu schaffen. Die ermittelten Standarddaten dieser Studie können vorerst als Basis für die klinische Praxis Verwendung finden. Bei Screening Tests sollten die ermittelten Daten der Sportler über dem Level der ermittelten Standarddaten liegen, ansonsten ist die Ausführung der Sakkaden nicht optimal, es werden dann weitere Testverfahren notwendig. Weitere Studien könnten die Ausführung des DEM Tests für verschiedenen Sportarten bei Athleten vergleichen.

Jahr: 2005

Studiengang: Vision Science and Business (Optometry)

Kategorie: Masterarbeit

Erstbetreuer: Prof. Dr. Kunibert Krause

Ersteller: Amon, Karl & Halter, Irk

Kurzbeschreibung:

Durch die Entwicklung eines erweiterten Augenprüfungsablaufs, der weit über die herkömmliche Refraktionsbestimmung hinausgeht, wird in einer Untersuchung an 240 Probanden belegt, wie wichtig eine erweiterte Augenuntersuchung ist, um sämtliche okuläre Auffälligkeiten zu erkennen.

Hauptbestandteil dieser Arbeit ist die Entwicklung eines Anamnesebogens sowie eines Untersuchungsbogens(Checkliste), der einen neuen Augenprüfungsablauf beschreibt.

Ziel war eine leichte und effiziente Einbindung des neuen Ablaufs in die tägliche augenoptische Praxis.

Die anschließende empirische Untersuchung mit statistischer Auswertung belegt, wie wichtig diese Neugestaltung der optometrischen Orientierung ist, indem aufgezeigt wird, dass neben anderen Auffälligkeiten, 10 Glaukomfälle im Untersuchungszeitraum aufgedeckt wurden.

Die erhobenen Daten belegen, dass eine bessere Früherkennung innerhalb der Augenuntersuchung beim Augenoptiker sinnvoll ist. Risikofaktoren können minimiert, und das visuelle System optimiert und geschützt werden.

Die Autoren sind der Ansicht, dass jeder Kunde nach einer Augenuntersuchung beim Augenoptiker/Optometristen erfahren muss, ob seine Augen neben der besten visuellen Korrektur auch weitgehend ohne pathologische Auffälligkeiten sind oder ob er den Augenarzt konsultieren sollte.

Die Arbeit zeigt auf, dass Augenoptiker/Optometristen durch diese erweiterte optometrische Augenuntersuchung einen Beitrag zur Prävention von Erblindungen und dem sicheren Aufdecken von Augenkrankheiten speziell bei den 20- 60 jährigen leisten können, weil diese zum Augenoptiker als Erstanlaufstelle für gutes Sehen gehen.

Jahr: 2005

Studiengang: Vision Science and Business (Optometry)

Kategorie: Masterarbeit

Erstbetreuer: Christian Abele

Ersteller: Hofmann, Thomas

Kurzbeschreibung:

Optometrische Tests sind dahingehend ausgelegt, unter immer gleichen Bedingungen reproduzierbare, wiederholbare Resultate zu gewährleisten. Trotzdem ist es so, dass es immer wieder Patienten gibt, die in diesem standardisierten, immer gleich gewählten Umfeld, unterschiedliche Messresultate liefern.

Jahr: 2003

Studiengang: Vision Science and Business (Optometry)

Kategorie: Masterarbeit

Erstbetreuer: Christian Abele

Ersteller: Schmitt-Lieb, Annette

Kurzbeschreibung:

PURPOSE: To evaluate visual refractive outcome after applying wavefront-guided customized ablation with conventional ablation in laser in situ keratomileusis (LASIK) patients.

SETTING: Eye-Surgery Center Lohr, Germany

METHODS: We performed a first clinical trial that included 99 eyes of 50 patients who were treated with LASIK using the Visx STAR S3TM Excimer laser system. We applied wavefront-guided customized ablation (study group) in both eyes of each patient. The conventional ablation (control group) was performed bilateral, too. The study involved patients up to –6,0D of refractive error, up to –3,0D of cylinder and up to –6,0D of spherical equivalence The best corrected visual acuity should be 20/20 or better.

Best spectacle-corrected visual acuity (BSCVA), uncorrected visual acuity (UCVA), spherical equivalent refraction, stability, efficancy, predictability of refractive outcome, contrast sensitivity, and high-order aberrations were evaluated preoperatively and 3 months postoperatively. High-order aberrations were measured using the WaveScan SystemTM, 20/10 Perfect Vision.

RESULTS: The mean preoperative spherical equivalent (SE) of the subjective manifest refraction was –3,75 diopters (D) ±1,42 (SD) (conventional Lasik) and –3,57 diopters (D) ±1,44 (SD) (waveprint-guided Lasik).

In nearly 100% of all treated eyes, best spectacle-corrected visual acuity (BSCVA) is 3-months postoperatively better than 20/25, both for conventional ablation (control) and wavefront-guided customized ablation. At 3-months postoperative, nearly 90% of all treated eyes in the study achieved an uncorrected visual acuity (UCVA) of 20/25 or better with both, conventional ablation (control) and wavefront-guided customized ablation.

The refractive outcomes portrayed some undercorrection in wavefront-guided ablation, less under- and a small amount over-corrections in conventional treated eyes. Only in 14% of all treated eyes, patients lost 1 line or more 3-months postoperatively, nearly 50% have no change in lines, more than 38% gained 1-2 lines.

Contrast sensitivity improved postoperatively with wavefront-guided ablation. This provides particular interest: The contrast sensitivity rose not only objectively in the results, but also subjectively in the patient's satisfaction. Now it is possible to visualize fine details. Preoperatively, mean high-order aberrations in the control group were 0.247 and in the study group 0.239 (RMS error in μ). 3 months after LASIK, mean high-order aberrations in the control group were 0.383 and in the study group 0.300 (RMS error in μ).

CONCLUSION: Wavefront-guided LASIK with the Visx WavePrint system produces excellent results in low to moderate myopia, according to the study. The improvement in contrast sensitivity is promising with wavefront-guided Lasik. The reduction in higher order aberrations may lead to increased contrast sensitivity and higher patient satisfaction with their night vision. The nomogram for wavefront-guided ablations needs further improvement.

An analysis of anterior scleral shape and its role in the design and fitting of scleral contact lenses

Die mit dem Karl Amon Award 2015 ausgezeichnete Master Thesis von Markus Ritzmann hat es in das Journal "Contact Lens and Anterior Eye" geschafft. Der Artikel ist unter folgendem Link erhältlich: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1367048416301783



Master Thesis plus Publication for Dissertation 


Herleitung der Abbildungsgleichungen zur Berechnung der Abbildungsfehler höherer Ordnung einer lokalen Wellenfront bei der Lichtbrechung

Esser, Gregor, E-Mail: gregor_esser@t-online.de

In dieser Master Thesis werden durch analytisches Differenzieren des vektoriellen Brechungsgesetzes die Abbildungsgleichungen zur Berechnung der Abbildungsfehler höherer Ordnung hergeleitet. Somit ist es erstmalig möglich, die Schnittweiten- und die Coddington-Gleichung (Abbildungsfehler 2. Ordnung) auf die Abbildungsfehler höherer Ordnung (Koma und sphärische Aberration) zu erweitern. Mit den hergeleiteten Gleichungen können nun die Abbildungsfehler höherer Ordnung sehr schnell analytisch berechnet werden.



Master Thesis: Examples for Download 


FoCoSi Follicular-like Conjunctivitis associated with Siliconhydrogels 

Wyss, Michael

The purpose of this study is to prescribe follicular-like conjunctivitis associated with Siliconhydrogels (FoCoSi) in silicone hydrogel contact lens wearers as a novel subtype of the well prescribed contact lens induced papillary conjunctivitis (CLPC).

Download the thesis here:


Measurement of Dynamic Visual Acuity with Augmenting Landolt Rings

Nataša Vujko Muždalo

The purpose of this study was to investigate the correlation of measured visual acuity (VA) both static and dynamic obtained with static and dynamic measuring tests, as well as, response time to visual stimulus and analysis of its influence on dynamic visualacuity. The aim was to compare the results gathered for the three age groups and analyze the possible differences.

Download the thesis here:


Clinical Effect of Tear Layer Thickness on Corneal Edema During Scleral Lens Wear

Christiane Arlt

Purpose: Although the frequency in which practitioners are fitting scleral contact lenses is increasing, the recommendation for proper tear layer depth
(thickness) varies amongst experts. The main goal of this paper is to clinically verify the effect of varying tear layer depths on induced corneal edema during
lens wear.

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